Tiroid Testi ve Teşhisi

Tiroid hastalığının teşhisi, klinik değerlendirme, kan testleri, görüntüleme testleri, biyopsiler ve diğer testler dahil olmak üzere bir dizi farklı muayene türünü içeren bir süreçtir. Tiroid teşhis sürecinin çeşitli bileşenlerine bir göz atalım.

Çizim JR Bee, Verywell.

Klinik değerlendirme

Tiroid hastalığını saptamanın ve teşhis etmenin önemli ve temel unsurlarından biri klinik değerlendirmedir. Tiroidinizin klinik değerlendirmesi eğitimli bir pratisyen tarafından yapılmalıdır. Bazı pratisyen hekimler tiroidinizin kapsamlı bir klinik muayenesini gerçekleştirebilirken, endokrinologlar genellikle bu teşhis sürecinin özel yönleri konusunda en iyi şekilde eğitilmişlerdir.

Tiroid Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir Kılavuzu e-posta ile gönderin

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Kaydol

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Kapsamlı bir klinik değerlendirmenin bir parçası olarak, doktorunuz genellikle aşağıdaki değerlendirmeleri yapmalıdır:

• Boynunuzu hissedin ("palpe etmek" olarak da bilinir), tiroidinizin şeklinde genişleme, yumru veya düzensizlik arayın.
• Artan kan akışını tespit etmek için bir stetoskop kullanarak tiroidinizi dinleyin.
• Reflekslerinizi test edin. Hiper yanıt, aşırı aktif bir tiroidin göstergesi olabilir ve körelmiş bir refleks yanıtı genellikle hipotiroidizm ile ilişkilidir.
• Kalp atış hızınızı, kalp ritminizi ve kan basıncınızı kontrol edin. Düşük kalp hızı ve / veya kan basıncı, yetersiz çalışan bir tiroid ile ilişkilendirilebilir ve yüksek kalp hızı ve / veya kan basıncı genellikle hipertiroidizm ile bağlantılıdır.
• Kilonuzu ölçün ve değişiklikleri tartışın. Beklenmedik kilo alımı genellikle hipotiroidizm ile bağlantılıyken, kilo kaybı hipertiroidizm ile bağlantılıdır.
• Vücut ısısını ölçün. Düşük vücut ısısı, az aktif bir tiroidle bağlantılıdır ve biraz yüksek bir sıcaklık, hipertiroidizm ile ilişkilidir.
• Yüzünüzü dış kaş kaybı, gözlerde şişlik ve olağandışı kızarıklıklar gibi tiroidle ilgili belirtiler açısından inceleyin.
• Gözlerinizi muayene edin, gözlerde şişkinlik, belirgin bir bakış ve kuru gözler gibi klasik tiroid belirtileri arayın.
• Saçınızın genel miktarına ve kalitesine dikkat edin. Saç dokusundaki değişiklikler, saç dökülmesi ve kırılması hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm ile ilişkilidir.
• Cildinizi inceleyin. Kuru, pürüzlü cilt hipotiroidizm ile bağlantılıdır ve alışılmadık derecede pürüzsüz cilt hipertiroidizm ile ilişkilidir.
• Tırnaklarınızı ve ellerinizi inceleyin. Kuru, kırılgan tırnaklar, az çalışan bir tiroide bağlıdır.
• Diğer klinik belirti ve semptomları gözden geçirin.

Kan Testleri

Doktorunuz tiroid rahatsızlığınız olduğundan şüphelendiğinde, tiroid teşhisine yardımcı olacak önemli bir adım kan testleridir.

Kan tahlilleri yaptırmadan önce, test zamanlaması ve testten önce oruç tutmak ve / veya ilaç almak için seçeneklerinizi anlamak isteyeceksiniz.

Yaygın tiroid kan testleri şunları içerir:

• Tiroid uyarıcı hormon (TSH) testi
• Toplam T4 / toplam tiroksin
• Serbest T4 / serbest tiroksin
• Toplam T3 / toplam triiyodotironin
• Serbest T3 / serbest triiyodotironin
• Ters T3
• Tiroglobulin / tiroid bağlayıcı globulin (TBG)
• Tiroid peroksidaz antikorları (TPOAb) / antitiroid peroksidaz antikorları
• Tiroglobulin antikorları / antitiroglobülin antikorları
• Tiroid reseptör antikorları (TRAb)
• Tiroid uyarıcı immünoglobulinler (TSI)

Sonuçlarınızı Yorumlama

Farklı testleri, ne anlama geldiğini ve sonuçların nasıl yorumlanacağını anlamak, bilgili, yetkilendirilmiş bir tiroid hastası için çok önemlidir. Antikor testlerindeki yüksek sonuçlar, hipertiroidizm, hipotiroidizm, nodüller veya guatrın neden olabileceği altta yatan otoimmün tiroid hastalıklarının tespit edilmesine yardımcı olabilir. Hashimoto hastalığında, TPO antikorlarının yükselmesi tipik olarak görülür ve Graves hastalığında TSI antikorlarında yükselme görülür. Daha tartışmalı ters T3 testi, T3 hormonunun aktif olmayan bir formunun aşırı üretimini tespit eder ve bazı bütünleştirici doktorlar tarafından tiroid dengesizliklerinin belirlenmesine yardımcı olmak için kullanılır.

Bazen tüm farklı testler ve optimum aralıklar kafa karıştırıcı olabilir. Sağlık ekibiniz, benzersiz durumunuzla ilgili olarak sonuçlarınızın ne anlama geldiğini anlamanıza yardımcı olacak en iyi seçenektir. Ayrıca, aşağıdaki tiroid test analizörünü kullanarak her bir testi okuyabilir ve laboratuvar raporunuzdaki sonuçları standart optimum aralıklarla karşılaştırabilirsiniz.

Optimum aralıkların laboratuvara göre değişebileceğini unutmayın, bu nedenle raporunuz farklı aralıkları listeliyorsa, bunları kullanmak en iyisidir.

TSH Testi

TSH testi, geleneksel pratisyenler tarafından "altın standart" tiroid testi olarak kabul edilir. Bununla birlikte, bu test için normal referans aralığı konusunda geleneksel tıp uzmanları arasında bile bir anlaşmazlık vardır. Bu anlaşmazlık, bir doktorun size bir tiroid hastalığı teşhisi koyup koymayacağını veya bir tiroid teşhisini hariç tutup tutmadığını etkileyebilir.

Daha düşük T4 / serbest T4 ve daha düşük T3 / serbest T3 seviyeleri ile birlikte yükselmiş bir TSH hipotiroidizm ile ilişkilidir. Düşük TSH - daha yüksek T4 / serbest T4 ve daha yüksek T3 / serbest T3 seviyeleri ile birlikte - hipertiroidizm ile ilişkilidir.

Yüksek ve Düşük TSH Seviyeleri Ne Anlama Geliyor?

Kendi Tiroid Kan Testlerinizi Sipariş Etme

Farkında olmayabilirsiniz, ancak ABD'deki çoğu eyalette ve ABD dışındaki bazı bölgelerde kendi tiroid testlerinizi sipariş edebilirsiniz. Bazı hastalar, bir doktora görünmeden önce test yaptırmak için bu yaklaşımı kullanır. Diğer durumlarda, bunları - bir işaretleme ile - doktorunuz aracılığıyla yaptırmak daha uygun olabilir. Bazen, HMO'nuz veya sigortanız, doktorunuzun talep edebileceği testleri sınırlayabilir.

Görüntüleme Testleri

Tiroidiniz büyüdüğünde veya potansiyel olarak atrofiye uğradığında ve nodüller tespit edildiğinde veya şüphelenildiğinde, tiroid durumunuzun teşhisine yardımcı olmak için çeşitli görüntüleme testleri yapılabilir. Bu testler aşağıdakileri içerir.

• Tiroid ultrasonu: Tiroid ultrasonu, bezinizin nodülleri, topakları ve genişlemesini değerlendirebilir. Ultrason ayrıca tiroid nodülünüzün sıvı dolu bir kist mi yoksa bir katı doku kütlesi mi olduğunu söyleyebilir.
• Nükleer tarama / radyoaktif iyot alımı: RAI-U olarak da bilinen bu test, Graves hastalığınız, toksik multinodüler guatrınız veya tiroiditiniz olup olmadığını söyleyebilir. (Hamilelik sırasında yapılmadığını unutmayın.)
• BT taraması: Bir BT taraması, guatr veya daha büyük tiroid nodüllerini tespit etmeye ve teşhis etmeye yardımcı olabilir.
• MRI / manyetik rezonans görüntüleme: MRI, tiroidinizin boyutunu ve şeklini değerlendirmeye yardımcı olabilir

Biyopsi

İnce iğne aspirasyon (FNA) biyopsisi olarak da bilinen bir iğne biyopsisi, şüpheli tiroid topaklarının ve nodüllerinin değerlendirilmesine yardımcı olmak için kullanılır. İğne biyopsisinde, ince bir iğne doğrudan nodüle sokulur ve buradan bazı hücreler geri çekildi ve kanser için değerlendirildi. Bazı uygulayıcılar, iğnenin doğru pozisyona gelmesini sağlamak için biyopsi yaparken de ultrason kullanırlar.

Tiroid nodüllerinin yüzde 95'i kanserli olmasa da, FNA, Veracyte Afirma testi gibi bazı ek testlerle birlikte biyopsinizin sonuçlarını çok daha doğru hale getirebilir ve çoğu zaman ortaya çıkan nodüller için sizi gereksiz ameliyatlardan kurtarabilir. iyi huylu.

İnce İğne Aspirasyonu ile Tiroid Nodüllerinin Değerlendirilmesi

Diğer Teşhis Testleri

Uygulayıcılar bazen tiroid disfonksiyonunu tanımlamak için başka testler ve prosedürler kullanırlar. Bu testlerin kullanımı genel pratisyenler için tartışmalı kabul edilir, ancak bu testlerden bazıları kabul edilir ve alternatif, bütünleştirici ve bütünsel hekimler arasında kullanılmaktadır. Bu testler şunları içerir:

• İyot yama testleri
• Tükürük testi
• İdrar testi
• Bazal vücut ısısı testi

Doktorunuz bu testi önerirse, onlara hangi bilgileri sağlayacağını ve buna en iyi nasıl hazırlanabileceğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.

Boyun Kontrolü Otomatik Testi

Teşhis olarak kabul edilmese de, yumruları ve büyümeyi aramak için boynunuzu kendi kendinize kontrol edebilirsiniz.

Genel olarak boyun muayenesi, diğer mevcut test yöntemlerine kıyasla güvenilir veya doğru olarak kabul edilmez. Aynı zamanda yanlış bir negatif de sağlayabilir - boynunuz tamamen normal görünse bile tiroid hastalığınız olabilir. Ancak, kendi kendine kontrol yapmaktan zarar gelmez ve basit ve anlaşılırdır. Bir yudum su yudumlarken temelde boynunuzda yumrular arayacak ve ardından genişlemeleri veya çarpmaları hissetmek için parmaklarınızı kullanacaksınız.

Çizim, Emily Roberts, Verywell Tiroid Boyun Kontrolü Nasıl Yapılır

Verywell'den Bir Söz

Klinik muayenenin sonuçlarına göre kan testleri, hipotiroidizm (yetersiz tiroid hormonu) ve hipertiroidizm (aşırı tiroid hormonu) dahil olmak üzere anahtar tiroid durumlarını tespit edebilir. Nodüller ve guatr için görüntüleme testleri, nodüllerin şüpheli olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir; bu noktada, tiroid kanserini teşhis etmek veya dışlamak için şüpheli özelliklere sahip nodülleri değerlendirmek için FNA biyopsisi yapılır. Bu test kombinasyonuyla, bir pratisyen doğru bir teşhis koyabilir ve yaşayabileceğiniz sinir bozucu semptomları hafifletecek bir tedavi bulmanıza yardımcı olabilir.

Tiroid Hastalığı Tedavilerine Genel Bir Bakış