Mutlak nötrofil sayısı (ANC), kan dolaşımınızdaki nötrofillerin (enfeksiyonla mücadelede önemli olan beyaz kan hücreleri) sayısını değerlendirir. Nötrofil sayıları, hem hastalıklar hem de tedaviler dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı normalden düşük olabilir. Örneğin, kanser kemoterapisinin bir sonucu olarak ANC'de bir düşüş meydana gelebilir.
Simon Fraser / Kraliyet Victoria Hastanesi, Newcastle / Bilim Fotoğraf Kütüphanesi / Getty ImagesSağlıklı bir insanın 1.500 ila 6.000 arasında bir ANC'si vardır. Mutlak nötrofil sayınız, tam kan sayımı (CBC) adı verilen yaygın bir kan testi kullanılarak hesaplanabilir. CBC, doktorunuza kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri (WBC'ler) ve kanamayı kontrol etmeye yardımcı olan küçük hücresel malzeme parçaları için tüm sayılarınızı verir.
ANC, toplam beyaz kan hücresi sayısının nötrofil yüzdesi ile çarpılmasıyla bulunur.
Örnek ANC Hesaplaması
Toplam WBC sayınız 8.000 ise ve WBC'lerin% 50'si nötrofil ise, ANC'niz 4.000 nötrofildir çünkü 8.000 × 0.50 = 4.000'dir.
Laboratuvarda, modern kan sayım cihazları, otomatik bir WBC diferansiyeli üretecek ve ANC'yi rapor edecek kadar karmaşıktır. Mikroskobik bir WBC diferansiyeli, bulguları doğrulamak veya daha fazla ayrıntı vermek için laboratuvar uzmanları tarafından da gerçekleştirilebilir.
Ayrıca olgunlaşmamış ve olgun nötrofiller olan "bantları" ve "segmentleri" de rapor edebilirler. Bunlar birbirine eklenecektir. Bu, sığır sayısını elde etmek için buzağıların ve yetişkinlerin sayısını bir araya getirmek gibidir - gruplar, bölünmüş nötrofillerin (segmentler) daha olgunlaşmamış şeklidir.
ANC Sonuçlarını Yorumlama
Toplam WBC sayınız normal olabilir, ancak nötrofil sayınız düşüktür. Bununla birlikte, nötrofiller normalde toplam beyaz kan hücreleri açısından pastanın en büyük parçasına sahip olduklarından, nötrofil sayısı düşük olduğunda WBC sayısı da genellikle düşüktür.
Nötrofiller, sağlıklı bireylerin kan dolaşımındaki en çok sayıda WBC'dir ve genellikle beyaz kan hücresi sayısının% 50'sinden fazlasını oluşturur. Enfeksiyonla mücadelede en önemli WBC'dir.
Dolaşan kanda anormal derecede az sayıda nötrofil bulunması nötropeni olarak adlandırılır. ANC'nizin ne kadar düşük olduğuna bağlı olarak farklı derecelerde nötropeni vardır.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, sağlıklı bir insanın 2.500 ila 6.000 arasında ANC'si vardır. ANC 1.000'in altına düştüğünde, enfeksiyon riski biraz artabilir, bu nedenle doktorunuz sayımlarınızı çok yakından takip edecektir. MNS 500'ün altında olduğunda enfeksiyon riskiniz çok daha yüksektir.
Kemik iliği normalde nötrofiller de dahil olmak üzere kan hücrelerinizi üretir. Kemoterapi ve radyasyon dahil hayat kurtaran kanser tedavileri hızla büyüyen hücreleri hedefleyebilir ve nötrofil üretimini olumsuz etkileyebilir ve bu nedenle ANC'deki düşüş bazen beklenen bir yan etkidir.
Bazı durumlarda, ANC'nin düşmesi beklendiğinde veya zaten düşük olduğunda, enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler verilebilir. Verilebilecek başka bir ilaç da bir büyüme faktörüdür - nötrofil üretiminizi artırmaya yardımcı olan ilaç.
Düşük ANC Belirtileri
Sadece düşük bir WBC sayımına veya hatta düşük bir mutlak nötrofil sayısına sahip olmak, mutlaka göze çarpan semptomlar üretmez. Bu nedenle, nötrofilleriniz tükendiğinde enfeksiyon belirtileri olasılığına karşı uyanık olmak çok önemlidir. Ne yazık ki, ANC düştükçe, enfeksiyon başladığında bu belirtilerin çoğu belirgin olmayabilir.
Dikkatli olabileceğiniz bazı enfeksiyon belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Ateş
- Titreme
- Öksürük
- Nefes almada güçlük
- İshal
- Ağrı
Bir merkezi venöz erişim cihazı (merkez hat veya port) varsa, tüpün vücuda girdiği yerde kızarıklık, şişme, ağrı veya irin olup olmadığını kontrol edin. Düşük ANC'si olan bir kişide kızarıklık veya irin olmayabilir, ancak yine de enfeksiyon olabilir.
ANC'niz 1000 veya altına düşerse ve ateşiniz varsa, birçok klinisyen enfeksiyon olduğuna dair inancını artırır. Antibiyotik tedavisi genellikle enfeksiyonun kaynağı belirlenmeden hemen önce başlatılır.
Daha sonra olası bulaşıcı patojenler arasından olası şüphelileri daraltma süreci haline gelirken, en kapsamlı tedavilerle tedaviye devam edilir.
Bazı ipuçları ortaya çıktıkça, doktorlar enfeksiyonun tam yerini ve nedenini ve hangi patojenlerin dahil olabileceğini belirleyebilir. Bu şekilde, işe yarama olasılığı en yüksek olan tedaviyi seçebilirler. Bu, ilk başta verilen antibiyotiğin, rahatsız edici mikrop için daha özel olan bir antibiyotiğe geçeceği anlamına gelebilir.
Düşük ANC'nin Nedenleri
Özellikle nötrofiller dahil olmak üzere WBC'lerin depresyonu, birçok farklı anti-kanser tedavisinin toksisitesidir. Düşük bir ANC, bazı kan kanseri türlerinde olduğu gibi, altta yatan hastalığın bir belirtisi veya belirtisi olabilir.
Ek olarak, romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar gibi çeşitli diğer kronik hastalıkların tedavisinde düşük bir ANC ortaya çıkabilir.
Örneğin, romatoid artrit için tedavilerden biri olan tocilizumab, IL-6 olarak bilinen bir hücre sinyalini bloke eder. Daha düşük ANC'lerle ilişkilendirilmiştir, ancak tocilizumab alan hastalarda nötrofil sayısındaki düşüşler ciddi enfeksiyonlarla ilişkili görünmemektedir. Enfeksiyon riskini azaltmak için adımlar atılır.
Son olarak, çok nadiren, insanların ciddi kronik nötropeni geçirmesi mümkündür. Bu bozukluk iyi anlaşılmamıştır. Kadınların üstünlüğü vardır ve düşük ANC'ye rağmen ciddi enfeksiyonların nadir olduğu ve hastaların genel olarak olumlu bir sonuca sahip olduğu görülmektedir.