Akromegali, aşırı büyüme hormonu üretiminin olduğu hormonal bir bozukluktur. Bozukluk ergenlik çağında başlarsa buna devlik denir.
Çoğu akromegali vakasına beyindeki hipofiz bezinin iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümörü neden olur. Tümör aşırı büyüme hormonu üretir ve büyüdükçe etrafındaki beyin dokusuna baskı yapar. Bu tümörlerin çoğu kendiliğinden ortaya çıkar ve genetik olarak kalıtsal değildir.
Birkaç vakada akromegali, akciğerler, pankreas veya adrenal bezler gibi vücudun başka bir yerindeki bir tümörden kaynaklanır.
SDI Productions / Getty ImagesSemptomlar
Bazı tümörler yavaş büyür ve çok az büyüme hormonu üretir, bu nedenle akromegali birkaç yıldır fark edilmez. Diğer tümörler, özellikle genç insanlarda hızla büyür ve çok fazla büyüme hormonu üretir. Akromegali semptomları, büyüme hormonundan ve beyin dokusuna baskı yapan tümörden kaynaklanır ve şunları içerebilir:
- Ellerin ve ayakların anormal büyümesi
- Yüz özelliklerinde değişiklikler: çıkıntılı kaş, alt çene ve burun; büyük dudaklar ve dil
- Artrit
- Baş ağrısı
- Görme zorluğu
- Kalın, kaba, yağlı cilt
- Uyurken horlama veya nefes almada güçlük (uyku apnesi)
- Terleme ve cilt kokusu
- Yorgunluk ve halsizlik
- Karaciğer, dalak, böbrekler, kalp gibi organların büyümesi
Akromegali ayrıca diyabet, yüksek tansiyon ve kalp hastalığına neden olabilir.
Tümör çocuklukta büyürse, devlik anormal kemik büyümesinden kaynaklanır. Genç yetişkin aşırı derecede uzar (bir durumda 8 fit 9 inç boyunda).
Teşhis
Oral glukoz tolerans testi sırasında kandaki büyüme hormonu düzeyini test etmek, akromegali teşhisini doğrulamak için güvenilir bir yöntemdir. Doktorlar, büyüme hormonu tarafından kontrol edilen, insülin benzeri büyüme faktörü I (IGF-I) adı verilen başka bir hormonun kan seviyelerini ölçebilirler. Yüksek IGF-I seviyeleri genellikle akromegali gösterir. Beynin bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramalarını kullanarak, doktorlar akromegali şüphesi varsa hipofiz tümörünü arayabilirler.
Tedavi
Akromegali tedavisi şunlara yöneliktir:
- Üretilen büyüme hormonu seviyelerini düşürmek
- Hipofiz tümörünün beyin dokusuna uyguladığı baskıyı hafifletmek
- Akromegali semptomlarını azaltmak veya tersine çevirmek.
Başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:
- Hipofiz tümörünü çıkarmak için ameliyat - çoğu durumda çok etkili bir tedavi.
- Büyüme hormonu miktarını azaltan ve tümörü küçülten ilaçlar - Parlodel (bromokriptin), Sandostatin (oktreotid) ve Somatuline Deposu (lanreotid).
- Radyasyon tedavisi - ameliyatla tamamen çıkarılamayan tümörleri küçültmek için.
- Büyüme hormonunun etkilerini bloke eden ve IGF-I - Somavert'i (pegvisomant) azaltan ilaç.
Araştırma
İtalya'daki Federico II Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, hipofiz tümörlerinin kısmen çıkarılmasından (rezeksiyon) önce ve sonra ilaç verilen 86 akromegali hastası üzerinde çalıştılar. Hormon salgılayan tümörün en az% 75'inin rezeksiyonunun ilaca yanıtı artırdığını buldular. Araştırma Ocak 2006 sayısında yayınlandı.Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi.
.jpg)
.jpg)
