Kadınlarda düşük cinsel dürtü tedavisi için ilaçlar için seçenekler sınırlıdır. Addyi (flibanserin), kadın hipoaktif cinsel istek bozukluğunu tedavi etmek için şu anda ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan yalnızca iki ilaçtan biridir. (HSDD). Addyi, yalnızca menopoz öncesi kadınlar için endike olan hormonal olmayan bir hapdır.
Bu ilacın kullanımı, çoğunlukla potansiyel ilaç etkileşimleri ve yan etkileri nedeniyle tartışmalıdır. Ek olarak, çeşitli araştırmalara göre Addyi, cinsel açıdan tatmin edici olayları her ay artırmada minimum ila orta düzeyde fayda sağlar.
Bu, bazı uzmanların Addyi'nin riske ve çabaya değer olup olmadığını sorgulamasına neden olur (çalışması için günlük kullanım gerektirir).
Ridofranz / Getty ImagesKullanımlar
Addyi, henüz menopoza girmemiş ve cinsel partneri, etkinliği veya durumu ne olursa olsun hipoaktif (düşük) cinsel istek yaşayan kadınlara yöneliktir.
HSDD, altı ay veya daha fazla süren cinsel ilginin azalması veya yokluğunu içeren bir cinsel işlev bozukluğu bozukluğudur. Yeniden adlandırıldıkadın cinsel ilgi / uyarılma bozukluğuRuhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı veya DSM-5).
Bu bozukluk, sıkıntıya veya kişilerarası zorluklara neden olur ve başka bir sağlık sorunuyla (örn., Diyabet veya depresyon), ilaçlarla (örn. Antidepresanlar) veya ilişki zorluklarıyla ilişkilendirilemez.
HSDD'nin karmaşıklığı nedeniyle (genellikle birden fazla katkıda bulunan faktör vardır) ve olası yan etkilerden ve ilaç etkileşimlerinden kaçınmak için (aşağıda gözden geçirilmiştir), Addyi genellikle bir seks terapisti ile görüşmek gibi diğer tedaviler ilk olarak kapsamlı bir şekilde araştırıldığında dikkate alınır.
Addyi Nasıl Çalışır?
Addyi'nin, merkezi sinir sistemindeki serotonin reseptörlerine bağlandığına, 5-HT1A reseptörlerinde bir agonist (aktivatör) ve 5-HT2A reseptörlerinde bir antagonist (bloker) olduğuna inanılmaktadır.
Addyi, beyin kimyasalları olan nörotransmiterler üzerinde çalışmaktadır. Beyindeki etkisinin bir sonucu olarak dopamin ve norepinefrin seviyeleri artabilir, serotonin seviyeleri düşebilir, net etki cinsel istek artırılabilir.
Bir kenara ve kafa karışıklığını önlemek için Addyi "dişi Viagra" olarak düşünülmemelidir. Viagra, cinsel performansı artırmak için cinsel organlara kan akışını artırarak çalışır. Addyi beyinde çalışır ve cinsel performansı artırmaz.
Etkililik
Addyi'nin işe yaradığına dair bilimsel kanıtlar olsa da, yararın uzmanlar tarafından minimum ila orta düzeyde olduğu düşünülüyor. Bir çalışmada, HSDD'li 1000'den fazla premenopozal kadın, yatmadan önce bir Addyi veya 24 hafta boyunca bir plasebo ilacı almak üzere randomize edildi.
Plasebo grubuyla karşılaştırıldığında, Addyi alan kadınların tatmin edici cinsel olay sayısında ayda daha büyük bir artış oldu (ortalama olarak Addyi ile 2.5, plasebo için 1.5). Ayrıca cinsel isteklerde artış ve cinsel işlev bozukluğuna bağlı sıkıntılarda azalma vardı.
Plasebo ile karşılaştırıldığında hem menopoz öncesi hem de menopoz sonrası yaklaşık altı bin kadını analiz eden büyük bir inceleme çalışmasında, Addyi'nin cinsel istekte küçük artışların yanı sıra, tatmin edici cinsel ilişkide küçük bir artış (ayda bir buçuk) ile sonuçlandığı bulundu. olaylar.
Almadan Önce
Addyi'yi başlatmadan önce, sahip olduğunuz herhangi bir tıbbi durum hakkında doktorunuzla konuşmak önemlidir. Özellikle, aşağıdaki hususları belirttiğinizden emin olun:
- Alkol içmek veya alkol bağımlılığı öyküsü var
- Uyuşturucu kullanmak veya uyuşturucu kullanımı geçmişine sahip olmak
- Depresyon veya diğer akıl sağlığı sorunları yaşadınız veya hiç geçirmediniz
- Düşük tansiyonunuz veya buna neden olabilecek tıbbi bir durumunuz varsa
- Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız
- Emziriyor
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Karaciğer problemleriniz varsa veya aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini (güçlü veya orta şiddette CYP3A4 inhibitörleri) alıyorsanız, Addyi almamalısınız.
Tür Spesifik İlaçlar
HIV ilaçları
- Ageneraz (amprenavir)
- Reyataz (atazanavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Invirase (sakinavir)
- Viracept (nelfinavir)
- Crixivan (indinavir)
Ağızdan uygulanan mantar enfeksiyonları
- Diflucan (flukonazol)
- Nizoral (ketokonazol)
- Sporanox (itrakonazol)
- Noxafil (posakonazol)
Antibiyotikler
- Cipro (Siprofloksasin)
- Telitromisin (Ketek)
- Eritrosin (eritromisin)
- Biaxin (klaritromisin)
Hepatit C ilaçları
- Victrelis (boceprevir)
- Incivek (telaprevir)
Diğer
- Cartia (diltiazem)
- Calan (verapamil)
- Vaprisol (conivaptan)
- Nefazodon
Bununla birlikte, bu ilaçlardan birine ihtiyaç duyduğunuz zamanlar olabilir. Bu durumlarda:
- Addyi en az iki gün önceden durdurulmalıdır.
- Düşük tansiyon ve bayılma için yakından izleme, bu ilaçlardan birine hemen başlamanın yararı, Addyi ile ilgili yan etkilere sahip olma riskinden ağır bastığında tavsiye edilir.
- Addyi, geçici olarak alabileceğiniz bu ilaçlardan herhangi birinin son dozundan iki hafta sonra yeniden başlatılabilir (örneğin, bir enfeksiyon için).
Ayrıca hastaların, kandaki Addyi seviyelerini önemli ölçüde azaltabildikleri için aşağıdaki ilaçlarla Addyi almamaları önerilir:
- Tegretol (karbamazepin)
- Solfoton (fenobarbital)
- Dilantin (fenitoin)
- Mikobutin (rifabutin)
- Rifadin (rifampin)
- Priftin (rifapentin)
- St.John's Wort (bitkisel bir takviye)
Her zaman olduğu gibi, bir ilacı yalnızca kişisel doktorunuzun rehberliğinde başlatıp durdurduğunuzdan emin olun.
Addyi'nin doğmamış bir bebeğe zarar verip vermeyeceği bilinmediğinden, hamilelikte bundan kaçınılmalıdır. Aynı şekilde, Addyi'nin anne sütüne geçip geçemeyeceği bilinmediğinden, bir kadın emziriyorsa Addyi almamalıdır.
Dozaj
Addyi, ağızdan alınan pembe bir tablet şeklinde gelir. Doktorunuzun talimatlarını tam olarak takip etmeniz önemlidir.
Etiketine göre, hastalar yatmadan önce günde bir 100 miligram (mg) tablet almalıdır. Bir doz atlanırsa, hasta bir sonraki dozu ertesi gün yatmadan almalıdır. Hasta bir sonraki dozu iki katına çıkarmamalıdır.
Sekiz hafta sonra semptomlarda bir iyileşme görülmezse, ilaç kesilmelidir (doktorunuzun rehberliğinde).
Yan etkiler
Addyi ile ilişkili yaygın yan etkiler şunlardır:
- Baş dönmesi
- Uykululuk
- Mide bulantısı
- Kuru ağız
- Uykusuzluk hastalığı
- Yorgunluk
Bu yan etkiler, aynı anda birden fazla başka ilacın (zayıf CYP3A4 inhibitörleri olarak adlandırılır) alınmasıyla daha da kötüleşebilir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
- Doğum kontrol hapları
- Prozac (fluoksetin): bir antidepresan
- Ginkgo (Ginkgo Biloba): bitkisel bir takviye
- Zantac (ranitidin) veya Tagamet HB (simetidin): mide ekşimesi ilaçları
Uyarılar ve Etkileşimler
Addyi, düşük tansiyona ve bayılmaya neden olabilir. Bu, orta veya güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile kombine edildiğinde artırılabilir, bu nedenle bu ilaçlar kontrendikedir veya kesinlikle gerekliyse dikkatlice reçete edilir ve izlenir.
Ancak diğer ilaç türleri de düşük tansiyon ve bayılma riskini artırabilir. Kontrendike olmasalar da, bu etkilerin potansiyelinin farkında olmak önemlidir:
- Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler)
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- Benzodiazepinler
- Mantar önleyici
Addyi'yi alkol içtikten sonraki iki saat içinde almak da ciddi düşük tansiyon ve bayılma riskini artırır. Bu nedenle, kadınların yatmadan önce Addyi'yi almadan en az iki saat önce alkol almayı bırakmaları veya üç veya daha fazla alkollü içecek tüketilirse o akşam Addyi dozunu atlamaları önerilir.
Daha sonra, Addyi'yi yatmadan aldıktan sonra, hastalar ertesi güne kadar alkol kullanmamalıdır.
Unutmayın - düşük tansiyon ve bilinç kaybı, alkol almasanız veya başka ilaçlar veya takviyeler almasanız bile olası yan etkilerdir. Bilincinizi kaybederseniz, hemen tıbbi yardım isteyin.
Kadınlara, Addyi kullanıyorlarsa greyfurt suyu içmemeleri tavsiye edilir. Son olarak, Addyi sedasyona veya uykululuğa neden olabilir ve bu risk alkol ve bazı ilaçlarla artar.
Olası sedasyonun bir sonucu olarak, hastalara Addyi'yi aldıktan en az altı saat sonrasına kadar araba kullanmamaları, makine kullanmamaları veya net düşünmeyi gerektiren faaliyetlerde bulunmamaları tavsiye edilir.
Verywell'den Bir Söz
Stresle ilişkili düşük cinsel istek duyuyorsanız, tam bir değerlendirme için doktorunuza görünmeniz önemlidir. Addyi sizin için bir tedavi seçeneği olsa da, doktorunuz önce diğer terapileri denemenizi önerebilir - belki daha güvenli olan ve düşük cinsel dürtüünüzün arkasındaki nedeni daha doğrudan hedefleyenler.
.jpg)
