Daha iyi ADI-R olarak bilinen Otizm Teşhis Görüşmesi-Gözden Geçirilmiş, otizmli çocukları taramak ve teşhis etmek için kullanılan bir dizi testten biridir. Otizm için tıbbi bir test olmadığından, değerlendiriciler, otizm veya otizm spektrum bozukluğunun olası semptomları olan küçük çocukların ebeveynlerine uygulanan kontrol listeleri, gözlemler, etkileşimli testler ve görüşme soruları gibi çeşitli araçlara güvenirler. En sık kullanılan testler arasında Yeni Yürümeye Başlayan Çocuklarda Otizm Kontrol Listesi (CHAT), Yeni Doğan Çocuklarda Otizm Kontrol Listesi (M-CHAT), İki Yaşındakilerde Otizm için Tarama Aracı (STAT) ve Sosyal İletişim Anketi bulunmaktadır. (SCQ).
FatCamera / Getty ImagesOtizm için Tarama Testleri
Otizm, 59 çocuktan birinde otizm teşhisi konan, giderek yaygınlaşan bir tanı haline geldi.Aynı zamanda, otizmin semptomları diğer birçok gelişimsel ve fiziksel bozukluğun semptomlarıyla örtüşüyor. Örneğin:
- Kendi ismine cevap vermeyen bir yürümeye başlayan çocuk işitme güçlüğü çekebilir
- Başkalarıyla ilişki kurmakta güçlük çeken bir gencin sosyal fobisi veya endişesi olabilir.
- Konuşma dilini geliştirmekte yavaş olan bir okul öncesi çocuk, konuşma apraksisi de dahil olmak üzere konuşma ile ilgili çeşitli bozukluklardan herhangi birine sahip olabilir.
Bir bebeğin, yürümeye başlayan bir çocuğun veya küçük bir çocuğun gelişimsel bir gecikme yaşayıp yaşamadığını ve herhangi bir gecikmenin kapsamını ve kalitesini belirlemek için pediatristler "iyi çocuk taramaları" yaparlar. Bunlar, olup olmadığını belirlemek için yeterli bilgi sağlayan nispeten hızlı, basit değerlendirmelerdir daha ileri değerlendirmeler için bir ihtiyaçtır.
Geçmişte, gelişimsel gecikmeler için yapılan taramaların konuşma dili eksikliği, büyük gelişimsel dönüm noktalarına ulaşmada gecikmeler veya önemli davranış farklılıkları gibi "büyük" sorunlara odaklanma olasılığı daha yüksekti. Örneğin, belirli bir yaşta gevezelik yapmayan veya işaret etmeyen bir çocuk otizm riski altında olarak tanımlanacaktır.
Bununla birlikte, son yıllarda, pediatristler, otizmin "yüksek seviyeli" formları ve belirgin konuşma gecikmesi içermeyen ilgili bozukluklar için de taramaya başladılar. Yüksek işlevli otizm için en popüler iki tarama aracı, Otizm Spektrum Tarama Anketi (ASSQ), Avustralya Asperger Sendromu Ölçeği ve en son Çocukluk Asperger Sendromu Testi (CAST) 'dir. Tüm bu testler, konuşma veya motor gecikmelerden ziyade sosyal ve davranışsal bozuklukları, gecikmeleri ve farklılıkları tarar.
Çocuk doktorunuz bu tarama testlerinden birini veya birkaçını gerçekleştirirse ve otizmin olası semptomlarından endişe duyuyorsa, daha kapsamlı değerlendirmeler önerebilir. Çocuk doktorunuz otizm taraması yapmıyorsa ve endişeleriniz varsa taramaları isteyin. Doktorunuz otizm tarama araçlarına aşina değilse, bir gelişimsel çocuk doktoruna veya başka bir uzmana gitmeyi seçebilirsiniz.
Otizm için Teşhis Testleri
Tarama testleri, bir çocuğun otistik olduğunu göstermez, ancak bir çocuğun daha fazla araştırmayı gerektirecek gecikmeler veya farklılıklar olup olmadığına dair ipuçları sağlayabilir. Tam bir değerlendirme, aslında otizm spektrum bozukluğunun resmi bir teşhisine yol açabilecek testleri içerir.
Otizm için tıbbi bir test olmadığından, değerlendiriciler - resmi bir teşhis için bile - gözlemlere, sorulara ebeveyn yanıtlarına ve bir çocuğun çeşitli gelişim alanlarındaki becerilerini ve davranışlarını değerlendiren testlere güvenirler. Bir değerlendirme ekibi tarafından uygulanan bu testler şunları değerlendirebilir:
- Konuşma ve dil
- Sözlü olmayan sosyal iletişim
- Ortak dikkat
- Duyusal hassasiyetler
- Oyuncakları sıraya dizme, belirli "stimming" türleri gibi "otistik" davranışlar.
- Akranlarla sosyal aktiviteye ilgi ve dahil olma becerisi
- İlgi alanlarını ve tarzını oyna
- Bebeklikten itibaren fiziksel gelişim
- IQ
- Kelimeleri veya eylemleri kopyalama veya tekrar etme yeteneği
En yaygın kullanılan testlerden bazıları Otizm Tanısal Gözlem Çizelgesi (ADOS-G) ve Çocukluk Otizmi Derecelendirme Ölçeği (CARS) 'dir. Sosyal iletişim becerileri ve davranışları için ADOS-G testleri. Çok küçük çocuklar için diğer iki test, Yeni Yürümeye Başlayan Çocuklar ve Küçük Çocuklarda Otizm için Tarama Aracı (STAT) ve İletişim ve Sembolik Davranış Ölçekleri (CSBS) sıklıkla uygulanır. Bir ebeveyn görüşme aracı olan Otizm Teşhisi Görüşmesi-Gözden Geçirilmiş (ADI-R), neredeyse her zaman teşhis sürecine dahil edilir.
ADI-R hakkında
ADI-R, Autism Genetic Research Exchange web sitesine (AGRE) göre "93 madde içeren ve üç içerik alanında veya alandaki davranışlara odaklanan bir ebeveyn görüşmesidir: sosyal etkileşim kalitesi (örneğin, duygusal paylaşım, teklif ve arama rahatlık, sosyal gülümseme ve diğer çocuklara tepki verme); iletişim ve dil (ör. kalıplaşmış sözler, zamirlerin tersine çevrilmesi, dilin sosyal kullanımı) ve tekrarlayan, kısıtlı ve basmakalıp ilgi ve davranışlar (ör. olağandışı meşguliyetler, el ve parmak davranışları, olağandışı Tedbir, kendine zarar verme ve aşırı aktivite gibi tedavi planlamasıyla ilgili diğer maddeleri de içerir. "
Test hem genel hem de özel sorular sorar. Örneğin, ebeveynlere, işaret etme, baş sallama gibi konulara özel referansla çocuklarının iletişim yetenekleri sorulur. Hem sözlü hem de sözlü olmayan iletişim ve sosyal beceriler, çocuğun kronolojik yaşına göre puanlanır. Puanlar, iletişim ve dil, sosyal etkileşim ve kısıtlı veya tekrarlayan davranışlar alanlarında üretilir. Daha yüksek bir puan, potansiyel bir gelişimsel gecikmeyi gösterir. AGRE'ye göre, "İletişim, sosyal etkileşim ve davranış kalıplarının üç içerik alanındaki puanlar belirtilen sınırlara ulaştığında veya bunları aştığında ve bozukluğun başlangıcı 36 aylık olduğunda belirgindir."
Teşhis Süreci Hakkında
Tabii ki, ADI-R, otizm spektrum tanısını teşhis etmek için kullanılan tek değerlendirme aracı olmamalıdır.İdeal olarak, bir otizm teşhisi, tek bir kişiyi değil, bir takımı içermelidir. Ekibin üyeleri bir çocuk doktoru (ideal olarak gelişimsel bozukluklarda uzmanlığı olan bir birey), bir psikolog, bir konuşma ve dil patoloğu ve bir meslek terapisti içermelidir. Bu uzmanlar, otizmi (DEHB, Obsesif Kompulsif Bozukluk, sosyal anksiyete, işitme kaybı veya sosyal iletişim gibi diğer ilgili bozuklukların aksine veya bunlara ek olarak) gösteren belirli zorluk ve davranış türlerini arayan bir dizi değerlendirme yürütebilirler. bozukluk).
Çocuğunuz İçin Bir Değerlendirme Nasıl Oluşturulur
Çoğu durumda, değerlendirme için birkaç seçeneğiniz vardır. Çocuğunuzun değerlendirilebileceği bir otizm kliniği veya merkezi önerebilecek çocuk doktorunuzla başlamayı seçebilirsiniz. Okul bölgenizde çalışmayı da seçebilirsiniz. Bölgenin belirli değerlendirmeler için ödeme yapması gerekir ve çocuğunuzu değerlendirmek için konuşma dili patoloğu ve meslek terapisti gibi tıp dışı uzmanlar sağlayabilir. Bununla birlikte, bir eğitim ve tedavi planı geliştirmek için okulla çalışmaya başladığınızda bağımsız değerlendirmelerin faydalı olabileceğini unutmamak önemlidir.