Agorafobi Nedir?

Agorafobi, panik veya diğer üzücü semptomlar geliştiğinde kaçmayı veya yardıma erişmeyi zorlaştıran belirli durumlarda yoğun anksiyeteye neden olan bir anksiyete bozukluğudur.

Her durumda olmasa da bazılarında, insanlar gelecekteki saldırıları tetikleyebilecek belirli durumlardan kaçınmayı öğrendikçe agorafobi panik atakla çakışır. Sonuç olarak, güvenli yerler listesi zamanla küçülür.

Agorafobi kelimesi Yunancadan "pazar korkusu" için türetilmiştir.

Siz veya değer verdiğiniz biri agorafobi ile yaşıyorsa, ne kadar erken yardım alırsanız o kadar iyi olur. Tedavi ile durumunuzla başa çıkmaya başlayabilir ve hayatınızın kontrolünü geri alabilirsiniz.

LaylaBird / E + / Getty Images

Semptomlar

Tedavi edilmediği takdirde agorafobi zamanla daha da kötüleşebilir. Bu durum, aşağıdaki gibi durumlarda yoğun korku ile karakterizedir:

• Otobüs, metro veya uçak gibi toplu taşıma araçlarını kullanma
• Büyük alışveriş merkezleri veya otopark gibi açık alanlarda bulunmak
• Asansörler veya küçük mağazalar gibi kapalı alanlarda olmak
• Köprüde olmak
• Sırada beklemek veya bir insan kalabalığına girmek zorunda kalmak
• Evinden tek başına ayrılmak

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne (NIMH) göre ABD'li yetişkinlerin tahmini% 1.3'ü hayatlarının bir noktasında agorafobi yaşıyor ve vakaların% 40'ı ciddi bozukluğa neden oluyor.

Bu durumları bu kadar korkutucu kılan şey, üzücü veya utanç verici belirtiler yaşamaya başlarsanız, bu durumlardan çıkmanın veya yardım istemenin zor olmasıdır. Hissettiğiniz kaygı veya paniğin mantıksız olduğunu biliyor olabilirsiniz, ancak yardım edemezsiniz ama bunlardan bunalmış hissedebilirsiniz.

Bunun ışığında agorafobi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek semptomlara yol açabilir:

• Sunulan gerçek hayattaki herhangi bir tehlikeyle orantısız olan belirli bir duruma maruz kaldığında kalıcı korku veya endişe
• Yanınızda biri yoksa üzücü durumlardan kaçınma
• Kaygı veya kaçınma nedeniyle sosyal yaşamınız, işiniz veya hayatınızın diğer alanlarıyla ilgili ciddi sıkıntı veya mücadeleler

Panik bozukluğu ile ilişkili agorafobi yaşayan kişiler için panik atak belirtileri şunları içerir:

• Kalp krizi geçirdiğiniz, kontrolü kaybettiğiniz veya ölmek üzere olduğunuza dair ani aşırı korku
• Hızlı kalp atış hızı
• Nefes almada güçlük veya boğulma hissi
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
• Titreme, uyuşma veya karıncalanma duyguları
• Terleme veya titreme
• Karın ağrısı

Agorafobi ile yaşamak, bazen bir sonraki panik atağınızın nerede ve ne zaman olabileceğine dair sürekli bir korku ile yaşamak anlamına gelir. Bununla başa çıkmak için, bazı insanlar sabit rotalar geliştirebilir veya hatta evlerini terk etmekte zorlanabilirler.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Agorafobinin kesin nedenleri bilinmemektedir. Diğer anksiyete bozuklukları gibi, agorafobi de muhtemelen genetik ve çevresel stres faktörleriniz dahil olmak üzere karmaşık bir faktör kombinasyonundan kaynaklanmaktadır.

Agorafobi geliştirmek için risk faktörleri şunları içerir:

• Önceki panik atakların ardından aşırı korku veya kaygı
• Klostrofobi gibi fobiler
• Depresyon gibi diğer akıl sağlığı bozuklukları
• Sevilen birinin ölümü veya istismar gibi stresli yaşam deneyimleri
• Madde bağımlılığı
• Ailede agorafobi öyküsü

Her yaştan ergen ve yetişkin agorafobiden etkilenebilirken, ortalama başlangıç ​​yaşı 21 ile 35 yaş arasındadır.

Teşhis

Size agorafobi teşhisi koymak için, bir akıl sağlığı uzmanı size bir dizi soru soracak veya semptomlarınız, onlara hangi durumların neden olduğu ve ne kadar şiddetli oldukları konusunda bir tarama testi sağlayacaktır. Bir tıp merkezini şahsen ziyaret edemiyorsanız, telefonla veya videoyla randevu almanızı isteyin.

Resmi bir agorafobi teşhisi, Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) tarafından "Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, 5. Baskı" (DSM-5) 'de belirtilen kriterleri karşılamalıdır. Geçmişte agorafobi, panik bozukluğunun bir özelliği olarak sınıflandırılıyordu, ancak şimdi ayrı bir anksiyete bozukluğu olarak kabul ediliyor.

DSM-5'e göre agorafobi için tanı kriterleri şunlardır:

1. Aşağıdakilerden ikisi veya daha fazlasıyla ilgili belirgin korku veya endişe: Toplu taşıma kullanmak, açık alanlarda olmak, kapalı alanlarda olmak, sıraya girmek veya kalabalıkta olmak, evin dışında yalnız olmak
2. Bu durumlar neredeyse her zaman orantısız korku veya endişeye neden olur ve önlenir, belirgin bir sıkıntıya neden olur veya bir arkadaşın varlığını gerektirir.
3. Anksiyete veya kaçınma, farklı bir zihinsel bozuklukla daha iyi açıklanamaz
4. Semptomlar kalıcıdır, tipik olarak altı ay veya daha uzun sürer ve klinik olarak önemli sıkıntıya veya işleyişte bozulmaya neden olur.

Siz veya sevdiğiniz biri agorafobi ile mücadele ediyorsanız, bölgenizdeki destek ve tedavi tesisleri hakkında bilgi için 1-800-662-4357 numaralı telefondan Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattını arayın.

Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.

Tedavi

Agorafobi, terapi, ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri kombinasyonu ile tedavi edilebilir.

Psikoterapi

Bir terapistin yardımıyla kaygıyla nasıl başa çıkacağınızı, korkularınızla nasıl yüzleşeceğinizi ve yavaş yavaş kaçındığınız durumlara nasıl döneceğinizi öğrenebilirsiniz.

• Bilişsel davranışçı terapi (CBT), agorafobi için en etkili tedavi şeklidir. Bazı durumlarda panik veya kaygıyı tetikleyen çarpık düşünce ve duyguları belirlemek ve bunlarla başa çıkmak için CBT'yi kullanabilirsiniz, bunları daha sağlıklı yanıtlarla değiştirebilirsiniz.
• Duyarsızlaştırma (maruz kalma terapisi), terapistinizin rehberliğinde kendinizi aşamalı olarak senaryolara maruz bırakarak kaygıya neden olan durumları nasıl daha iyi yönetebileceğinizi öğrenmenize yardımcı olabilir.
• Gevşeme teknikleri, ortaya çıktıklarında kaygı ve paniği yönetmek için rahatlamanız için gereken araçları sağlayabilir.

İlaç tedavisi

Terapinin yanı sıra, anksiyete bozuklukları için ilaçlar agorafobi semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Prozac (fluoksetin) veya Paxil (paroksetin) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
• Effexor (venlafaksin) veya Cymbalta (duloksetin) gibi serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
• Anti-anksiyete ilaçları veya Klonopin (klonazepam) veya Xanax (alprazolam) gibi benzodiazepinler gibi yatıştırıcılar

Doktorunuzla Konuşun

Bu ilaçlardan bazılarının başlatılması veya durdurulması bazen panik atak semptomlarını içeren yan etkilere neden olabileceğinden, gerektiğinde dozunuzu güvenli bir şekilde nasıl ayarlayabileceğinizi sorduğunuzdan emin olun.

Benzodiazepinlerin alışkanlık oluşturabileceğini ve kötüye kullanılabileceğini belirtmek de önemlidir.Alkol veya uyuşturucu ile ilgili bir sorununuz varsa veya uzun süreli kullanım öykünüz varsa bunlar uygun olmayabilir.

Başa Çıkma

Agorafobi ile baş edebilmek için, kaygınızı yönetmenize ve kendinizi rahat hissettiğiniz durumları genişletmenize olanak tanıyan becerileri uygulamaya devam etmeniz gerekir. Bu yaşam tarzı değişiklikleri, yolda kalmanıza yardımcı olabilir:

• Sağlıklı ve dengeli beslenin
• Düzenli egzersizi rutininize dahil edin
• Çevrimiçi veya yüz yüze bir destek grubuna katılın
• Stres Yönetimi
• Alkol, uyuşturucu ve kafeinden uzak durun
• Diğer takviyeleri veya ilaçları almadan önce doktorunuzla konuşun.

Verywell'den Bir Söz

Siz veya sevdiğiniz biri agorafobi ile mücadele ediyorsanız, bu durumun doğası yardıma ulaşmanızı çok zorlaştırabilir, ancak bir akıl sağlığı uzmanının yardımıyla hayatınızı geri alabilirsiniz. İyileşme süreci ilk başta rahatsız edici, zorlayıcı ve korkutucu olsa da, ileriye doğru atılan her adımda bir sonraki adım biraz daha kolay hale gelir.