Laküner felç, daha büyük bir kan damarının küçük bir dalının tıkanmasının neden olduğu felçlerdir. Beyindeki kan damarlarının bölünme şekli nedeniyle, daha küçük kan damarı dallarının çoğunun bulunduğu beynin daha derin kısımlarında bulunan bölgelerde laküner vuruşlar meydana gelme eğilimindedir.
Çoğu beyin bölgesi sınırlı sayıda beyin işlevi gerçekleştirdiğinden, belirli bir laküner inmenin semptomları genellikle hasarın meydana geldiği bölgeye karşılık gelir. Belirtiler aşağıdaki beş kategoriden birine girer.
Rafe Swan / Getty ImagesSaf Motor Darbeleri
Saf motor darbeleri, tüm vakaların% 50'sinden fazlasını oluşturan en yaygın laküner felç türüdür. Doktorlar, saf motor darbelerini tanımlamak için "saf motor parezi" teknik terimini kullanırlar.
"Parezi" kas zayıflığıdır. "Hemiparezi" kelimesi, vücudun bir tam tarafındaki zayıflık anlamına gelir. Bir kişinin sadece üst ekstremite zayıflığı varsa, bu hemiparezi olmaz.
Saf motor darbeleri genellikle beynin aşağıdaki kısımlarını içerir:
- Corona radiata
- İç kapsül
- Pons
- Medüller piramitler
Bu alanların tümü, istemli hareketleri başlatma emirlerinin (yürüme, ayağınıza vurma) başladığı sinir sistemi alanı olan "beyin korteksini" birbirine bağlayan lifler içerir. Sinir sisteminin bu bölgeleri, hareket etmek için tüm vücuttaki kasları harekete geçirir.
Çoğu durumda, bu alanlardaki vuruşların sonucu, bir kuklacının, onu sapına bağlayan ip kesilmişse, bir kuklanın tahta kolunu hareket ettirmek zorunda kalmayacağına benzer. Bu örnekte, kuklacı beyin korteksini temsil ederken, ipler saf motor laküner darbede etkilenen alanları temsil ediyor.
Semptomlar
Saf motor darbeleri vücudun bir tarafında yüz, kol ve bacakta kısmi veya tam güçsüzlüğe neden olur. Zayıflık, bu kısımların herhangi birinde tek başına veya diğer ikisiyle birlikte olabilir.
En yaygın olarak, saf motor vuruşları ya kol ve bacak güçsüzlüğünün bir kombinasyonuna, yüzün korunmasına ya da kol, bacak ve yüz zayıflığının bir kombinasyonuna neden olur. Bununla birlikte, semptomlar tek başına bu bölümlerin herhangi birinde de ortaya çıkabilir.
Tanım gereği, saf motor vuruşlarında vücudun hiçbir yerinde duyu kaybı yoktur ve görsel veya konuşma semptomları yoktur.
Saf Duyusal Lacunar Vuruşları
Adından da anlaşılacağı gibi, saf duyusal laküner vuruşlar, tek semptomun uyuşma veya olağandışı ağrı, sıcaklık veya basınç gibi duyusal anormallikler olduğu inmelerdir. Saf duyusal laküner vuruşların ezici çoğunluğu beyin bölgesini etkiler. Vücudun her yerinden duyuların işlenmesinde yoğun şekilde yer alan bir alan olan talamus olarak adlandırılır.
Saf bir duyusal inmeden etkilenen duyumlar arasında dokunma, ağrı, sıcaklık, basınç, görme, işitme ve tat bulunur.
Semptomlar
Saf duyusal laküner inme vakalarının çoğu, yüz, kol, bacak ve göğüs bölgesinde, ancak vücudun sadece bir tarafında eksik veya anormal bir his üretir. Bununla birlikte çoğu durumda, parmaklar, ayak veya bir taraftaki ağız gibi farklı vücut parçaları tek başına etkilenir. Yaygın bir tür saf duyusal laküner felç, merkezi ağrı sendromunun bir örneği olan Dejerine Roussy olarak adlandırılır.
Sensorimotor Lacunar İnme
Bu tip laküner felç sendromu, hem talamusu hem de bitişik arka iç kapsülü besleyen bir damarın tıkanmasından kaynaklanır.Bunların bir diğer adı, karışık sensorimotor felçtir.
Semptomlar
Beynin hem duyusal hem de motor bölgesi bu tür felçten etkilendiğinden, semptomları hem duyu kaybını (talamusa verilen hasar nedeniyle) hem de hemiparezi veya hemiplejiyi (iç kapsülün hasar görmesi nedeniyle) içerir. Hem duyusal hem de motor anormallikler vücudun aynı tarafında hissedilir.
Ataksik Hemiparezi
Bu tür felç en çok beynin aşağıdaki bölgelerinden birine kan akışının olmamasından kaynaklanır:
- İç kapsül
- Corona radiata
- Pons
Semptomlar
Saf motor laküner semptomlara da neden olabilen bu alanların belirli bölgelerinde laküner vuruşlar, vücudun bir tarafında kol veya bacakta yalpalama ve zayıflığa neden olabilir. Tipik olarak, yalpalama (ataksi) çok daha rahatsız edicidir. etkilenen kol veya bacaktaki güçsüzlükten daha belirti. Yüz genellikle dahil değildir.
Dizartri Sakar El Sendromu
Tanım olarak, dizartri beceriksiz el sendromu, iç kapsülün ön kısmını etkileyen bir laküner inmenin neden olduğu semptomların bir kombinasyonudur. Bu sendromun gerçek vakalarında, insanlar hem dizartri (konuşma güçlüğü) hem de beceriksiz bir elden muzdariptir.
Semptomlar
Adından da anlaşılacağı gibi, bu sendromun öne çıkan bir özelliği, dizartri adı verilen bir konuşma bozukluğudur. Çoğunlukla dizartri, gırtlak, dil ve ağızdaki diğer kaslar olarak da bilinen ses kutusundaki kasların yetersiz hareketlerinden dolayı kelimeleri telaffuz etmede veya oluşturmada zorluk olarak tanımlanabilir.
Dizartrinin yanı sıra, bu sendroma sahip kişiler vücudun bir tarafındaki el hareketlerinin beceriksizliğinden şikayet ederler. Genellikle etkilenen el normal bir güce sahiptir, ancak insanlar yazı yazmak, ayakkabı bağı bağlamak veya piyano çalmak gibi ince hareketlerle ilgili zorluklardan şikayet ederler.
İhtiyacınız Olabilecek 6 İnme Sonrası Rehabilitasyon Programı