Alerjik kontakt dermatit, alerjiniz olan bir maddeye dokunduktan sonra ortaya çıkan gecikmiş bir aşırı duyarlılık cilt reaksiyonudur. Bazı yaygın suçlular arasında metaller, lateks ve kişisel bakım ürünleri bulunur, ancak başka birkaç olasılık da vardır. Zararlı olmamakla birlikte, alerjik kontakt dermatit aşamalar halinde ortaya çıkar ve genellikle çok kaşıntılı, kırmızı bir döküntü ile sonuçlanır, bu da pullanma, çatlama, kabarma ve likenifikasyona (kalın, kösele benzer deri lekeleri) neden olabilir.
Alerjik kontakt dermatit, tüm kontakt dermatit reaksiyonlarının% 20'sini oluşturur.
Semptomlar
Alerjik kontakt dermatitin semptomları şunları içerir:
- Kabarık, kırmızı bir döküntü
- Yoğun kaşıntı
- Sıvı sızabilecek kabarcıklar (veziküller)
- Kuru, pullu yamalar
- Çatlak cilt alanları (fissür)
- Derinin şişmesi
- Kurdeşen
Kızarıklığın şekli ve yeri, alerjenin nedenine dair önemli ipuçlarıdır. Örneğin, metale tepkinin neden olduğu kızarıklık modeli, saat veya küpe gibi rahatsız edici öğenin şekline tam olarak karşılık gelecektir.
Alerjik kontakt dermatit semptomları, rahatsız edici bir maddeyle temastan birkaç saat sonra ortaya çıkabilir veya birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. Madde çıkarıldıktan sonra bile semptomlar birkaç hafta devam edebilir.
Kronik kontakt dermatit vakalarında likenifikasyon meydana gelebilir. Likenleşmiş cilt kalın ve kösele görünür. Yamalar kuru ve çevreleyen deriden daha koyu. Likenifikasyon, bir deri bölgesi uzun bir süre boyunca tekrar tekrar çizildiğinde gelişir.
Nedenleri
Herhangi bir alerji gibi, alerjik kontakt dermatite neden olan, bağışıklık sisteminin zararsız bir maddeyi savunması gereken bir şey olarak görmesinden kaynaklanır. Polene alerjiniz varsa hapşırıp bazı çiçekleri koklayabileceğiniz gibi, koruyucu maddelere alerjiniz varsa ve onlarla yapılan kozmetikleri kullanıyorsanız, alerjik kontakt dermatit döküntüsü ortaya çıkabilir.
Alerjik kontakt dermatiti tetikleyen daha yaygın maddelerden bazıları şunlardır:
- Metal, özellikle nikel ve krom: Bu metaller birçok kostüm takılarında, kemer tokalarında ve giysi kapaklarında (kot pantolonların üzerindeki düğmelerin arkaları dahil) bulunur.
- Eldiven, prezervatif, balon ve ayakkabı gibi eşyalarda bulunan kauçuk veya lateks.
- Kozmetik ürünlerde koku: Buna kokulu sabunlar, parfümler, şampuanlar ve losyonlar dahildir.
- Kozmetik ürünlerde kullanılan koruyucular: Yaygın suçlular arasında parabenler, kuaterniyum-15, DMDM hidantoin, formaldehit ve izotiyazolinonlar bulunur.
- Güneş koruyucu ürünler: Pek çok güneş kreminde bulunan aktif bileşen oksibenzon, fotoalerjik kontakt dermatitin yaygın bir nedenidir (yani, yalnızca hem alerjene hem de güneşe maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan alerjik bir cilt reaksiyonu).
- Zehirli sarmaşık, zehirli meşe ve zehirli sumak gibi zehirli bitkiler
- Yapıştırıcılar: Örneğin, yapışmaz bandajlarda ve tıbbi yapışkan bantlarda kullanılanlar, sahte kirpikleri uygulamak için kullanılan yapıştırıcılar veya peruklar için kullanılan bantlar.
- Topikal ilaçlar: Hem tezgah üstü hem de reçeteli ilaçlar reaksiyonları tetikleyebilir. Üçlü antibiyotik merhemler (Neosporin gibi) genellikle sorunludur.
- Peru Balsamı: Kozmetikte, yiyecek ve içeceklerde yaygın bir bileşen.
Olduğunuz bir şeye cilt reaksiyonudeğilaslında alerjiye tahriş edici kontakt dermatit denir. Bu tipte, alerjik kontakt dermatitin aksine maddeye karşı bağışıklık tepkisi yoktur.
Aşamalar
Alerjik kontakt dermatitin iki farklı aşaması vardır: duyarlılaşma aşaması ve ortaya çıkarma aşaması. Hassaslaştırma aşaması, cildin rahatsız edici maddeyle ilk temas ettiği zamandır. Ortaya çıkarma aşaması, semptomların ortaya çıktığı zamandır.
Hassaslaştırma Aşaması
Bu aşamada deri ile bir antijen temas eder. Bu tür reaksiyona neden olan antijenlerin çoğu düşük moleküler ağırlığa sahip olduğundan, düzgün işleyen epidermisin dış katmanına kolayca nüfuz edebilirler.
Antijen, epidermisin bazal tabakasındaki hücreler tarafından işlenir ve daha sonra T lenfositleri adı verilen beyaz kan hücrelerine sunulur. Bu T lenfositleri antijeni yabancı olarak tanır ve kan dolaşımından epidermise geri döner.
Başlatma Aşaması
Ortaya çıkarma aşaması, antijene yeniden maruz kalan duyarlı kişilerde meydana gelir. Epidermisteki T lenfositleri bir kez daha antijeni yabancı olarak tanır ve bu sefer antijeni yok etmek için tasarlanmış iltihaplı kimyasallar üretir.
Karakteristik deri döküntüsü üreten bu kimyasallardır.
Teşhis
Doktorunuz döküntülerinizi inceleyecek ve kontakt dermatitten şüphelenirse ayrıntılı bir öykü isteyecektir. Doktorunuz, varsa döküntülerinizi hangi maddelerin tetikleyebileceğini belirlemenize yardımcı olması için işiniz, hobileriniz ve ev yaşamınız hakkında sorular sorabilir.
Alerjenleri belirlemek için genellikle yama testi yapılır. Bu, küçük miktarlarda yaygın alerjenlerin yapışkan bir tabaka ile sırtınıza yerleştirildiği basit bir prosedürdür. 48 saat sonra yamalar çıkarılır ve cilt alerjik reaksiyon açısından kontrol edilir. Derinin başka bir okuması yaklaşık iki gün sonra yapılır.
Yama testi ağrısızdır, ancak herhangi bir yamaya olumlu tepki verirseniz biraz kaşıntı veya tahriş olabilir. Potansiyel tetikleyicilerinizi bilmek, bu maddelerin ilerlemesini önlemenize yardımcı olacaktır.
Ürettikleri döküntüler benzer olduğundan, alerjik kontakt dermatiti tahriş edici dermatit veya atopik dermatit (egzama) gibi diğer türlerden ayırmak zor olabilir. Kızarıklık yaşarsanız, doğru bir teşhis ve doğru tedaviyi alabilmeniz için profesyonel bir görüş almak en iyisidir.
Tedavi
Alerjik kontakt dermatit tedavisinin temel dayanağı, rahatsız edici alerjenden kaçınmaktır (eğer biri belirlenebilirse).
Kızarıklığınız hafifse veya küçük bir alanı kaplıyorsa tezgah üstü (OTC) hidrokortizon kremleri kullanılabilir. Günde dört defaya kadar veya ürün ambalajında belirtildiği şekilde uygulayın ve nazikçe ancak tamamen ovalayın. Önce bir çocuk doktoruyla konuşmadan bebeklerde veya küçük çocuklarda OTC hidrokortizonu kullanmayın.
Topikal steroidlere ihtiyaç duyulabilir. Bunlar iltihabı ve kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. Belirtildiği şekilde kullanıldığında bunlar çok güvenli ve etkili tedavilerdir.
Prednizon gibi oral steroidler çok şiddetli vakalarda veya kızarıklığın vücudun geniş alanlarını kapladığı durumlarda reçete edilebilir.
Özellikle alerjen tanımlanamıyorsa dikkate alınması gereken diğer yararlı önlemler şunları içerir:
- Kullandığınız topikal ürünleri en aza indirin: Bu, potansiyel alerjenlere maruz kalmanızı azaltır ve cildin iyileşmesini sağlar. Sabun yerine sade su kullanmak isteyebilir, makyaj ve parfümlerden tamamen uzak durabilirsiniz.
- Kremler yerine merhemler kullanın: Eucerin veya Aquafor gibi merhemler cilt üzerinde rahatsızlığı hafifletebilecek tıkayıcı bir bariyer oluşturur.
- Çok alerjik olabileceğinden, "kokusuz" veya "doğal" ürünlerde bulunan botanik özlerden kaçının. Ayrıca, bazı ev ilaçları (ör. Bitkisel lapalar, uçucu yağlar) iltihabı şiddetlendirebilir, bu nedenle bunları yalnızca doktorunuzun onayıyla kullanın.
- Gizli alerjenlere dikkat edin: Örneğin, küpe direkleri saf gümüş veya altından, sırtları ise nikelden yapılabilir.
Verywell'den Bir Söz
Alerjik kontakt dermatit yaygın bir sorundur. Zararsız olsa da, günlük yaşamınızı (ve özellikle uyku yeteneğinizi) etkileyecek kadar rahatsız edici olabilir. Kızarıklığınızı neyin tetiklediği hemen belli olabilir veya olmayabilir, bu nedenle tetikleyicilerinizi belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın, böylece onlardan kaçınmak için elinizden gelenin en iyisini yapabilirsiniz. Yama testi ve biraz dedektiflik çalışması yardımcı olabilir.