Alopesi Areata Nedir?

Alopesi areata, keskin bir şekilde tanımlanmış bir alanda hızlı saç dökülmesinin başlamasıyla karakterize bir otoimmün bozukluktur. Alopesi areata terimi, kelimenin tam anlamıyla "yamalı kellik" anlamına gelir ve kıllı olan herhangi bir cilt (kaşlar ve kirpikler bile) etkilenebilir, en belirgin olanı kafa derisi ve yüzdür.

Durum saç köklerine saldırsa da onları yok etmez, bu nedenle yara izi olmaz ve zamanla saçlar yeniden uzar. Çocuklar, gençler ve yetişkinler etkilenebilir ve genetik, onu geliştiren kişide rol oynar. Alopesi areata genellikle kendi kendine düzelse de, bazı tedavi seçenekleri ve saç dökülmesinin endişe ve utanç yarattığı durumlarda başa çıkma stratejileri mevcuttur.

Alopesi Areata'nın Belirtileri

Bu rahatsızlığa sahip kişiler, çoğunlukla sağlıklıdır. Alopesi areata, daha ciddi veya altta yatan bir durumun belirtisi veya semptomu değildir.

Alopesi areata'nın en yaygın semptomları şunları içerir:

• Saçlı bölgelerde yuvarlak veya oval kellik alanları.
• Her zaman böyle olmasa da, bölgede olası yanma veya karıncalanma
• Saç dökülmesinin meydana geldiği, kızarıklık veya tahriş belirtisi olmaksızın sağlıklı görünen cilt
• Bazen sadece birkaç gün içinde hızlı saç dökülmesi
• Bir bölgede saç dökülürken başka bir bölgede yeniden saç çıkması

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

Yamanın kenarında "ünlem işareti" kılları görülebilir. Bunlar, dipte sivrilen, kırılmış, kısa tüylerdir.Bu tüyleri hafifçe çekmek dökülmelerine neden olur.

Not: Bazı vakalar, tam kellik (alopesi totalis) ve tüm vücut kıllarının dökülmesi (alopesi universalis) dahil olmak üzere yaygın saç dökülmesine neden olabilir.

Tırnak Belirtileri

Durumu olan kişilerin% 20 kadarı ayrıca parmak veya ayak tırnağı semptomları geliştirir:

• Daha yumuşak veya kırılgan tırnaklar
• Çivi boyunca girinti veya çıkıntılar
• Sert veya "zımpara kağıdı benzeri" bir his veren tırnaklar
• Tırnak yatağının kırmızı rengi

Nedenleri

Alopesi areata otoimmün bir hastalıktır, yani vücudun bağışıklık sistemi bilinmeyen nedenlerle saç köklerine saldırarak saç dökülmesine neden olur.

Bağışıklık sistemi dışarıdan bir davetsiz misafirden (örneğin bakteriler) gelen bir tehdit algıladığında, vücut etkilenen bölgeye enflamatuar maddeler göndererek yanıt verir. Alopesi areata durumunda, bir tehdit olmasa bile vücut kendi saç folikülü yapılarına karşı antikorlar oluşturur.

Bir saçın "yaşamının" üç aşaması vardır: anajen (büyüme), katajen (olgunluk) ve telojen (ölüm veya dökülme). Normalde, tüm saçlar bu aşamalardan rastgele geçer ve kafanın geri kalanında büyüyen tüyler, dökülen saçların sayısından fazladır.

Alopesi areata'nın enflamatuar bağışıklık tepkisi, saç köklerinde erken bir telojen veya geç katajen aşamasını tetikler.

Risk faktörleri

Alopesi areata oldukça yaygındır ve bir noktada nüfusun% 2 kadarı bunu yaşar.

Durum her yaşta ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, alopesi areata geliştiren kişilerin büyük çoğunluğu 30 yaşın altındadır ve çoğu çocuk ve gençtir. Erken başlangıçlı alopesi areata, 5 ile 10 yaşları arasında ortaya çıkan olarak tanımlanan, en şiddetli olma eğilimindedir.

Bazı faktörler, bir kişinin durumu geliştirme olasılığını artırır:

• Genetik yatkınlık: Alopesi areata hastalarının yaklaşık% 18'inin bu duruma yakın bir akrabası vardır.
• Atopik durumlar: Atopik dermatit (egzama), alerji ve / veya astım riski artırabilir.
• Otoimmün hastalıklar: Tiroid rahatsızlıkları, lupus, sedef hastalığı, romatoid artrit veya vitiligo katkıda bulunabilir.
• Irk: 2018 yılında yapılan bir analiz, alopesi areata'nın siyah veya Hispanik insanlarda en azından kadınlar için daha yaygın olduğunu buldu.Bunun her iki cinsiyet için de geçerli olup olmadığını görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
• Soğuk hava: Düşük sıcaklıklar alopesi areata'ya neden olmaz, ancak kış havası zaten bu duruma sahip olanlar için tetikleyici olabilir. Bir 2018 araştırmasıAmerikan Dermatoloji Akademisi Dergisiyaz aylarında yeniden uzama dönemleriyle birlikte kış aylarında bazı saç dökülmelerinin daha sık meydana geldiğini göstermiştir.

Teşhis

Alopesi areata'yı teşhis etmek için spesifik bir test yoktur. Çoğu durumda, doktorunuz alopesi areata'yı ayrıntılı bir tıbbi geçmişi dikkate alarak saç ve tırnaklarınızı fiziksel bir muayene ile teşhis edebilmelidir.

Doktorunuz ayrıca otoimmün hastalıkları aramak ve alopesi areata'yı taklit edebilecek diğer hastalıkları dışlamak için bazı kan testleri yapabilir, örneğin:

• Telogen effluvium: Hamilelik, bazı ilaçlar, yüksek ateş veya stresten kaynaklanan genel saç dökülmesi
• Androjenik alopesi: Erkek tipi kellik olarak da bilinir
• Trichotillomania: Psikolojik bir bozukluğun neden olduğu saçı elle çekme
• İkincil sifiliz: Tüm kafa derisinde "güve yenen" kellik paterni

Tedavi

Alopesi areata tedavi edilemez. Ancak hastaların çoğunda saçlar herhangi bir tedavi uygulanmadan bir yıl içinde tamamen yeniden çıkacaktır.

Bununla birlikte, saç dökülmesi utanç verici olabileceği ve endişeye neden olabileceği için durum tedavi edilebilir. Tedavinin her zaman gerekli veya tavsiye edilmediğini unutmamak önemlidir. Alopesi areata'yı tedavi etme kararı, etkilenen kişinin yaşı, saç dökülmesinin şiddeti ve saç dökülmesinin nerede meydana geldiği gibi birçok faktöre bağlıdır.

En yaygın eylem şekli basit gözlemdir. Saç dökülmesinin yaması küçükse, onu gözlemlemek ve saçın kendi kendine yeniden uzamasına izin vermek mantıklıdır.

Topikal steroidler. Bu, hem çocuklar hem de yetişkinler için birinci basamak bir tedavidir. Yamaya Diprolene (betametazon) veya Temovate (klobetasol) gibi güçlü bir topikal steroid uygulamak saçın yeniden uzamasını teşvik edebilir. Bu yöntemle saçların yeniden uzaması birkaç ayı bulabilir.

Steroid enjeksiyonu. Bu, kafa derisinde veya kaşlarında alopesi areata olan yetişkinler için tercih edilen tedavi olarak kabul edilir. Bir doktor, etkilenen cilde triamsinolon asetonid veya Celestone (betametazon) gibi bir steroid enjekte edecektir.

İlk saç büyümesi dört ila sekiz haftada görülebilir ve tedaviler her dört ila altı haftada bir tekrarlanır. Herhangi bir steroid kullanımının ana yan etkisi cildin incelmesidir. Bu enjeksiyonlar 10 yaşından küçük çocuklarda kullanılmaz.

Rogaine veya Theroxidil (minoxidil). Bu saç uzatma ilacı, vakaların% 30'unda kozmetik olarak kabul edilebilir sonuçlar göstermiştir. Bu ilaç, etkilenen bölgelere topikal olarak uygulanır ve bir köpük veya bir çözelti içinde gelir.

Minoksidil hastalık sürecini durdurmaz, bu nedenle saçlar tekrar uzamaya başladıktan sonra uygulamaların durdurulması saçların tekrar dökülmesine neden olabilir.

Minoksidil nispeten güvenli olduğundan, küçük çocuklar için iyi bir tedavi seçeneği olarak kabul edilir.

Topikal temas duyarlılaştırıcılar. Bu tür bir tedavi, saç büyümesini uyarmak için bölgede bir kontakt dermatit veya tahriş oluşturmak için tasarlanmıştır. En yaygın kullanılan tahriş edici maddeye antralin denir.

Oral Steroidler. Prednizon gibi ilaçlar birinci basamak tedavi olarak kullanılmaz, ancak alopesi totalis veya universalis durumunda olduğu gibi şiddetli yaygın saç dökülmesi vakalarında reçete edilebilir.

Yaklaşık altı hafta boyunca kısa bir oral steroid kürü almak saçları yeniden büyütebilir. Yan etki riski nedeniyle oral steroidler uzun süreli alınmamalıdır. Ayrıca oral steroidler kesildiğinde yeni saçlar tekrar dökülebilir.

Oral steroidler kesildikten sonra çoğu insan saçların yeniden uzamasına devam etmek için başka bir tedaviye geçer.

JAK inhibitörleri. Tofasitinib, ruxolitinib ve baricitinib içeren bu ilaçlar, bağışıklık tepkisi sırasında sinyal yollarını bloke ederek iltihabı köreltir. Araştırmada, alopesi areata'yı tedavi etmek için kısa vadeli umut vaat ettiler. Bahsedilen çalışmaya bağlı olarak, insanların% 50 ila% 91'i önemli iyileşme gösterdi Ancak, JAK inhibitörlerinin alopesi areata tedavisi için onaylanmasından önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Başa Çıkma

Bu tür saç dökülmesinin ani ve öngörülemeyen doğası, özellikle çocuklar ve gençler için başa çıkmak zor olabilir. Her yaştan insan, bir terapistin yardımına ihtiyaç duyacak kadar şiddetli bir özgüven kaybı, hatta depresyon veya anksiyete yaşayabilir.

Alopesi areata için yararlı başa çıkma stratejileri şunları içerir:

• Peruklar ve saç parçaları: Bazı insanlar peruk, saç tokası veya saç protezi kullanmayı düşünebilir. Yetişkinler ve çocuklar için çok çeşitli seçenekler mevcuttur.
• Sahte kirpikler: Kirpik dökülmesi için yıkanabilir yapıştırıcı ile geçici kirpikler uygulanabilir. Yarı kalıcı kirpikler sekiz haftaya kadar dayanır. Bunlar bir kuaförde, salonda veya spada eğitimli kuaförler veya estetisyenler tarafından uygulanabilir.
• Destek grupları: Saç dökülmesiyle ilgilenen başkalarıyla bağlantı kurmak son derece yardımcı olabilir. Ulusal Alopesi Areata Vakfı sizi yerel destek gruplarına bağlamanıza yardımcı olabilir ve aynı zamanda akran rehberler tarafından telefon desteği sunar.

Verywell'den Bir Söz

Alopesi areata zorlu bir durumdur. Pek çok insanda tam saç büyümesi ile kendiliğinden düzelir, ancak bu arada hızlı ve gözle görülür saç dökülmesi ile başa çıkmaları gerekir. Doktorunuzla sadece potansiyel tedaviler hakkında değil, utanç ve endişeyi azaltmak için kozmetik seçenekler hakkında konuşun.