mladenbalinovac / E + / Getty Images
Tip 2 iltihaplanma, spesifik bir bağışıklık tepkisi modelidir. Paraziter bir enfeksiyonun ortadan kaldırılmasına yardımcı olmak gibi olumlu etkileri olabilir. Ancak atopik dermatit (egzama), alerjik rinosinüzit ve bazı astım türleri gibi bazı tıbbi durumlarda da rol oynar.
Dupixent (dupilumab) gibi bazı yeni tedaviler, tip 2 inflamasyonla mücadele ederek çalışır.
Tip 2 Enflamasyona Ne Sebep Olur?
Bağışıklık sistemi, farklı patojen türleriyle başa çıkmak için farklı stratejilere sahiptir. Bir bakteri veya virüsü hedef alıp öldürmenin yolu, solucan gibi bir paraziti ortadan kaldırmanın en iyi yolu değildir.Bu nedenle bağışıklık sistemi, enfeksiyonları farklı şekillerde ortadan kaldıran ve önleyen farklı bileşenlere sahiptir.
Tip 2 bağışıklık aktivasyonu, bağışıklık sisteminin kullanabileceği bir aktivasyon modelidir.
T Hücreleri
Tip 2 enflamasyonu anlamak için, T hücresi adı verilen belirli bir bağışıklık hücresi türünü düşünmemiz gerekir. Bağışıklık sisteminin diğer bölümleri (doğuştan gelen bağışıklık sisteminin parçaları gibi) bu tür iltihabı tetiklemek için önemli olabilir, ancak T hücreleri önemli bir rol oynar.
T hücreleri, spesifik patojenleri tanımak için diğer tipteki bağışıklık hücreleri tarafından aktive edilir. Bundan sonra, bu hücrelerin bazıları T yardımcı hücreler ("Th" hücreler) olarak adlandırılan hücreler haline gelmek için başka değişikliklere uğrar.
T yardımcı hücreler, bağışıklık tepkisini koordine etmede önemli bir rol oynar. Bunu, sitokin adı verilen spesifik bağışıklık sinyal molekülleri salgılayarak yaparlar. Bu sitokinler daha sonra belirli şekillerde hareket etmek için bağışıklık sistemindeki çeşitli diğer hücrelerin aktivitesini etkiler.
T yardımcı hücreleri, diğer bağışıklık hücrelerinden aldıkları sinyalleme ve aktivasyona bağlı olarak, iki kapsayıcı bağışıklık tepkisi türünden birini oluşturmaya başlayabilir. Genel olarak, bir Th1 tipi yanıt (veya tip 1 enflamatuar yanıt), virüsleri ve bakterileri hedeflemede etkili bir bağışıklık tepkisi üretmede daha iyidir.
Buna karşılık, Th2 tipi bir yanıt, tenyalar veya nematodlar gibi belirli parazitleri ortadan kaldırmada daha iyidir.
Tip 2 Bağışıklık Tepkisi Sırasında
Tip 2 enflamatuar yanıt (Th2 yanıtı) sırasında T yardımcı hücreleri, IL-4, IL-5, IL-9 ve IL-13 gibi sitokinleri salgılar. Th2 yanıtı ayrıca IgE antikorları olarak adlandırılan spesifik bir antikor tipinin oluşumunu destekler.
Mast hücreleri, bazofiller ve eozinofiller olarak adlandırılan spesifik bağışıklık hücreleri aktive olur. Bu hücreler, mukus salgılamaya yardımcı olmak, şişmeyi teşvik etmek, düz kas hücrelerini kasılmak ve bir paraziti yok edebilecek parçacıkları serbest bırakmak gibi şeyler yapar. Aktif bir enfeksiyon durumunda, tüm bu tepkiler vücudunuzu istilacı parazitten kurtarmanıza yardımcı olabilir.
Anormal Tip 2 Enflamasyon
Th2 tipi bir bağışıklık tepkisi, bazı enfeksiyon türleriyle mücadelede çok yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazen bu tür bir bağışıklık tepkisi hiperaktive hale gelebilir ve iyi düzenlenemez.
Çok fazla T hücresi, Th2 sinyal yolu ile aktive olmaya başlayabilir. Bazıları çok uzun süre aktif kalabilir. Bazı Th2 hücreleri, uzun süre takılıp kalan ve bağışıklık tepkisinde uzun vadeli değişikliklere neden olan hafıza hücrelerine dönüşebilir.
Bu, gelecekte bir noktada yeniden tetiklenebilecek ciddi iltihaplanmaya yol açabilir. Th2 yolu bu şekilde düzensizleştirildiğinde, daha çok tip 2 enflamasyon olarak anılır.
Karmaşık nedenlerden ötürü, bazen bu iltihaplanma yolu,değilbulaşıcı. Savaşacak hiçbir şey olmasa bile yol tetiklenebilir.
Bir bağışıklık sistemi aşırı duyarlı hale gelmişse, polen, hayvan tüyleri, toz veya belirli yiyecekler gibi bir tetikleyiciye şiddetli tip 2 iltihabı ile yanıt vermeye başlayabilir. Başka bir deyişle, madde bir tür türü tetikleyebilir. alerjik yanıt, biri Th2 yolağının hiperaktivasyonundan kaynaklanır.
Kısmen Tip 2 Enflamasyona Bağlı Hastalıklar
Bu tip 2 enflamatuar yanıt, birçok farklı tıbbi hastalıkta önemli bir rol oynar. Ayrıntıların çoğu hala araştırmacılar tarafından üzerinde çalışılıyor.
Atopik Hastalıklarda Tip 2 Enflamasyon
Tip 2 enflamasyon, belirli çevresel alerjik tetikleyiciler tarafından daha da kötüleştirilebilen hastalıklarda açıkça bir rol oynar. Bunlara “atopik” hastalıklar da denir.
Bu hastalıklar yakından ilişkilidir. Bu problemlerden birine sahip olan bireylerin, genel popülasyondaki birinden daha fazla bu grupta ek bir problem yaşaması daha olasıdır.
Bu türden bazı hastalıklar şunları içerir:
- Atopik dermatit (genellikle egzama olarak adlandırılır)
- Kronik rinosinüzit (bazen nazal poliplerle; NP'li KRS)
- Astım
- Kronik spontan ürtiker
Ancak durum bundan biraz daha karmaşık. Örneğin, astımı olan bazı kişilerde, tip 2 inflamasyon diğer insanlardan çok daha büyük bir rol oynuyor gibi görünmektedir.
Astımı olan kişilerin yaklaşık% 70 ila% 80'inde ana neden olarak tip 2 iltihabı var gibi görünmektedir. Altta yatan neden olarak tip 2 iltihabı olmayan astımdan ayırt etmek için buna bazen alerjik astım denir.
Tip 2 enflamatuar yol, ayrıca yaşamı tehdit eden anafilaktik alerjik reaksiyonlarda rol oynar. Örneğin, bazı insanlar yer fıstığına, arı sokmalarına veya diğer tetikleyicilere bu tür reaksiyonlar gösterir.
Otoimmün Hastalıkta Tip 2 Enflamasyon
Abartılı tip 2 enflamasyon, multipl skleroz gibi bazı otoimmün hastalıklarda da rol oynayabilir.Araştırmacılar, bu hastalıklarda tip 2 enflamatuar yol üzerinde çalışmaktadır ve abartılı tip 2 enflamasyon önemli olabilir.
Ancak bu, alerjik bileşeni olduğu bilinen (astım gibi) hastalıklar için olduğu kadar kesin değildir. Geleneksel otoimmün hastalıkta, her ikisi de abartılı tip 2vetip 1 iltihaplanma sorunun bir parçası olabilir.
Tip 2 Enflamasyon Yolu Tedavileri
Araştırmacılar, tip 2 iltihaplanma yolunun farklı kısımlarını hedeflemek için tedaviler geliştirdiler. Bu tedavilerin çoğu, bu tür iltihaplanmaya neden olan bağışıklık sinyal moleküllerini bloke ederek çalışır.
Alerjik astımı tedavi etmek için FDA tarafından birkaç farklı tedavi onaylanmıştır. Bunlar tek başına tedavi olarak kullanılmaz. Bunun yerine, genellikle hala önemli semptomları olan kişilerde diğer tedavilere ek olarak kullanılırlar. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Xolair (omalizumab): IgE antikorlarını tüketir
- Nucala (mepolizumab): IL-5'i bloke eder
- Cinqair (reslizumab): IL-5'i engeller
- Dupixent (dupilumab): IL-4 ve IL-13'ü engeller
Bu tedavilerden bazıları, tip 2 iltihaplanmadan etkilenen diğer tıbbi durumlar için de FDA onaylıdır. Örneğin Dupixent ayrıca orta ila şiddetli atopik dermatit (egzama) ve ayrıca nazal polipli kronik rinosinüzit için onaylanmıştır.
Başka bir örnek olarak, Xolair ayrıca kronik spontan ürtikeri tedavi etmek için FDA onayı aldı.
Bu hastalıklar bazı altta yatan nedenleri paylaştığı için - artmış tip 2 inflamasyon - bu tedavilerden bazılarının birden fazla tıbbi durum için başarılı bir şekilde kullanılması şaşırtıcı değildir.
İncelenen Tedaviler
Tip 2 enflamatuar yolu hedefleyen çeşitli terapiler, bilimsel gelişimin çeşitli aşamalarındadır. Bunlardan bazıları henüz herhangi bir hastalık için onaylanmamış tedavilerdir. Ancak diğerleri, şu anda tip 2 iltihaplanma ile kötüleşen diğer hastalıklar için kullanılan tedavilerdir.
Örneğin, bilim adamları, Dupixent'in aşağıdakiler gibi tıbbi durumların tedavisinde etkinliğini değerlendiriyorlar, bunlar da katkıda bulunan bir neden olarak tip 2 iltihaplanmaya sahip olduğu düşünülüyor:
- Alerjik kontakt dermatit
- Alopesi
- Tip 2 inflamasyonlu kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) alt tipi
- Eozinofilik özofajit
Bunlardan bazıları sonunda resmi FDA onayı alabilir.
Etiket Dışı Reçete Yazma
Doktorunuz, tıbbi durumunuz için FDA tarafından onaylanmamış olsa bile Dupixent gibi bir tedavi önerebilir. Buna etiket dışı reçeteleme denir. Tip 2 iltihaplanma ile ilgili bir durumunuz varsa, bu yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınızla riskleri ve potansiyel faydaları tartışmanız gerekir.
Tip 2 inflamasyon yolu üzerinde çalışan yeni tedaviler de onaylanabilir. Örneğin tralokinumab, IL-13'ü bloke etmek için tasarlanmış bir terapidir. Henüz herhangi bir hastalığı tedavi etmek için FDA tarafından onay alınmadı. Ancak şu anda 2021'de atopik dermatit (egzama) için olası onay için gözden geçiriliyor.
.jpg)
