Anafilaksi, mast hücreleri gibi alerjik hücrelerden histamin gibi alerjik kimyasalların salınmasının neden olduğu ciddi bir alerjik reaksiyondur. Anafilaksinin nedenleri arasında yiyecekler, penisilin ve NSAID'ler gibi ilaçlar, lateks ve böcek sokmaları ve ısırıklar bulunur. Anafilaksi semptomları arasında ürtiker ve anjiyoödem, solunum güçlüğü, bulantı / kusma, ishal ve bazı durumlarda vücutta yeterli kan dolaşımının sağlanamaması nedeniyle şok ve ölümle sonuçlanabilen düşük tansiyon yer alabilir.
Anafilaksi, hamilelik sırasında, özellikle doğum sırasında ve doğum sırasında da ortaya çıkabilir ve fetüs için özel bir tehlike oluşturabilir, çünkü annedeki anafilaksiye bağlı düşük tansiyon, fetustaki beyin ve kalp gibi hayati organlara kan akışını etkileyebilir. . Hamilelik sırasında ek anafilaksi semptomları vajinal ve vulvar kaşıntı, rahim krampları ve bel ağrısı olabilir.
fizkes / istockphoto
Gebelikte Anafilaksi Nedenleri
Hamileliğin büyük bir kısmında görülen anafilaksinin nedenleri hamile olmayan bir kadındaki ile aynıdır. Bununla birlikte, doğum sancıları ve doğum sırasında, dikkate alınması gereken benzersiz anafilaksi nedenleri vardır. Gebelik sırasında anafilaksi olan 23 hastanın geçmiş bir incelemesinde, sekizinde penisilin ve ilgili antibiyotiklerin neden olduğu anafilaksi, altısında lateks nedeniyle anafilaksi, birinde arı sokması nedeniyle anafilaksi ve geri kalanında diğer çeşitli ilaçlara karşı anafilaktik reaksiyonlar görülmüştür.
Başka bir çalışma, antibiyotiklerin en yaygın suçlu olduğu 100.000 doğumda 2.7 vaka prevalansı olduğunu gösterdi.
Penisilin ve İlgili Antibiyotikler
Doğum sancıları ve doğum sırasında, bu ilaçlar anafilaksinin en yaygın nedenidir. Penisilin (ve ilgili antibiyotikler), neonatal grup B streptokokal (GBS) ve diğer enfeksiyonların (sezaryen sırasında profilaksi gibi) önlenmesi için tercih edilen ilaçtır ve genellikle doğum sırasında ve doğum sırasında verilir. şüpheli penisilin alerjisi, özellikle gelecekte penisilin için beklenen bir ihtiyaç varsa (örn. GBS ile kolonize olan hamile kadınlar) daha fazla değerlendirilmelidir. Bir kadının önceki reaksiyon geçmişine bağlı olarak, bir alerji uzmanıyla olası riskler ve faydalar tartışıldıktan sonra penisilin alerjisi deri testi düşünülebilir. Alternatif olarak, bir hasta / tıbbi bakım ekibi, gebelik sırasında tamamen penisiline maruz kalmaktan kaçınmayı seçebilir. Penisiline iyi bir alternatifin olmadığı durumlarda (örn. Hamilelik sırasında sifiliz), penisilin duyarsızlaştırma, tipik olarak yoğun bakım ünitesinde dikkatli tıbbi gözetim altında yapılabilir.
Lateks Alerjisi
Lateks alerjisi ayrıca doğum sancıları ve doğum sırasındaki anafilaksi için yaygın bir nedendir. Lateks alerjisi olan gebeler, doğum sancıları ve doğum sırasında lateks ürünlere maruz bırakılmamalıdır. Olası bir lateks alerjisi olan hamile kadınlar için doğumdan önce bir alerji uzmanına danışmak idealdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde lateks alerjisi testi sınırlıdır ve geçmişe bağlı olarak, herhangi bir testin sonuçlarına rağmen kaçınılması önerilebilir.
Gebelikte Anafilaksi Tedavisi
Hamilelik sırasında akut anafilaksi tedavisi, birkaç ilaveli hamilelik dışı tedaviye benzer. Özellikle hamile bir kadın sol tarafına yatırılmalı ve tıbbi bakım mümkün olduğunda anne kan basıncı ve fetal kalp hızı yakından izlenmelidir. Epinefrin uygulaması geciktirilmemelidir Annede kan basıncının düşmesi fetustaki hayati organlara, özellikle beyine düşük kan akışına neden olabilir. Kan akışı fetüse beş dakikadan fazla azaldığında anoksik beyin hasarları meydana gelebilir.
Hamilelikte anafilaksi için en iyi tedavi, ilk etapta anafilaksinin önlenmesidir. Bu nedenle, yiyeceklere, ilaçlara, latekse ve batıcı böcek alerjisine karşı anafilaksi öyküsü olan hamile kadınların bakımında alerjistler son derece önemlidir. Deri testinin bir sonucu olarak anafilaksi olasılığını en aza indirmek için çoğu alerji testi hamilelik sırasında ertelenmeli veya kan testi kullanılarak yapılmalıdır.
