Genel anestezi altında istenmeyen farkındalık olarak da anılan anestezi bilinci, ameliyatın nadir görülen bir komplikasyonudur. Tipik olarak genel anestezi, ameliyat sırasında hem baygın olmanızı hem de felç olmanızı sağlar.İşlem sırasında çevrenizin farkına vardığınızda anestezi farkındalığı oluşur.
Her 1000 hasta için yaklaşık bir ila iki hasta, personel tarafından konuşulan kelimeleri hatırlayabilmekten ameliyat süresini uyanık ancak felçli olarak deneyimlemeye kadar değişen bir düzeyde anestezi bilinci yaşamaktadır.
Anestezi Farkındalık Türleri
Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty Images
1. Sakinleştirici işe yaramaz ve anestezi farkındalığına neden olur.
Bu tür anestezi bilinci, tipik olarak hastalar için en travmatik olandır. Sakinleştirici işe yaramadığında veya yıprandığında, hasta normal hislere sahip olabilir ve tamamen uyanık olabilir, ancak ameliyat sırasında vücudu felç etmek için verilen ilaçlar, herhangi birini sorunu konusunda uyarmalarını engeller.
Bu tür anestezi farkındalığını yaşayan hastaların çoğu, ameliyathanedeki personel arasında kısa süreli konuşma anılarına veya makinelerin seslerine sahiptir. Bununla birlikte, ağır vakalarda, hasta çevresinin tamamen farkındadır ve ses çıkaramaz veya uyanık olduğunu gösteremez. Anestezi olmadan ameliyat olmanın tüm acısını ve ne yazık ki dehşetini yaşayabilirler.
Anestezi sağlayıcısı, bir sorun olduğunun tamamen farkında olmayabilir ve daha fazla ilaca ihtiyaç duyulduğuna dair hiçbir belirti olmayabilir.
2. Felç ve yatıştırıcılar işe yaramaz ve anestezi farkındalığına neden olur.
Bu durumda ne felçli (felç için verilen ilaç) ne de sakinleştirici etkili değildir ve hasta hem bilinçlidir hem de hareket edebilir. Hasta endotrakeal tüpü çıkarmaya, oturmaya veya konuşmaya çalışabilir.
Hasta hareket etmeye başladığında, anestezi sağlayıcısı, hastanın tamamen genel anestezi altında olmadığı anlaşılır. Hastayı yatıştırmak ve felç etmek için ek ilaç verilir.
3. Felç çalışmaz ve ameliyat sırasında harekete neden olur.
Hasta durumun farkında olmadığı için kesinlikle anestezi bilinci olarak kategorize edilmemiş olsa da, felç etkili olmadığı veya dozu aştığı için ameliyat sırasında hareket etmeye başlayabilir.
Sedatif ajan işe yarıyor, bu nedenle hasta hareketten habersizdir ve hastayı tamamen felç etmek için anestezi sağlayıcısı tarafından ek bir doz paralitik ajan verilebilir.
4. Prosedür veya durum, daha az anestezi gerektirir ve bu da ideal olandan daha fazla farkındalık ile sonuçlanır.
Tipik olarak kritik derecede hasta olan, kalp cerrahisi geçiren veya acil sezaryen ameliyatı geçiren bazı hasta türleri, tam genel anesteziyi tolere edemez. Bu hastalar için anestezi, kararsız hale gelmelerine neden olabilir. Bu durumlarda hastaya zarar gelmesini önlemek için daha küçük dozlarda anestezi kullanılır.
Bu azalmış anestezinin sonucu, hastanın ameliyat hakkında bir miktar farkındalığına sahip olduğu anlamına gelebilir. Bu şekilde anestezi bilinçli olarak azaltıldığında anestezi bilinci riski en yüksekken, hastanın hayatını kurtarmak amacıyla yapılır ve ölçülü bir risktir.
Kim Risk Altında
Bazı ameliyat türleri ve bazı tıbbi durumlar anestezi bilinci yaşama riskini artırabilir. Aşağıdaki koşullar, ameliyat sırasında bir miktar farkındalık yaşama şansını artırır:
- Kan kaybı ve / veya düşük tansiyon ile şiddetli travma
- Kalp ameliyatı
- Sezaryen (Sezaryen)
- Akciğer hastalığı veya nefes almayı engelleyen bir durum
- Mevcut veya geçmiş alkol ve / veya uyuşturucu kullanımı
Anestezi Farkındalığı Hakkında Ek Gerçekler
Anestezi bilinci nadirdir ve ciddi vakalar oldukça nadirdir.
Bazı hastalar ameliyat sırasında rüya görebilir ve ameliyatı hayal edebilir. Bu anestezi bilinci ile karıştırılmamalıdır.
Çoğu hasta ağrı hissetmez, ancak bir baskı hissi yaşayabilir.
Birçok anestezi türü hastayı tamamen bilinçsiz hale getirmez. Bu anestezi bilinci değildir. Anestezi bilinci, yalnızca hastanın çevresinden tamamen habersiz olması gerektiğinde genel anestezi ile olur.
İşlemin başlangıcından önce ve işlemden sonra farkındalığın olması normaldir.
Uyuşturucu veya alkol bağımlılığı geçmişiniz varsa, anestezi dozajınızın değiştirilmesi gerekebileceğinden, anestezi sağlayıcınızı bilgilendirdiğinizden emin olun.
Kronik ağrı için düzenli olarak narkotik ağrı kesici kullanıyorsanız, gerekli anestezi dozajını değiştirebileceğinden anestezi sağlayıcınıza bildirin.
Önleme
Anestezi bilincini önlemek, anestezi sağlayıcınızın veya anestezi uzmanınızın sorumluluğundadır. Onun bu işi yapabilmesi için ameliyat öncesi görüşmeniz sırasında çok samimi olmanız çok önemlidir.
Anestezi uzmanınızın geçmiş veya şimdiki uyuşturucu kullanım öyküsü (reçeteli veya yasadışı) ve ne kadar alkol içtiğiniz de dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi bilmesi önemlidir. Buna ek olarak, anestezi, kalp veya akciğer sorunları ve diğer tıbbi problemler ile ilgili zorluk yaşayabileceğiniz herhangi bir öykünüzü tartışmanız gerekecektir.
Anestezi uzmanınızla samimi bir tartışmaya ek olarak, anestezi bilinci konusunda endişeleriniz varsa, vakanız sırasında bir bispektral indeks (BIS) monitörünün kullanılmasını isteyebilirsiniz.
Beyin aktivitenizi izlemek için bir BIS monitörü kullanılır. Alnınıza bir sensör yerleştirilir ve beyin aktivitesi seviyenize bir numara atar. En düşük puan olan 0, beyin aktivitesinin çok az olduğunu veya hiç olmadığını gösterirken, en yüksek puan olan 100, uyanık ve uyanık olduğunuzu gösterir.
BIS monitörü, vücudunuz ilaçla felç olsa bile, olmanız gerekenden daha fazla uyanık olmanız durumunda anestezi uzmanına bildirimde bulunmanıza yardımcı olabilir.
Anestezi Farkındalığını Yaşarsanız Ne Yapmalısınız?
Her yıl anestezi bilinci yaşayan binlerce hastadan biriyseniz, bakımınızı sağlayan tıbbi ekibe mümkün olan en kısa sürede haber vermeniz önemlidir. Farkındalığınızı birkaç nedenden dolayı belgelemek önemlidir, en önemlisi, başka bir prosedüre ihtiyacınız olursa, bunun tekrar olması önlenebilir.
Ufak bir farkındalığa bile maruz kalan hastalar yine de deneyimden rahatsız olabilir ve kabuslar ve geri dönüşler yaşayabilir. Daha ciddi vakalar travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) neden olabilir. Tedavi genellikle travmatik anestezi bilinci yaşayan hastalara önerilir ve hasta fiziksel olarak mümkün olur olmaz aranmalıdır.
.jpg)
.jpg)
