Ön ve paryetal lobların medial kısımlarını besleyen anterior serebral arter, aynı zamanda ACA olarak da bilinir, beyne oksijen verilmesinde önemli bir rol oynayan bir çift arterden biridir. İç karotid arterin sonlandırılmasında ortaya çıkan rotası, yukarı ve beynin ortasına doğru kıvrılır ve Willis çemberi adı verilen beynin tabanında bulunan bir arter halkasının bir bölümünü oluşturur.
Fotoğrafçı / Getty Images
Beyne kan sağlamadaki temel işlevi nedeniyle, anterior serebral arterdeki bozukluklar veya travma ciddi sonuçlara yol açabilir. Özellikle, bu arterin pıhtılaşması, yetersiz oksijen kaynağının neden olduğu tehlikeli bir "beyin saldırısı" olan felce neden olabilir. Ek olarak, sağlanan bölgeler nedeniyle, buradaki sorunlar yürüyüşü, bacakların ve proksimal kolların hareketini, konuşma yeteneğini ve üst düzey muhakemeyi etkileyebilir.
Anatomi
Yapısı
Önemli beyin bölgelerine kan sağlamakla görevli daha büyük arterlerden biri olan sağ ve sol ACA, Willis çemberinin ana bileşenleridir. Bunlar temel olarak üç bölüme ayrılmıştır ve bunlardan bazıları önemli şubelere sahiptir:
- A1: Aynı zamanda yatay segment olarak da bilinen bu bölüm, ACA'nın başlangıcından 14 milimetre (mm) boyunca, sağ ve sol hemisferler arasındaki kan akışını bağlamada rol oynayan anterior iletişim yapan artere yatay olarak uzanır. Buradaki ana dallar, medial lentikülostriat arterler (bir dizi daha küçük arter) ve ayrıca ön iletişim arteridir.
- A2: Ön komünikasyon yapan arterin başlangıcından itibaren dikey olarak ilerleyerek, lamina terminalisin önünde ve korpus kallozumun kenarı boyunca ilerleyerek "genu" veya kıvrımında sona erer. Buradaki ana dallar, Heubner'ın tekrarlayan arteri (aynı zamanda medial çizgili arter olarak da bilinir), orbitofrontal arter (göz yuvası çevresinde) ve frontopolar arter (serebrumun her yarım küresinin ön yüzeyini geçen) içerir.
- A3: ACA'nın prekallozal segment adı verilen üçüncü segmenti, korpus kallozumun genusunu yuvarlar ve bu beyin bölgesinin üzerinde geriye doğru bükülene kadar ilerler. Bu daha sonra perikallozal ve kallosomarjinal arterlere dallanır. Paralel yönde ilerleyerek, her ikisi de korpus kallozumun üzerinde ilerler.
yer
Orta serebral arter ile birlikte ACA, beyne giden birincil kan kaynağı olan iç karotid arterin terminal bir dalıdır. Korpus kallozuma (beynin ortasındaki sağ ve sol hemisferleri bölen sinir demeti) giderken beynin önünden geçmek için hızla yukarı ve ortaya doğru ilerleyen iç karotid arterin sonlanmasından kaynaklanır. ) optik sinirin üstünde.
Anatomik Varyasyonlar
ACA'nın yapısında çeşitli varyasyonlar doktorlar tarafından gözlemlenmiştir. Nispeten nadir olsalar da, klinik olarak anlamlıdırlar ve şunları içerirler:
- ACA Fenestrasyonu: Vakaların% 0 ila 4'ünde, ACA'nın A1 bölümü, arterin segmentlerinin kopyalandığı fenestrasyon gösterir. Bu anormallik, anevrizma (beyinde kanama) riskini artırır.
- Trifurkasyon: ACA'nın ikinci bölümünün üç küçük artere bölündüğü bu anomali, insanların yaklaşık% 7,5'inde görülür.
- Azygos ACA: Bu durumlarda, ACA için birincil besleme A2 bölümündeki tek bir gövdeden gelir. Bu, vakaların yaklaşık% 2'sinde görülür.
- Bihemisferik ACA: A2 segmentinin hiçbir zaman düzgün şekilde oluşmadığı durumlarda ("hipoplazi" olarak adlandırılır), diğer tarafın ACA'sından gelen ilgili segment her iki tarafı besler. Bu, vakaların yaklaşık% 4,5'inde görülür.
- A1 Segment Yokluğu: Kabaca 10 kişiden birinde, bir tarafta ACA'nın A1 segmentinde tam yokluk veya hipoplazi görülür. Bu durumlarda, karşı tarafın ACA'sı - anterior komünikasyonan arter yoluyla - tedarik sağlar.
- Asimetri: ACA'nın ilk segmenti, asimetriye yol açan anevrizmanın bir sonucu olarak seyrini ve yapısını da değiştirebilir.
Fonksiyon
ACA, çok sayıda beyin bölgesine, özellikle beynin frontal ve paryetal loblarının medial kısımlarına oksijenli kan sağlanmasında merkezi bir rol oynar. İşte bu arterin ne sağladığının hızlı bir dökümü:
- Yörünge Dalları: ACA'nın A2 bölümünden kaynaklanan dallar, kanın girus rektusuna (daha yüksek bilişsel işlevle ilişkili olduğu düşünülür) yanı sıra koku alma kompleksi ve koku algısıyla ilişkili medial yörünge girusa da iletir.
- Kortikal Dallar: Ön dalları aracılığıyla, ACA, hemisferler arasında duyusal, motor ve bilişsel işlevleri ve ayrıca davranış düzenleme ve duygu ile ilişkili singulat ve medial frontal girusları bütünleştiren korpus kallozumu sağlar.
- Parietal Dallar: Beynin dört ana lobundan biri olan parietal loba bitişik olarak ortaya çıkan dallar, prekuneusu sağlar. Bu bölge, epizodik bellek, görsel-uzamsal işlemenin yanı sıra bilinç ve öz farkındalığın yönleriyle ilgilidir.
- Merkez Dallar: ACA'nın A1 ve A2 segmentlerinden çıkan çok sayıda dalı, daha derin beyin yapılarının kana erişimini sağlamada rol oynayan ön delikli maddeyi sağlar. Vücuttaki hormonların salınımını düzenleyen küçük bir bölge olan hipotalamusu çevreleyen bir zar olan lamina terminalis de bu arterler tarafından sağlanır. Ek olarak, burada ortaya çıkan arterler, korpus kallozumun yanı sıra hareket ve koordinasyonu düzenleyen putamen ve kaudat çekirdeğin kısımlarına uzanır.
Klinik Önem
Beynin beslenmesiyle ilgili herhangi bir arterde olduğu gibi, kan pıhtıları veya yüksek tansiyon, diyabet veya ateroskleroz (plak birikmesi nedeniyle daralma) gibi diğer sağlık koşulları nedeniyle ACA'nın tıkanması veya daralması açık bir sağlık riski taşır. . Bunlardan en önemlisi, atardamarın tıkanmasının beyne yeterli oksijenin ulaşmasını engellediği anterior serebral arter felci. Bu da ölümcül olabilen ve bozulmuş biliş, bacak ve proksimal kolun zayıflığı, duygusal uçuculuk, hafıza bozukluğu, idrar kaçırma ve konuşma bozukluğu gibi bir dizi semptomlara yol açabilen bir "beyin saldırısına" yol açar.
Ek olarak, anevrizma - zayıflamış duvarlar nedeniyle ACA'nın şişkinliği - özellikle tehlikeli olarak ortaya çıkar. Bu, damarın yırtılmasına neden olabilir ve en büyük risk, kanın daha sonra çevredeki beyin alanlarına zarar vermesidir. Bu vakalar tıbbi bir acil durumdur; hızlı bir şekilde tedavi aranmazsa ölümcül olabilir.
