Grip için Antiviral İlaçlar

Antiviral ilaçlar, tipik olarak influenza gibi viral bir enfeksiyonun şiddetini ve süresini önlemek veya kısaltmak için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Grip için kullanılanlar, enfeksiyona karşı ikinci bir savunma hattı olarak kabul edilir (mevsimsel grip aşısı ilk sırada yer alır).Antiviraller en çok gribe maruz kaldıktan veya grip semptomları ortaya çıktıktan hemen sonra alınırsa etkilidir, ancak genellikle şiddetli vakalar ve griple ilişkili komplikasyonlar açısından yüksek risk altında olanların yanı sıra bunlarla düzenli olarak etkileşimde bulunanlar (bakıcılar gibi ).

Amerika Birleşik Devletleri'nde gribi tedavi etmek için şu anda ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış dört antiviral ilaç bulunmaktadır:

• Rapivab (peramivir)
• Relenza (zanamivir)
• Tamiflu (oseltamivir fosfat)
• Xofluza (baloxavir marboxil)

Diğer iki ilacın, amantadin ve rimantadinin influenza A virüslerini hedef aldığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, insanları hasta eden grip virüsleri bu ilaçlara son derece dirençli olduğu için şu anda gripten korunmaları veya tedavi etmeleri önerilmemektedir.

Faydaları

Antiviral ilaçlar ateşinizi ve grip belirtilerini azaltabilir. Semptomları yaşadıktan sonra iki gün içinde tedaviye başlarsanız en iyi başarı şansına sahip olurlar ve iyileşmenizi yaklaşık bir gün hızlandırabilirler.

Antiviral ilaçlar ayrıca çocukluk çağı kulak enfeksiyonları, pnömoni gibi solunum sorunları ve yetişkin hastalar için olası hastaneye yatış gibi komplikasyon riskini azaltabilir.

Ciddi grip komplikasyonları riski yüksek olanlar için erken antiviral tedavi almak, ciddi şekilde hastalanma ve hastaneye gitmeyi gerektirme olasılığını azaltabilir. Araştırmalar, erken antiviral tedavinin birinin gripten ölüm riskini azaltabileceğini bile göstermiştir.

Antiviral ilaçlar, enfekte kişinin vücudunda üretilen virüs miktarını azaltmaya yardımcı olur. Bu, virüsün başkalarına yayılmasını sınırlamaya yardımcı olabilir. Örneğin, influenzaya maruz kalan huzurevi personeline, influenzanın savunmasız sakinlere yayılmasını daha iyi önlemek için antiviral ilaçlar verilebilir.

Onlar nasıl çalışır

İnfluenza için kullanılan antiviral ilaçlardan üçü nöraminidaz inhibitörleridir. Nöraminidaz, influenza virüsünde bulunan bir glikoproteindir.

Virüs bir insan hücresine bulaştıktan sonra, genetik materyali (RNA) hücreye daha viral kopyalar yapmasını emreder. Bu tomurcuklar, yeni virüslerin salınması için viral nöraminidazın sialik aside (konakçı hücrenin yüzeyinde bulunan) bağı ayırması gereken konakçı hücrenin yüzeyine tomurcuklanır.

Tamiflu (oseltamivir fosfat), Relenza (zanamivir) ve Rapivab (peramivir), nöraminidazın aktif bölgelerini bloke eder ve bu nedenle, yeni virüslerin salınmasını ve daha fazla hücreyi enfekte etmesini önlemeye yardımcı olur. Bu viral replikasyonun zirvesi enfeksiyondan 24 ila 48 saat sonra. Bu nedenle, daha fazla virüs salımını durdurmak için ilacın mümkün olan en kısa sürede uygulanması gerekir. Bu ilaçlar hem influenza A hem de influenza B virüslerine karşı etkilidir.

Xofluza (baloxavir marboxil), başlığa bağlı bir endonükleaz inhibitörüdür. Viral partiküllerin salınmasını önlemek yerine, viral RNA transkripsiyonuna müdahale eder, böylece virüs konakçı hücrelerin içinde çoğalamaz. Aynı zamanda hem influenza A hem de influenza B'ye karşı etkilidir.

Virüsler yıldan yıla değiştikçe, bu antiviral ilaçlara direnç geliştirebilirler. Sonuç olarak, araştırmacılar sürekli olarak etkili olabilecek, biraz farklı etki yöntemlerine sahip yeni ilaçlar arıyorlar. Antiviral ilaçları kimseye vermek yerine, en çok risk altında olanlar için saklamanın, viral direncin gelişimini yavaşlatmaya yardımcı olduğu düşünülüyor. bu ilaçlara.

Kim onları almalı

Antiviral ilaçlar sadece reçeteyle alınabilir. Hafif grip vakası olan herkese rutin olarak verilmez, ancak en şiddetli hastalığı olanlar, yüksek komplikasyon riski taşıyan veya yüksek risk altındaki kişilerle yakın temas halinde olanlar için ayrılmıştır. Ayrıca, komplikasyon riski yüksek olan bir kişide veya yakın temaslarında gribi önlemek için verilebilirler.

Her durumda

Grip aşısı yaptırıp yaptırmadığınıza bakılmaksızın, antiviral tedaviye her zaman başlanması gereken senaryolar şunlardır:

• Grip ile hastaneye kaldırıldınız.
• Şiddetli veya ilerleyen grip hastalığınız var ancak hastaneye kaldırılmadınız.
• Gripiniz var ve 65 yaş ve üzerindesiniz, hamileyseniz veya son iki hafta içinde doğum yapmışsanız. Grip olan 2 yaşında veya daha küçük çocuklar da bir antiviral almalıdır.
• Daha yüksek risk altındaki gruplar, astım veya akciğer hastalığı gibi kronik hastalıkları olan ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişileri içerir.

Olası Kullanım

Doktorunuz, aşı olmanızdan veya yüksek riskli bir grupta bulunmanıza bakılmaksızın, grip semptomları yaşadığınız bu durumlarda antiviral ilaçlar yazmayı düşünebilir:

• Son 48 saat içinde grip belirtileri geliştirdiniz.
• Grip belirtileriniz var ve grip komplikasyonları geliştirme riski yüksek olan insanlarla yaşıyorsunuz.
• Grip semptomları yaşıyorsunuz ve grip komplikasyonları geliştirme riski yüksek olan kişilerle temas kurduğunuz bir sağlık hizmeti ortamında çalışıyorsunuz.

Önleme için

Bu durumlarda, bilerek maruz kalmamış olsanız bile, doktorunuz gripten korunmak için antiviral ilaçlar yazabilir:

• Çok yüksek riskli bir gruptaysanız ve grip aşısı alamıyorsanız veya grip aşısına yanıt vermemeniz bekleniyorsa, grip mevsimi boyunca antiviraller verilebilir. Bu grup, ciddi şekilde bağışıklığı zayıflamış veya son 12 ayda bir kök hücre veya akciğer nakli geçirmiş olanları içerir.
• Grip aşısı olmadıysanız, toplumunuzda grip dolaşıyorsa ve yüksek risk grubundaysanız veya yüksek riskli kişilerle yakın temas halindeyseniz, antiviral ilaçlarla kısa süreli tedavi reçete edilebilir. grup (örneğin bir aile üyesi veya sağlık bakımı ortamında çalışıyorsunuz). Ayrıca grip aşısı da yapılacaktır.

Gripli birine maruz kaldıysanız ve aşı olmadıysanız, aşağıdaki durumlarda kısa süreli bir tedavi verilebilir:

• Yüksek risk grubundasınız ve hanenizdeki birinden gribe maruz kaldınız.
• Yüksek risk grubunda olan birine bakıyorsunuz veya onunla yaşıyorsunuz ve gribe maruz kaldınız. Bu durumda size grip aşısı da verilecektir.
• Grip tespit edilen uzun süreli bir bakım tesisinde çalışıyorsunuz. Bu durumda, aşılandıysanız, yayılmayı azaltmak ve personeli sağlıklı tutmak için ek bir önlem olarak antiviraller bile alabilirsiniz.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir antiviral grip ilacı, ilaca veya bileşenlerinden herhangi birine daha önce ciddi bir reaksiyon gösterdiyseniz kontrendikedir.

Relenza (zanamivir), ciddi veya ölümcül olabilen bronkospazm riski nedeniyle altta yatan hava yolu hastalığı olanlar için önerilmez. Bu ilacın, altta yatan tıbbi durumlar nedeniyle grip komplikasyonları açısından yüksek risk altında olan kişilerde güvenli ve etkili olduğunun gösterilmediği konusunda uyarıda bulunulmaktadır.

Xofluza (baloxavir marboxil) yalnızca 12 yaş ve üstü kişiler için güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Antiviral İlaçlar Nasıl Kullanılır

Her ilaç farklı bir şekilde verilir ve belirli insan grupları için uygun olmayabilir. Sağlık uzmanınız, sizin ve durumunuz için hangi ilacın doğru olduğunu belirleyebilir.

• Rapivab (peramivir), 2 yaş ve üzerindekiler için bir günlük tedavi olarak IV yoluyla verilir. Koruyucu ilaç olarak verilmemektedir.
• Relenza (zanamivir), solunan bir tozdur. 7 yaş ve üstü çocukların ve yetişkinlerin tedavisinde beş gün boyunca günde iki kez kullanılır. 5 yaş ve üzerindekiler için koruyucu ilaç olarak günde bir kez kullanılır.
• Tamiflu (oseltamivir fosfat) hap veya sıvı olarak mevcuttur. Her yaş grubu için beş günlük tedavi olarak veya 3 aylıktan büyükler için yedi günlük koruyucu ilaç olarak kullanılabilir.
• Xofluza (baloxavir), 12 yaş ve üzerindekiler için bir günlük tedavi olarak verilen bir hapdır. Koruyucu ilaç olarak verilmemektedir.

Oral Tamiflu (oseltamivir), güvenliği daha fazla çalışma ile desteklendiği için hamile olanlar için tercih edilen tedavi yöntemidir.

Bu ilaçları kullanırken veya bir kursu tamamladıktan sonra belirtileriniz kötüleşirse, derhal doktorunuzla iletişime geçin.

Olası Yan Etkiler

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bu antiviral ilaçların her biri için yan etkiler değişebilir. Örneğin:

• Oseltamivir'in en yaygın yan etkileri mide bulantısı ve kusmadır ve yemekle birlikte alırsanız azalabilir.
• Zanamivir bronkospazma neden olabilir.
• Peramivir ishale neden olabilir.

Nadir anafilaksi vakaları ve Stevens-Johnson sendromu ve Tamiflu (oseltamivir) ve Rapivab (peramivir) ile birlikte eritema multiforme gibi ciddi cilt reaksiyonları görülmüştür.

Tamiflu, Relenza ve Rapivab reçeteleme bilgisi, bu nöraminidaz inhibitörleri alındıktan sonra bildirilen nörolojik ve davranışsal semptomların olduğunu not eder. Bununla birlikte, bu semptomlar influenza sırasında da ortaya çıkabilir, bu nedenle uyuşturucu kullanımıyla belirli bir bağlantı kurulmamıştır. Üreticiler, bu ilaçları alan kişilerin bu tür semptomlar için izlenmesi gerektiğini belirtiyor.

Diğer olası yan etkiler hakkında sağlık uzmanınızla konuşmalı ve / veya daha fazla bilgi için ilaç paketindeki prospektüsü incelemelisiniz.

İlaç etkileşimleri

Antiviral ilaçları diğer ilaçlarla birleştirmek etkinliği azaltabilir, bu nedenle bir kursa başlamadan önce aldığınız her şey hakkında doktorunuzla konuşun.

Antiviral ilacın kan düzeylerini ve etkinliğini azalttığından, baloksavirin belirli laksatifler, antasitler veya oral takviyelerle (kalsiyum, demir, magnezyum, selenyum veya çinko dahil) birlikte verilmemesi önerilir. süt ürünleri veya kalsiyum takviyeli içeceklerle birlikte.

Bu antiviral ilaçlar, canlı zayıflatılmış grip aşısının etkinliğini azaltacağı için aynı anda verilmemelidir.

Verywell'den Bir Söz

Antiviral ilaçlar, gribin önlenmesine veya süresinin kısaltılmasına yardımcı olmak için çok yararlı olabilir. Ancak, birincil korunma yolunuz olarak grip aşısının yerini almamalıdırlar. Antiviral ilaçların tümü sadece reçeteyle temin edilebildiğinden, grip olduğunuza inanıyorsanız veya bunu önlemek için antiviral ilaçlara ihtiyacınız olabileceğine inanıyorsanız, sağlık uzmanınızı görmeniz önemlidir. Yalnızca sağlık uzmanınız sizin ve durumunuz için en iyi olanı belirleyebilir.