Temel Çıkarımlar
- COVID-19 için evde yapılan testler, klinikte yapılan testlerle karşılaştırılabilir sonuçlara sahiptir.
- Evde bir test yapmak, sonuçlar için bekleme sürelerini en aza indirebilir.
- Evde yapılan testlerde daha fazla hata potansiyeli vardır.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bu hafta evde COVID-19 testiyle ilgili kısıtlamaları gevşetti ve şirketlerin insanların kendilerini evde test etmelerini sağlamak için bir acil durum kullanım yetkisi oluşturmasına ve sunmasına izin verdi.
FDA Komiseri Stephen Hahn yaptığı açıklamada, "Bu tür testler, COVID-19'a karşı mücadelemizde ezber bozacak ve ülke yeniden açılma yönünde bakarken çok önemli olacak" dedi.
Duyuru, evde COVID-19 test kitlerinin bir doktorun muayenehanesinde yapılan COVID-19 testleriyle karşılaştırılabilir sonuçlara sahip olduğunu tespit eden bir 22 Temmuz çalışmasının hemen ardından geldi. Çalışma, yayınlandıJAMA, ya bir araba test sitesini ziyaret eden ya da COVID-19'a neden olan virüs olan SARS-CoV-2 için zaten pozitif bir test sonucu almış olan, çoğu sağlık çalışanı olan 185 kişiyi işe aldı. Bu gruptan 41'i, bir tıbbi sağlayıcıdan alınan nazofaringeal sürüntüden, evde kendi kendine toplanan orta burun sürüntüsünden veya her ikisinden de pozitif test sonuçlarına sahipti.
Araştırmacılar, evdeki sürüntülerin hassasiyetinin% 80, özgüllüğünün ise% 98 olduğunu buldu. Araştırmacılar, evde testi kullananlar arasında yedi yanlış negatif vardı, ancak bunlar tipik olarak meydana gelse de, insanlar bir teste girmek için semptom başladıktan sonra ortalama altı gün beklediler.
Duyarlılık ve Özgüllük
- Duyarlılık, aslında pozitif bir test sonucu gösteren, enfekte olmuş kişilerin yüzdesidir.
- Özgüllük, sahip olunan kişilerin yüzdesidir.değilaslında negatif bir test sonucu gösteren enfekte.
Çalışmanın yazarları, erişilebilirlik ve kişisel koruyucu ekipmana (PPE) olan en aza indirgenmiş ihtiyaç dahil olmak üzere evde test yapmanın avantajlarına dikkat çekiyor.
Çalışmanın yazarları, "Bu yaklaşım, pandemi ortamında güvenli ve ölçeklenebilir, hastalığın erken dönemlerinde semptomatik katılımcıların yaygın olarak test edilmesine ve hızlı bir şekilde kendi kendine izolasyon ve sözleşme takibi potansiyeline izin veriyor," diye yazdı.
COVID-19 için Evde Testler Ne Kadar Doğrudur?
Piyasada COVID-19 için birkaç evde test vardır ve her birinin etkinliği değişiklik gösterir. Bu özel çalışmada, testler, birisi virüse yakalandığında COVID-19'u tespit etmede yaklaşık% 80 doğruydu. Bu karşılaştırılabilir, ancak tıbbi bir sağlayıcı tarafından gerçekleştirilen testler kadar iyi değil. Yayınlanan bir makaleMayo Clinic Proceedingsbir tıbbi sağlayıcı tarafından yapılan testlerin% 90'a kadar doğru olduğunu söylüyor.
COVID-19 için Evde Test Nasıl Çalışır?
KatılımcılarJAMAçalışmada, tipik olarak bir doktorun ofisinde veya arabalı bir klinikte alınan nazofaringeal sürüntüden farklı bir orta burun sürüntüsü yapması istendi.
Maryland, Overlea'da Mercy Personal Physicians'da birinci basamak hekimi olan Dr. Susan Besser, Verywell'e, "Temel olarak, swabın burnun ne kadar yükseğe itildiği," dedi. “Burun ortasına sürüntü sadece burnun içine giriyor; nazofaringeal sürüntü çok daha geride, burnun en arkasına, geçişin boğazla birleştiği yere kadar. "
California, Santa Monica'daki Providence Saint John Sağlık Merkezi'nde bir aile hekimliği doktoru olan MD David Cutler, Verywell'e, orta burun çubuğunu kullanmanın "aslında tıpkı bir kulak ucu ile burnunuzu seçmek gibi" olduğunu söylüyor."Bir inç gidin ve çubuğu burnunuzun içine doğru üç kez çevirin."
Cutler, nazal bir çubukla, çubuğu "en azından nemli hale getirmek için yeterince uzağa" sokmak önemlidir, diyor.
Nazofaringeal sürüntü, COVID-19 için birincil test yöntemi olsa da, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) orta burun sürüntülerinin de etkili olduğunu söylüyor. Hastaların bunu kendi başlarına yapması alışılmadık bir durum değil; Cutler, kendisini ve iş arkadaşlarını testten kaynaklanan potansiyel aerosollere maruz kalmasını önlemek için hastalarına ofisinde bir muayene odasında tek başına burun ortası sürüntü testi yaptıracağını söylüyor.
Bir swab alındıktan sonra, hemen steril bir aktarım tüpüne yerleştirilir ve test için bir laboratuvara gönderilir.
Kendinizi Doğru ve Güvenle Nasıl Test Edebilirsiniz?
Evde yapılan bir testle doğru bir okuma elde etmek için Besser, burnunuzun her iki tarafını da temizlemenizi önerir. “Kendinizi fazla rahatsız etmeden olabildiğince geri gitmeye çalışın” diyor.
Ayrıca, insanların bir pamuklu çubuğu toplarken kendilerini yaralamaları yaygın olmasa da, Besser nazal sürüntü yaptığınızda yavaş hareket etmenizi ve nazik davranmanızı önerir. Karıştırmayın, dedi.
Swabınızı aldıktan sonra, taşıma tüpünün kapağının sıkı olduğundan emin olmanız önemlidir. Cutler, "Aksi takdirde virüs nakil sırasında kurur" diyor.
Evde Test Yapmanın Sınırlamaları Nelerdir?
JAMAçalışma yazarları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere evde testte sınırlamalar olduğuna dikkat çekti:
- Taşıma sırasında hasar. Numunelerin test edilmeden önce nakliye sırasında hasar görme veya bozulma olasılığı vardır.
- Testin ne zaman yapıldığının zamanlaması. Bu çalışmada, ev örnekleri genellikle hastaların tıbbi sağlayıcılar tarafından test edilmesinden bir gün sonra alınmıştır. Bu süre boyunca, hastaların viral yükü daha düşük olabilir ve bu da potansiyel olarak doğru bir okuma elde etmeyi zorlaştırabilir. Yayınlanan bir çalışmaİç Hastalıkları YıllıklarıMayıs ayında, test zamanlamasının, ne tür bir teste girdiğiniz önemli değil, doğru bir sonuç elde etmek için çok önemli olduğunu keşfetti ve semptom başlangıcından sonraki üç gün içinde test yapmanın çok önemli olduğuna dikkat çekti.
- Doğru bir numune alma yeteneği. Bu çalışmada, birçok katılımcı sağlık çalışanıydı ve bu tür testlerin nasıl doğru bir şekilde yapılacağına aşinaydı.
Araştırmacılar, "Ev tabanlı bir strateji, hastalığın erken dönemlerinde, bulaşma riskinin en yüksek olduğu ve bakım arayışının daha az olası olduğu durumlarda, bireyleri hedeflemelidir" diyor.
Cutler, yanlış negatif sonuçlardan özellikle endişe duyuyor. Bu özel çalışmadaki birkaç kişi yanlış negatif sonuçlar aldı ve bu insanlar negatif test ettikten sonra muhtemelen izole etmeyi bıraktı ve virüsü potansiyel olarak başkalarına yaydı, diyor. Ancak, bunun bir tıbbi sağlayıcı aracılığıyla yapılan testlerde de bir sorun olduğunu söylüyor.
"En iyi testler bile mükemmel değil. Cutler, bu vakalardan bazılarını kaçırdığımızı zaten biliyoruz.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Evde yapılan testler, COVID-19'unuz olduğundan şüpheleniyorsanız bir seçenektir. Ancak sonuçlarınız olumsuzsa ve hala kendinizi iyi hissetmiyorsanız, sonraki adımlar için doktorunuzla iletişime geçin.