Artrit mutilans, kronik romatoid artrit veya psoriatik artritin şiddetli bir formudur ve genel olarak en gelişmiş eklem hastalığı türlerinden biridir. El ve ayak eklemlerine zarar veren, deformiteye ve kullanım kaybına neden olan şiddetli iltihaplanma ile karakterizedir. Daha az yaygın olarak omurgayı etkileyebilir ve duruş ve hareketlilikte değişikliklere yol açabilir. Artrit mutilanlarının erken ve agresif tedavisi önemlidir ve tanı anında başlamalıdır.
Baylor College of Medicine'den 2008'de yapılan bir araştırmaya göre, artrit mutilans, psoriatik artritli kişilerin% 5'inden azını ve romatoid artritli kişilerin yaklaşık% 4.4'ünü etkileyen nadir görülüyor.
Çizim, Emily Roberts, VerywellNedenleri
Esasen, artrit mutilans, basitçe, yüksek düzeyde ortaya çıkan bir otoimmün hastalıktır. Tüm otoimmün hastalıklar enflamasyon ile karakterize edilirken, yalnızca romatoid artrit ve psoriatik artrit, artrit mutilans ile görülen aşırılıklara tabidir. Bilim adamları bunun neden olduğundan emin değiller ve neden bazı insanlar artrit mutilanlarına diğerlerinden daha duyarlıdırlar.
Nedenin bir kısmı, romatoid artrit ve psoriatik artritin benzer tipte iltihaplanmalara neden olması olabilir. Hatta birini diğerinden ayırmak için ayırıcı tanıya ihtiyaçları vardır.
Romatoid artrit, ağrıya, şişmeye, kızarıklığa ve kademeli hareket kısıtlamasına neden olan eklemlere otoimmün bir saldırı ile tanımlanır. Hastalığa sahip çoğu insanda bulunan otoantikorlar olan romatoid faktör (RF) ve anti-siklik sitrüline peptid (Anti-CCP) varlığını tespit eden kan testleri ile teşhis edilebilir.
Psoriatik artrit, sedef hastalığına entegre olarak bağlı bir otoimmün bozukluktur. Sedef hastalığı özellikle deri hücrelerini hedef alır, iltihabı tetikler ve kuru, pullu lezyonların oluşumunu tetikler. Psoriatik artrit, iltihap aynı zamanda eklemlere ve çevresindeki yapılara da saldırdığında ortaya çıkar.
Sedef hastalığı romatoid artritten farklı şekilde gelişmekle kalmaz (simetrik değil asimetrik olarak), aynı zamanda varlığını doğrulayacak kan testleri de yoktur.
Altta yatan neden ne olursa olsun, romatoid artrit ve psoriatik artrit, artrit mutilans adı verilen el, ayak veya omurga eklemlerinde hasara ve şekil bozukluğuna yol açabilir.
Enflamasyon, kıkırdak ve kemik mineral kaybını hızlandıracak kadar şiddetlidir ve eklem boşluğunun çökmesine neden olur. Ayrıca, deformiteye yol açan eklem çevresinde fibröz dokuların (pannus olarak bilinir) birikmesine de neden olur.
Semptomlar
DönemmutilansLatince'de "yaralanmış" veya "sakatlanmış" anlamına gelir. Bu nedenle, artrit mutilans'ın ana semptomları şunlardır:
- Eklem deformitesi
- Hareket aralığında kayıp (ROM)
Bu, düğmeleri sabitlemek ve kavanozları açmak gibi günlük görevleri gerçekleştirme becerinizi etkileyebilir.
Artrit mutilans ayrıca, bağ dokularının artık eklemleri destekleyemediği "iç içe geçen parmaklara" yol açarak, bunların yığın benzeri bir şekilde geri çekilmesine neden olabilir.Bazı durumlarda eklemler - ankiloz olarak adlandırılan bir durum - hareketsizliğe ve eklemin sabitlenmesine neden olur.
Artrit mutilans ayrıca bağ dokularının artık parmak eklemlerini destekleyemediği ve yığın benzeri bir şekilde geri çekilmesine neden olan “opera-cam el” e yol açabilir (“iç içe geçen parmaklar”). Bazı durumlarda eklemler - ankiloz olarak adlandırılan bir durum - hareketsizliğe ve eklemin sabitlenmesine neden olur. Opera camından el işaretleri şunları içerir:
- Önemli ölçüde kısaltılmış veya gerilmiş parmaklar
- Gerilmiş, kırışmış ve parlak görünümlü parmak derisi
Diğerleri, röntgen görüntülerinde kemiklerin uçları bir kurşun kalem ucu gibi daralırken, bitişik kemik fincan benzeri bir şekle gireceği için "fincan içinde kalem deformitesi" geliştirebilir.
Teşhis
Artrit mutilans, öncelikle X ışınları ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme testleri ile teşhis edilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yumuşak dokuları görüntülemede çok daha iyidir ve kıkırdak kaybını ve pannus oluşumunu ölçmede faydalıdır.
Kan çalışması, altta yatan nedeni doğrulamaya, iltihabı ölçmeye ve hastalığın ilerlemesini değerlendirmeye yardımcı olabilir. Sonuçlar, uygun tıbbi tedavinin yönlendirilmesine yardımcı olabilir ve buna yanıtınızı izleyebilir.
Tedavi
Erken tedavi neredeyse her zaman daha iyi sonuçlar verir, hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve mümkün olan en yüksek yaşam kalitesini sürdürür.
Özellikle ellerde uygulanan agresif fizik tedavi, hastalığın ilerlemesini geciktirebilir ve şiddetli eklem hasarını durdurabilir. Atel, eklem stabilizasyonuna da yardımcı olabilir, ancak tipik olarak kas atrofisinden kaçınmak için kısa süreler için kullanılır.
Advil (ibuprofen) veya Celebrex (selekoksib) gibi yüksek dozda nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), enflamasyonu ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ağızdan ve eklem içi kortikosteroid enjeksiyonları aynı şeyi yapabilir, ancak uzun vadeli yan etkilerden kaçınmak için idareli kullanılır.
Humira (adalimumab) ve Enbrel (etanersept) gibi tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörü ilaçlardan özellikle ağır vakalar fayda görebilir. Bu biyolojik ilaçlar, TNF'nin etkilerini hafifletmeye yardımcı olarak eklem hasarına katkıda bulunan genel iltihabı azaltır.
Eklem hasarı normal çalışma veya işlev görme becerisine müdahale ederse ameliyat araştırılabilir. Seçenekler arasında, kaybedilen kemik dokusunu değiştirmek için kemik greftleri ve inatçı ağrıyı gidermek için artrodez (eklem füzyonu) bulunur.
Başa Çıkma
Artrit mutilans ağrılı ve zayıflatıcı olabilir, ancak hayatınızın kontrolünü elinize alamayacağınız anlamına gelmez. Erken ve devam eden fizik tedaviye bağlılık anahtardır. Bu, stresi ve ağrıya verdiğiniz duygusal tepkiyi azaltmak için el terapisi, mesleki terapi ve hatta zihin-vücut terapilerini (meditasyon ve rehberli imgeleme gibi) içerebilir.
Ayrıca artritli kişilerde yaygın olan izolasyon ve depresyondan kaçınmak için destek bulmalısınız. Bu, tıbbi ekibinizi, ailenizi, arkadaşlarınızı veya çevrimiçi olarak, toplum sağlığı merkezleri aracılığıyla veya Creaky Joints gibi kar amacı gütmeyen dernekler aracılığıyla bulunan destek gruplarını içerebilir.
İyi öz bakım da önemlidir. Bu, sağlıklı bir diyet, rutin egzersiz ve sigarayı bırakmayı içerir. Sigara içmek ilaçlarınızı etkileyebilir ve hastalığın ilerlemesini hızlandıran iltihaplanmayı teşvik edebilir.
Verywell'den Bir Söz
Artrit mutilans için belirlenmiş bir yol yoktur ve ne kadar şiddetli olabileceğini tahmin etmenin bir yolu yoktur. Bilinen şey, kemiğe ve kıkırdağa yapılan herhangi bir hasarın esasen kalıcı olmasıdır. Ameliyat eklem işlevini iyileştirmeye yardımcı olabilse de, kaybedilen nihayetinde kaybolur. Bunu akılda tutarak, özellikle ailenizde romatoid artrit veya psoriatik artrit varsa, artrit belirtileri ortaya çıktığında harekete geçmeniz çok önemlidir.
.jpg)
.jpg)
