Artrit Nasıl Tedavi Edilir

Artrit tedavisinin amacı ağrıyı ve diğer semptomları kontrol etmek, eklem hasarını ve deformiteleri en aza indirmek, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve fiziksel işlevi korumaktır. İlaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri, eklem enjeksiyonları, ameliyatlar ve daha fazlası dahil olmak üzere buna yardımcı olacak birçok artrit tedavisi seçeneği vardır. Muhtemelen bir tedavi kombinasyonuna ihtiyacınız olacak ve rejiminizin zamanla değişmesi gerekebilir.

Artrit tedavi edilemez, ancak etkili bir artrit tedavi planı hastalığı yönetmenize yardımcı olabilir.

Reçetesiz (OTC) Tedaviler

Ağrı kesici, artrit tedavisinin birincil hedeflerinden biridir ve çoğu doktor önce OTC çözümlerini denemeyi önerir. Önerilen seçenekler şunları içerir:

Tylenol (asetaminofen) diğer seçeneklerden bazılarına göre daha az yan etkiye sahip olduğu için tercih edilmektedir. Bununla birlikte, günde 4.000 miligramdan (mg) fazla almamaya dikkat etmelisiniz; Terapötik bir doz ile toksik bir doz arasında karaciğerinize kalıcı olarak zarar verebilecek çok fazla boşluk yoktur.

Bayer (aspirin), Motrin (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) de ağrı kesici olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, bunlardan büyük miktarlarda alıyorsanız veya uzun süre kullanıyorsanız, doktorunuzla konuşmalı ve yan etkiler açısından izlenmelisiniz.

Artrit ağrı kesici için bir OTC ilacına ne sıklıkla ulaştığınızı izlemeye ek olarak, aynı aktif bileşeni (örneğin, asetaminofen veya ibuprofen) içermediklerinden emin olmak için aldığınız diğer ilaçları da kontrol edin. Yüzlerce kişi bunu yapar ve artritinizi bu şekilde tedavi ederken bir tane almak sizi maksimum günlük dozun üzerine çıkarabilir.

Yetişkin dozajı:

• Asetaminofen: 4.000 mg
• Aspirin: 4.000 mg
• İbuprofen: 3.200 mg
• Naproksen sodyum: 1.650 mg

NSAID'li topikal cilt kremleri, kapsaisin içeren Zostrix (kapsaisin / mentol) cilt kremi gibi başka bir seçenektir. Referans olarak, biberleri sıcak yapan bileşen kapasaisin.

Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) da ağrının giderilmesine yardımcı olabilir. Bazı birimler OTC mevcutken, diğerleri bunları temin etmek ve / veya sigorta kapsamına almak için reçete gerektirebilir.

Reçeteler

Reçeteli ilaçlar, artrit için geleneksel tedavi olarak kabul edilir. Doktorunuza ilk kez danıştığınızda artrit belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olarak, muhtemelen bir veya daha fazla ilaç reçete edilecektir.

Artriti tedavi etmek için kullanılan ilaç sınıfları aşağıdakileri içerir.

NSAID'ler / COX-2 İnhibitörleri

Reçeteli güçlü NSAID'ler, en sık reçete edilen ve yaygın olarak kullanılan artrit ilaçları arasındadır. Ağrıyı olduğu kadar iltihabı da hafifletmek için çalışırlar. Üç tip şunları içerir: salisilatlar; geleneksel NSAID'ler; ve COX-2 seçici inhibitörleri.

NSAID'ler, COX olarak da bilinen siklooksijenaz enziminin aktivitesini bloke ederek çalışır. COX-1, sağlıklı dokunun korunmasında rol alırken COX-2, iltihaplanma yolunda rol oynar. NSAID'ler her iki formu da etkiler. Celebrex (celecoxib), ilk COX-2 seçici inhibitörüdür ve şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut olan tek inhibitördür.

NSAID'lerin hazımsızlık, mide bulantısı ve ülser gibi yan etkileri olabilir. Aspirin haricinde, NSAID'ler ve COX-2 seçici inhibitörleri ayrıca kalp krizi ve felç riskini önemli ölçüde artırabilir COX-2 seçici inhibitörlerinin çoğu bu endişe nedeniyle piyasadan kaldırılmıştır.

Celebrex ve reçeteli Advil (ibuprofen) ve Aleve'nin yanı sıra bunlar, artrit semptomlarını tedavi etmek için kullanılan reçeteli NSAID örnekleridir:

• Feldene (piroksikam)
• Indocin (indometasin)
• Mobic (meloksikam)
• Clinoril (sulindac)
• Dolobid (diflunisal)
• Relafen (nabumeton)

Analjezikler (Ağrı İlaçları)

Analjezikler, iltihabı hafifletmeyen ağrı giderici ilaçlardır. Asetaminofen en yaygın kullanılan analjeziktir ve bazı reçeteli ilaçlarda bulunabilir.

Daha şiddetli ağrılar için narkotik analjezik ilaçlar da verilebilir. Uyuşukluğa, mide bulantısına, kabızlığa, anormal derecede sığ nefes almaya ve öforiye neden olabilirler. Yaşlı yetişkinler bu etkilere daha yatkındır. Ayrıca ilaç toleransı, bağımlılık, bağımlılık ve yoksunluk riski de vardır.

Narkotikler arasında Tylenol # 3 (asetaminofen / kodein), OxyContin (oksikodon), Percodan (oksikodon / aspirin) ve Vicodin (hidrokodon / asetaminofen) ve diğerleri bulunur.

Kortikosteroidler

Kortikosteroidler şişliği ve iltihabı hızla azaltır. Özellikle romatoid artrit, lupus, polimiyalji romatika ve vaskülit gibi iltihaplı artrit tiplerinde kullanılırlar. Yüksek dozlarda veya uzun süre verildiklerinde ciddi yan etkilere neden olma potansiyeline sahiptirler. Doktorlar bazı durumlarda kısa süreli, yüksek doz intravenöz steroidler reçete edebilirler.

Artrit için kullanılan kortikosteroid örnekleri arasında Deltasone (prednizon), Cortef (hidrokortizon) ve Decadron (deksametazon) bulunur.

Spesifik, ağrılı bir eklem için lokal steroid enjeksiyonları kullanılabilir. Bir ekleme yılda üç steroid enjeksiyonu, bazı doktorlar tarafından izin verilen maksimum miktardır.

Hastalık Modifiye Edici Anti-Romatizmal İlaçlar (DMARDs)

DMARD'lar, belirli artrit formlarında hastalığın ilerlemesini ve eklem hasarını durdurmaya yardımcı olan yavaş etkili anti-romatizmal ilaçlardır. Bununla birlikte, çalışmaları genellikle haftalar veya aylar alır. DMARD'lar romatoid artrit, psoriatik artrit ve ankilozan spondilit tedavisinde etkilidir ve erken dönemde agresif tedavi önerilir.

Yaygın DMARD'lar arasında metotreksat ve Plaquenil (hidroksiklorokin) bulunur. Daha yeni bir seçenek olan Xeljanz (tofacitinib sitrat), bir hasta metotreksata yetersiz yanıt verdiğinde kullanılır. Xeljanz, JAK (Janus kinaz) inhibitörleri olarak bilinen romatizma ilaçları sınıfının ilkidir.

Biyolojik Tepki Değiştiriciler (Biyolojik)

Biyolojikler, bağışıklık sisteminin hastalık veya enfeksiyonla savaşma yeteneğini uyarır veya eski haline getirir. Sentezlenmek yerine canlı kaynaklardan elde edilirler. DMARD'lar tatmin edici bir yanıt vermediğinde, biyolojikler çoğunlukla romatoid artriti tedavi etmek için kullanılır. Enjeksiyonla verilirler.

TNF blokerleri, enflamatuar aktiviteye müdahale eden bir biyolojik sınıftır. Bunlar arasında Enbrel (etanersept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) ve Simponi (golimumab) bulunur.

Diğer bir tip, bir T-hücresi ko-stimülasyon modülatörü olan Orencia'dır (abatacept). Rituxan (rituximab), bir tür bağışıklık hücresini hedef alan romatoid artriti tedavi etmek için metotreksat ile kombinasyon halinde kullanılır. Actemra (tocilizumab), interlökin-6 (IL-6) reseptörünü inhibe eden bir monoklonal antikordur. Bu ilaçlarla ilgili iki ana endişe, ciddi enfeksiyon veya lenfoma riskini içerir.

Krystexxa (pegloticase), ürik asidi parçalayarak çalışan ve diğer artritik durumlardan ziyade gut tedavisinde kullanılan biyolojik bir ilaçtır.

Diğer uyuşturucular

Analjeziklere ve antiinflamatuvar ilaçlara ek olarak gut, bu durumda kristal oluşumuna yol açan ürik asit seviyelerini yöneten ilaçlarla tedavi edilebilir. Bunlara Zyloprim (allopurinol) ve Uloric (febuxostat) dahildir. Kolşisin, gut ataklarını önlemeye yardımcı olan belirli bir etkiye sahip bir ilaçtır, ancak ek bir tedavi olarak kabul edilir.

Orijinal olarak ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından fibromiyaljinin tedavisi için onaylanmış bir ilaç olan Cymbalta (duloxetine HCl), osteoartrit ve diğer nedenlerden kaynaklanan kronik kas-iskelet sistemi ağrısının tedavisi için de onaylanmıştır.

Not: Artrit Vakfı'na göre, romatoid artritli kişilerin% 20 ila% 30'u fibromiyalji geliştirir. Bu nedenle, Cymbalta veya başka bir fibromiyalji ilacı - Lyrica (pregabalin) ve Savella (milnacipran HCl) - birlikte reçete edilebilir. Bu yaygın komorbiditeyi tedavi etmek için artrit ilacınız.

Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler

Viscosupplementation, sinovyal sıvının viskoz özelliklerini desteklemek için jel benzeri maddelerin (hyaluronatlar) bir ekleme (şu anda diz için onaylanmış) enjekte edilmesini içeren bir prosedürdür. Steroid enjeksiyonları, viskosuplementasyon bir tedavi seçeneği haline gelmeden çok önce kullanılmıştır.

Eklem cerrahisi genellikle yalnızca konservatif önlemler tatmin edici olmadığında veya çalışmayı bıraktığında dikkate alınan son çare bir tedavi seçeneğidir. Eklem ameliyatı geçirenler tipik olarak şiddetli eklem hasarına ve günlük aktiviteleri engelleyen ağrıya sahiptir.

Cerrahi seçenekler şunları içerir:

• Artrodez (füzyon)
• Artroplasti
• Osteotomi
• Ortak değiştirme
• Revizyon eklemi değişimi
• Rezeksiyon
• Sinovektomi
• Kısmi diz protezi

Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı

Artrit hastaları için düzenli egzersiz şiddetle tavsiye edilir. Egzersiz, ağrıyı azaltabilir ve artritli kişiler için fiziksel işlevi, kas gücünü ve yaşam kalitesini iyileştirebilir. Ağrı veya yorgunluk gibi belirtileriniz olduğunda egzersiz yapmak için motive olmak zor olsa da, zevk almak için doğru egzersizi seçmek yaşam kalitenizde büyük bir fark yaratabilir.

Besleyici bir diyet yemek, ideal kiloyu korumak ve kemik sağlığı için de önemlidir. Artriti tedavi edebilecek bilinen bir diyet yoktur, bu nedenle sağlıklı beslenmenin temellerini izleyerek başlayabilirsiniz; ayrıca anti-enflamatuar yiyecekleri dahil etmekten de yararlanabilirsiniz.

Stresi azaltmak, artrit ile ilişkili ağrı ve sertliği de yatıştırmaya yardımcı olabilir. Stres altında olmak ağrı algınızı artırabilir. Bir çalışma ayrıca romatoid artritli kişilerde psikolojik stresin alevlenme ve nüks ile ilişkili olduğunu buldu.

Ağrı ve sertliği yönetmeye yönelik ev ilaçları, ağrının günlük yaşama müdahale etmesini önlemenize yardımcı olabilir. Kriyoterapi (soğuk paketler), ısı terapisi veya ılık su terapisi (özellikle sertlik için) veya kendi kendine masaj gibi taktikleri deneyebilirsiniz. Halk ilaçlarına dikkat edin.

Yardımcı cihazlar eklemlerinizi korumaya yardımcı olabilir ve gününüze devam etmenizi kolaylaştırabilir. Bastonlara, yürüteçlere, yükseltilmiş klozetlere, tutuculara ve diğer yardımcı cihazlara bakın.

Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)

Artriti tedavi etmek için doğal bir yaklaşımı tercih ediyorsanız veya tamamlayıcı seçenekleri araştırmak istiyorsanız, doktorunuza denemek istediğinizi (veya zaten kullanmakta olduğunuzu) söylemeniz zorunludur. Popüler olmakla birlikte, etkinlik ve güvenlik açısından tam olarak onaylanmayan birçok alternatif tedavi seçeneği vardır. Takviyeler ve bitkisel ürünler de tehlikeli ilaç etkileşimleri için potansiyel oluşturmaktadır.

Ulusal Sağlık Enstitülerinin (NIH) bir bölümü olan Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Tıp Merkezi, artrit için bazı TAT tedavilerinin etkinliği hakkında raporlar:

• Akupunktur ve akupunktur: Çalışmalar romatoid artrit için yararlı bir etkiye dair net kanıtlar göstermemiştir. Ancak ABD'de uygulandığı gibi, diz osteoartriti olan bazı hastaların ağrılarını yönetmelerine yardımcı olabilir.
• Biyolojik geri bildirim ve gevşeme teknikleri: Romatoid artrit için bazı küçük çalışmalar umut vericidir.
• Mıknatıslar: Statik mıknatısların osteoartrit üzerinde herhangi bir etkisi olduğu gösterilmemiştir. Elektromanyetik alan terapisi hala araştırılmaktadır.
• Masaj terapisi: Masajla ilgili yalnızca birkaç çalışma yapılmıştır, bu nedenle kesin bir öneri vermek mümkün değildir. Uygulayıcının eklemlere baskı yapmamaya özen göstermesi gerekir.
• Meditasyon: Dört çalışma, farkındalık meditasyonunun ağrı semptomlarını yönetmede ve hastaların durumlarıyla baş etmelerine yardımcı olmada yardımcı olduğunu bulmuştur.
• Tai chi: Çalışmalar, tai chi'nin osteoartrit hastalarında ve romatoid artrit hastalarında sağlık için faydalı olduğunu buldu.
• Yoga: Yoga, artritli insanlar için faydalı bir egzersiz şekli olmalıdır, ancak eklem stresini en aza indirmek için değişikliklere ihtiyaç duyulabilir.
• Omega-3 yağ asitleri (balık yağı): 2017 yılında yapılan çalışmaların gözden geçirilmesi, romatoid artritli hastalar için ağrı üzerinde bazı olumlu etkiler bulmuştur.
• Glukozamin ve kondroitin: Uzun çalışmalardan sonra, kondroitinin osteoartrit ağrısına yardımcı olmadığı görülüyor ve glukozaminin herhangi bir etkisi olup olmadığı belirsiz.

Artriti rahatlatmak için satılan besin takviyelerine karşı dikkatli olun. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), birçoğunun reçeteli ilaçlarla lekelendiği konusunda uyarıyor. Bu takviyelerin tehlikeli yan etkileri yaşayabilirsiniz.

Verywell'den Bir Söz

Artrit Vakfı, semptomlarınız aniden veya kademeli olarak başlamış olsun veya olmasın, iki veya daha fazla hafta devam eden eklem ağrısı, sertliği veya şişkinliğiniz varsa bir doktora görünmenizi önerir. Artriti yalnızca bir doktor teşhis edebilir. Doğru bir teşhis gereklidir, böylece uygun tedavi başlayabilir. Bir romatolog (artrit uzmanı), tüm seçeneklerinizi - yararlarını ve risklerini - anlamanıza yardımcı olacaktır.