Donmuş omuz, yapışkan kapsülit olarak da adlandırılan ağrılı bir durum olabilir. Donmuş omuzları olan hastalar eklemin basit hareketlerinde bile güçlük çekerler Donmuş bir omuzun tipik semptomları arasında saç yıkama, emniyet kemerini bağlama veya sütyen takma gibi basit aktivitelerde bile kolu hareket ettirirken ağrı bulunur. Durum, omuz ekleminin astarı olan omuz kapsülünün yaralanmasından kaynaklanır.
Alvis Upitis / Getty ImagesDonmuş bir omuzun tedavisi, ameliyatsız tedavilerle neredeyse her zaman başarılıdır. Durumdan iyileşme aylar hatta yıllar alabilir. Omuz hareketliliğini iyileştirmek için bu yöntemleri deneyen ve hala ağrı ve sertlikle kısıtlanan nadir vakalarda, donmuş bir omuz için ameliyat düşünülebilir.
Dondurulmuş Omuz Cerrahisi
Donmuş bir omuzun olağan cerrahi tedavisine artroskopik kapsüler gevşetme adı verilir Adından da anlaşılacağı gibi, bu, omuz eklemine küçük bir kameranın yerleştirildiği artroskopik bir omuz ameliyatıdır. Diğer küçük kesilerden, sorunu tedavi etmek için küçük aletler de yerleştirilebilir.
Donmuş bir omuz durumunda, sorun sıkı ve kalınlaştırılmış omuz kapsülüdür ve bu nedenle buna yönelik tedavi, eklemin daha fazla hareket özgürlüğü sağlamak için sıkı kapsülü kesmektir. Omuz yuvasını çevreleyen kapsülü serbest bırakmak için aletler yerleştirilir.
Artroskopik gevşemenin en önemli yönü, omuz hareketliliğindeki herhangi bir iyileşmenin ameliyattan sonra sürdürülmesini sağlamaktır. Bazen hastalar, omuz kapsülünü gergin tutmak için kollarını özel olarak splintle alacaklardır. Daha yaygın olarak, fizik tedavi, yara dokusunun eklem çevresinde yeniden oluşmamasını sağlamak için ameliyatın hemen ardından başlayacaktır.
Artroskopik Salıma Alternatifler
- Cerrahi Olmayan Tedavi: Çoğu hasta, herhangi bir invaziv tedaviyi düşünmeden önce donmuş omuzları için cerrahi olmayan tedaviyi denedi. Bununla birlikte, birçok hasta, donmuş omuzun ne kadar süre devam edebileceğini ve cerrahi olmayan tedavinin semptomların düzelmesi için 12 ila 18 ay sürebileceği gerçeğinin farkında değildir. Bu nedenle, çoğu cerrah, aylarca denenmedikçe cerrahi olmayan tedavilerin başarısız olduğunu düşünmez.
- Anestezi Altında Manipülasyon: Artroskopik tedavi seçenekleri yaygınlaştığından beri daha az sıklıkla uygulanan bir manipülasyon (MUA), siz uyurken omzunuzun pasif olarak gerilmesidir.Avantajı, eklem kapsülünün çok daha iyi gerilmesidir. ama olası komplikasyonlar var. Bu işlemden sonra ağrı olabilir ve çok kuvvetli bir şekilde bastırılırsa, kemiklerin aşırı kuvvet altında kırılması veya yırtılması mümkündür. Çoğunlukla bir MUA, artroskopik kapsüler bırakma ile birlikte gerçekleştirilir.
- Açık Kapsüler Salım: Açık bir kapsüler salım, artık artroskopik tedavi yaygın olduğu için çok daha az sıklıkla uygulanan bir cerrahi prosedürdür. Artroskopik prosedürde olduğu gibi omuz kapsülü bölünür, bu durumda cerrahınız omzun içini görmek için açık bir kesi oluşturarak. Artroskopik cerrahinin daha az ağrıya neden olması, daha az invaziv olması ve omuz eklemine daha tam erişim sağlaması nedeniyle genellikle üstün olduğu hissedilir.
Artroskopik Kapsüler Salımdan İyileşme
Artroskopik kapsüler serbest bırakma, omuz hareketliliği kazanmak için çok yardımcı olabilirken, anahtar, ameliyata girmeden önce tüm tedavilerin tükendiğinden emin olmak ve ameliyattan sonra hareketteki iyileşmeyi sürdürmektir. Ameliyatla ilişkili ağrı nedeniyle, ameliyatla serbest bırakıldıktan sonra omuz hareketlerini sınırlamak caziptir, ancak bunu yapmak orijinal sorunun nüksetmesine yol açabilir.
Belirtildiği gibi, bazı cerrahlar omuzu gerilmiş bir pozisyonda tutmak için özel olarak splintlerler ve diğerleri, omuz hareketindeki gelişmeleri sürdürmek için ameliyattan hemen sonra harekete ve tedaviye başlayacaktır.
Ameliyatın olası komplikasyonları vardır ve herhangi bir ameliyatı düşünmeden önce bunlar tartışılmalı ve anlaşılmalıdır. Belirtildiği gibi, bazı cerrahlar omuzu gerilmiş bir pozisyonda tutmak için özel olarak splintlerler ve diğerleri, omuz hareketindeki gelişmeleri sürdürmek için ameliyattan sonra hemen harekete ve tedaviye başlayacaktır.
Donmuş bir omuz için herhangi bir omuz prosedürünün en yaygın komplikasyonu, semptomların devam etmesi veya hatta kötüleşmesi olasılığıdır. Ameliyat, yara dokusuna neden olabilir ve ağrı ve sertlik dahil donmuş omuz semptomlarını ameliyat öncesine göre daha kötü hale getirebilir. Ameliyattan hemen sonra fizik tedaviye başlanması, ameliyat sırasında ulaşılan hareketliliğin korunmasına ve nihayetinde iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Diğer riskler arasında enfeksiyon ve sinir veya kıkırdak yaralanması bulunur.
Donmuş bir omuzun anatomisi değiştirilebildiği için kıkırdak ve sinirlerde yaralanma meydana gelebilir. Omuz kapsülü donmuş omuzdan çok sıkı olduğundan, ameliyat sırasında iyi erişim ve görselleştirme zor olabilir.
Ameliyattan sonra tam iyileşme üç ay veya daha uzun sürebilir ve bu işlem sırasında omzun hareketini sürdürmek için tedavi kritiktir. Bu tür ameliyatı olan çoğu kişi, özellikle iyileşmenin erken aşamalarında haftada üç veya daha fazla kez bir fizyoterapistle çalışacaktır. Ek olarak, terapi hareket aktiviteleri yapmak, günde birkaç kez yapılması gerekecektir. İyileşme sürecine önemli miktarda zaman ayırmaya hazır olmanız önemlidir, böylece sonucunuz olabildiğince iyi olur!
Verywell'den Bir Söz
Hemen hemen tüm vakalar ameliyatsız düzelebileceğinden, donmuş bir omuzun tedavisi için cerrahi nadiren kullanılır. Bununla birlikte, uzun süreli cerrahi olmayan tedavi semptomların giderilmesine yol açmıyorsa, cerrahi bir seçenek olarak düşünülebilir.
Donmuş omuz tedavisi için kullanılan her türlü ameliyatın en kritik yönü, hareket kabiliyetindeki herhangi bir kazanımı korumak ve omuz ekleminde yeni yara dokusunun oluşmasını önlemek için ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede omuzu hareket ettirmenizi sağlamaktır.
