Mario Tama / Getty Images
Spirometri, akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığı hakkında önemli bilgiler sağlayan, invazif olmayan bir prosedür olan bir tür solunum fonksiyon testidir (SFT). Bir tüpe nefes verirken havanın ciğerlerde ne kadar ve ne kadar hızlı hareket ettiğini ortaya çıkarır. Spirometri, astım gibi solunum rahatsızlıklarını teşhis etmek ve tedavinin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için akciğer hastalıklarını izlemek için kullanılır.
Bazen spirometri, bir doktorun (genellikle bir göğüs hastalıkları uzmanı) aradığı belirli bilgilere bağlı olarak diğer SFT'lerle birlikte yapılır.
Çizim, Emily Roberts, VerywellTestin Amacı
Spirometri, pulmoner (akciğer) fonksiyonun temel yönlerini ölçer. Test, birçok akciğer probleminin teşhisinde ve yönetilmesinde önemli bir rol oynayabilir.
Benzer semptomları olan hastalıkları ayırt etmeye ve durumun obstrüktif (soluk vermenin bozulduğu) ve / veya kısıtlayıcı (solumanın bozulmuş olduğu) olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
Spirometri, bir akciğer hastalığını teşhis etmek için nadiren tek başına kullanılır. Tanıya ulaşmak için genellikle fizik muayene, tıbbi geçmiş incelemesi ve görüntüleme testleri gibi diğer bulgularla birleştirilir.
Bir PFT panelinin parçası olarak, spirometri aşağıdakilerin teşhisine yardımcı olmak için kullanılabilir:
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- Amfizem (bir tür KOAH)
- Bronşektazi (bir tür KOAH)
- Kronik bronşit (bir tür KOAH)
- Astım
- İdiyopatik pulmoner fibroz dahil olmak üzere pulmoner fibroz
- Kistik fibrozis
Spirometri, hastalığın ilerlemesini değerlendirmek için de yararlıdır (yani, daha iyi, daha kötüye gidiyor mu, yoksa aynı mı kalıyor). Bu, bir tedavinin işe yarayıp yaramadığını veya değiştirilmesi gerekip gerekmediğini belirlemeye yardımcı olabilir.
Spirometri, akciğer kanseri ameliyatından önce, bir hastanın ameliyatı ne kadar iyi tolere edeceğini tahmin etmek ve bir akciğerin bir kısmı veya lobu çıkarıldığında idare etmek için de kullanılabilir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Spirometri çok güvenli bir işlemdir, ancak gerekli olan hızlı, derin nefesleri alırken nefes darlığı çekebilir veya biraz sersemlik hissedebilirsiniz. Ayrıca öksürük yaşayabilirsiniz. Bu semptomlar normaldir ve nadiren endişe sebebidir.
Astımı olan kişiler, spirometri sırasında küçük bir astım krizi riski altındadır. Bu tür durumlarda, efor geçici de olsa ani ve şiddetli solunum sorunlarına neden olabilir.
Kontrendikasyonlar
İnsanlar aşağıdaki durumlarda spirometri testine girmemelidir:
- Göğüs ağrınız varsa veya yakın zamanda kalp krizi veya felç geçirdiyseniz
- Çökmüş bir akciğeriniz varsa (pnömotoraks)
- Yakın zamanda göz ameliyatı geçirmiş (derin nefes almak göz basıncını artırır)
- Yakın zamanda karın veya göğüs ameliyatı geçirmiş
- Göğüs, karın veya beyinde anevrizma varsa
- Tüberküloz (TB) var
- Soğuk algınlığı veya grip gibi solunum yolu enfeksiyonunuz varsa
Bir kişinin tam ve derin nefes alamayacağı, potansiyel olarak testin doğruluğunu zayıflatan belirli koşullar vardır. Mutlaka kontrendikasyonlar olmasa da, testin devam edebilmesi için doktordan bir değerlendirme yapılması gerekebilir. Koşullar şunları içerir:
- Gebelik
- Mide şişkinliği
- Aşırı yorgunluk
- Genel kas güçsüzlüğü
Testten önce
Spirometri testinde nelerin yer aldığının farkında olmak, en doğru sonuçları hazırlamanıza ve elde etmenize yardımcı olabilir.
Zamanlama
Bir spirometri testi tipik olarak yaklaşık 45 dakika sürer. Bekleme sürelerine bağlı olarak daha uzun sürebilir. Doktorunuza testin daha uzun sürüp sürmeyeceğini sorun, böylece diğer randevulara ne aceleniz ne de geç kalabilirsiniz.
yer
Spirometri genellikle bir göğüs hastalıkları uzmanının ofisinde veya bir hastanede ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır. Test, akciğer ameliyatı gibi daha kapsamlı bir prosedürün parçasıysa, bir gece hastanede kalmanız gerekebilir.
Çoğu durumda spirometri, bir solunum fonksiyon teknisyeni veya bir solunum terapisti tarafından gerçekleştirilir.
Evde spirometri test makineleri mevcuttur, ancak tipik olarak bir akciğer rahatsızlığının doktor denetiminde izlenmesi için önerilir (aşağıya bakın).
Ne giymek
Çok derin nefes almanız gerekeceğinden, nefesinizi kısıtlamayacak bol giysiler giymelisiniz. Göğsünüze veya belinize sıkıca oturan bir kemer veya giysi giymeyin.
Yiyecek, İçecek ve İlaçlar
Spirometri testi yaptırmadan önce çok az hazırlık gerekir. Ancak doktorunuz size şunları tavsiye edebilir:
- Hafif yiyin: Mideniz çok doluysa, derin nefes almak zor olabilir ve sonunda kusabilirsiniz.
- Testten önce alkolden kaçının: Sisteminizde alkol varsa siz de nefes alamayabilirsiniz.
- İlaçlarınızın testi etkilemeyeceğini kontrol edin: Bazı ilaçlar, özellikle solunan bronkodilatörler, solunumu etkileyebilir. Gerçekten ihtiyacınız olmadıkça, testten altı ila sekiz saat önce kısa etkili inhalatörlerden kaçının (herhangi bir kullanımı vardığınızda teknisyene bildirin).
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Sağlık sigortanız varsa, tıbbi olarak gerekli olduğu düşünülen bir spirometri testi, poliçenizin şartlarına ve ne kadarını karşıladığınıza bağlı olarak% 80 ila% 100 arasında karşılanacaktır. Ayrıca bir ortak ödeme veya madeni para sigortasından da sorumlu olabilirsiniz.
Sigorta sağlayıcınıza ve tıbbi durumunuza bağlı olarak, önceden izin alınması gerekebilir.
Sigortanız yoksa, spirometri testi için cepten çıkma maliyetiniz nerede yaşadığınıza ve kullandığınız tesisin türüne (ör. Kamu kliniği, hastane veya özel muayenehane) bağlı olarak 40 ila 800 ABD Doları arasında değişebilir. ).
Spirometrinin ortalama maliyeti yaklaşık 42 ABD dolarıdır, ancak bunun, toplam maliyete 25 ila 100 ABD Doları (veya daha fazla) ekleyebilecek ofis ziyaretini içermediğini unutmayın.
Ne getirmeli
Sigorta kartınız, kimliğiniz ve ödeme şeklinizin yanı sıra (gerekirse), özellikle bir spirometri testine herhangi bir şey getirmenize gerek yoktur. Hangi ödeme şeklinin kabul edildiğinden emin olmak ve bulmak için ofise iki kez kontrol edin.
Diğer Hususlar
En doğru sonuçları elde etmek için spirometri testi yaptırmadan önce yapmanız gereken birkaç şey daha:
- Bol bol dinlenmek için yeterince erken yatın.
- Testten en az dört ila altı saat önce sigara içmeyin.
- Testten en az 30 dakika önce ağır egzersizden veya şiddetli aktiviteden kaçının.
Test boyunca
Burada, bir spirometri testi sırasında yaşama olasılığınızın en yüksek olduğu şeylerin adım adım açıklaması, ekipmanda farklılıklar olabileceğini ve belirli uygulayıcıların nasıl çalıştığını akılda tutarak. Beklentilerinizi daha iyi ölçmek için önceden doktorunuzla konuşun.
Ön Test
Randevunuz için geldikten sonra, giriş yapacaksınız. Bu, onay formlarının doldurulmasını, dosyalarınız için sigorta kartınızın fotokopisinin çekilmesini ve varsa ek ödemenizin yapılmasını gerektirebilir.
Testiniz için çağrıldığınızda mesanenizi boşaltmanız istenecektir. Daha sonra PFT'lerin yapıldığı odaya kadar size eşlik edilecektir. Teknisyen veya solunum terapisti, tipik olarak boyunuzu ve kilonuzu kaydedecektir, çünkü bu önlemler testlerin nasıl yorumlanacağını etkileyecektir.
Kemerinizi takıyorsanız gevşetmeniz ve nefes almayı kısıtlayan tüm giysilerinizi veya takılarınızı çıkarmanız istenecektir. Takma diş takarsanız, onları test için bırakacaksınız.
Test Boyunca
Spirometri testi için bir sandalyeye oturacaksınız ve oturmanız için normal olarak oturmanız ve nefes almanız istenecek. Hazır olduğunda, teknisyen burnunuza bir klips yerleştirecek, böylece tüm nefesinizi ağzınızdan yapacaksınız.
Büyük olasılıkla nefes almanız için tüp benzeri bir ağızlık verilecektir. Bu, nefeslerinizin gücünü ve hacmini ölçen kabaca bir ev tipi yazıcı boyutunda bir makine olan bir spirometreye bağlanacaktır. (Daha az yaygın olarak, bir ağızlığa ve dijital okumaya sahip bir kamera boyutunda taşınabilir cihazlar vardır.)
Teknisyen, sıkı bir sızdırmazlık sağlamak için dudaklarınızı ağızlığın etrafına nasıl yerleştireceğiniz konusunda size özel talimatlar verecektir. Daha sonra sizden olabildiğince büyük ve derin bir nefes almanız ve mümkün olduğunca kuvvetli bir şekilde tüpe üflemeniz istenecektir.
Spirometre, nefesinizin hızını ve hacmini kaydeden bir grafik oluşturacaktır. Doğru kabul edilebilmesi için testlerin tekrarlanabilir olması gerekir (yani her oturuşta aynı sonuçlara ulaşılır). Bu nedenle, testi en az üç kez tekrarlamanız istenecektir.
Test sırasında yanlış gidebilecek ve sonuçları potansiyel olarak geçersiz kılabilecek şeyler arasında:
- Kişi, ağızlığın etrafında yeterli bir sızdırmazlık oluşturmamış veya dili yanlış yerleştirmiştir.
- Kişi, ön test hazırlıkları da dahil olmak üzere talimatları tam olarak anlamadı.
- Soluma veya ekshalasyon sırasında öksürük vardı.
- Kişi ekshalasyonlara yeterince güç uygulayamadı (genellikle bazı hastalıkların şiddetli nefesler ile ağrının kötüleşmesine neden olduğu için).
- Ağızlık eğrilmiş veya hasar görmüş.
Solunum tıkanıklığı belirtileri varsa, hava yollarını açmak ve sonuçların iyileşip iyileşmediğini görmek için ikinci bir test turunda albuterol gibi kısa etkili bir bronkodilatör kullanılabilir.
Baş dönmesi veya sersemlik hissederseniz veya öksürmeyi durduramazsanız, teknisyene bildirin. Çoğu durumda, tek ihtiyacınız olan şey, iyileşmek için kısa bir moladır.
Spirometri testinden sonra normal aktivitelerinize dönebilir ve bırakmış olabileceğiniz ilaçları kullanabilirsiniz.
Sonuçları Yorumlama
Testinizin sonuçları hemen elde edilebildiğinden, doktorunuz büyük olasılıkla randevunuzda bunları sizinle birlikte gözden geçirebilir.
Spirometri, akciğer fonksiyonunun iki önemli ölçümünü sağlar:
- Zorlanmış hayati kapasite (FVC), tam bir nefesle ciğerlerinizden ne kadar hava üfleyebileceğinizin bir ölçüsü
- Zorlanmış ekspiratuar hacim (FEV1), ciğerlerinizden bir saniyede üfleyebileceğiniz hava miktarı
Üç FEV1 ölçümünün tümü ve üç FVC ölçümünün tümü birbirinden 200 mililitre (ml) mesafede olmalıdır. Aksi takdirde, test tekrar üretilebilirlik kriterlerini karşılamayacak ve doktorun her şeye yeniden başlaması gerekebilir.
Doktor, test sonuçlarının geçerli olduğu konusunda tatmin olduğunda, bilgiler akciğer fonksiyonunun normal mi yoksa anormal mi olduğunu belirlemek için kullanılacaktır. Bunun için yalnızca en büyük FEV1 ve FVC değerleri kullanılacaktır. Diğerleri göz ardı edilecektir.
Anormal sonuçlar, olası üç solunum modelinden birini gösterir:
- Obstrüktif
- Kısıtlayıcı
- İkisinin bir kombinasyonu
Obstrüktif Hastalık
Obstrüktif akciğer hastalığı, akciğerlere verilen hasar ve hava yollarının daralmasının nefes vermeyi ve akciğerleri tamamen boşaltmayı zorlaştırdığı bir hastalıktır. KOAH ve astım gibi akciğer koşullarında tıkanma paterni görülür.
Hava yolları tıkandığında, bir saniyede soluyabileceğiniz hava miktarı (FEV1) yaşınız, boyunuz ve kilonuzdan biri için beklenenden daha azdır.
Obstrüktif hastalıkta FEV1'iniz düşük olduğundan, FEV1'in FVC'ye oranı (FEV1 / FVC oranı) da ortalamanın altında olacaktır.
Kısıtlayıcı Hastalık
Kısıtlayıcı bir akciğer problemi, akciğerlerin çok az hava içerdiği ve oksijeni kana transfer etmede kötü bir iş yaptığı anlamına gelir. Kısıtlayıcı hastalıklar çoğunlukla akciğerlerin kendisinde sertliğe neden olan bir durumun sonucudur.
Kısıtlayıcı akciğer hastalığı bazen göğüs cerrahisi, obezite, skolyoz (omurganın anormal eğriliği), sarkoidoz (iltihaplı bir hastalık dokuda anormal büyümelere neden olur) ve skleroderma (anormal, nedensiz yara dokusu oluşumu) ile ilişkilidir.
Kısıtlayıcı bir model şu şekilde gösterilecektir:
- Düşük bir FVC
- Normal bir FEV1 / FVC oranı (her iki değerin orantılı olarak azaldığı anlamına gelir)
Obstrüktif / Kısıtlayıcı Hastalık
KOAH'lı kişilerde kistik fibroz ve astım veya sarkoidoz gibi birden fazla akciğer hastalığı olduğunda hem obstrüktif hem de kısıtlayıcı solunum paternlerinin bir kombinasyonu görülebilir.
KOAH'ınız varsa, bronkodilatör kullanımından sonraki spirometri testinin sonuçları, hastalığınızın ne kadar şiddetli olduğunu ve ilerleyip ilerlemediğini belirleyebilir.
Bronkodilatör kullanarak ikinci bir spirometri testine girerseniz ve değerleriniz% 12 veya daha fazla artarsa, doktorunuz güvenle astımınız olduğu sonucuna varabilir.
Takip etmek
Spirometri test sonuçlarınız kesin bir tanı koyamıyorsa veya obstrüktif ve / veya kısıtlayıcı bir akciğer hastalığı olup olmadığını belirleyemiyorsa, doktorunuz toplam akciğer kapasitenizi ölçmek için pletismografi gibi başka SFT'ler isteyebilir.
Kesin bir teşhis önerilebilirse, bir sonraki adım tedavi seçeneklerini ele almak ve bazı durumlarda hastalığı karakterize etmek ve evrelemek için ek testlerden geçmek olacaktır.
Bu özellikle kanser hücresi tipini belirlemek için akciğer biyopsisi, hastalığın derecesini ve evresini belirlemek için görüntüleme çalışmaları ve belirli immünoterapilere uygun olup olmadığınızı belirlemek için genetik testler gerektirebilecek kanser için geçerlidir.
Diğer akciğer hastalıkları, benzer ikincil araştırmalar gerektirebilir.
Anasayfa Spirometri
Bir ev spirometri ünitesi - temelde klinik ortamlarda kullanılan türün küçültülmüş bir versiyonu - bir doktorun gözetiminde belirli koşullar altında faydalı olabilir.
Bir ev cihazı, doktorunuza geri bildirimde bulunmak için belirli bir süre boyunca solunum düzeninizdeki eğilimleri düzenli olarak izlemenizi sağlar. Bu bilgiler, doktorunuzun tedavinizi tek bir muayenehane ziyareti ile mümkün olandan daha hassas bir şekilde ayarlamasına yardımcı olabilir.
(Teşvik edici spirometre adı verilen ve akciğer fonksiyonunun ölçümlerini sağlamayan daha basit bir spirometre türü olduğunu unutmayın. Ameliyattan sonra akciğerleri temiz tutmaya yardımcı olmak için tasarlanmış bir cihazdır.)
Doktorunuzun evde izleme önerebileceği durumlar arasında:
- İran'dan 2017'de yapılan bir araştırma, ev spirometrisinin akciğer nakli ameliyatını takiben komplikasyonların izlenmesinde kullanılabileceğini öne sürdü.
- Yayınlanan benzer bir 2013 çalışmasıÇağdaş Klinik AraştırmalarEvde spirometrinin, kistik fibrozlu kişilerde akciğer fonksiyonundaki erken düşüşleri tespit etmeye yardımcı olabileceğini, daha erken tedaviye, hastalıkta azalmaya, akciğer fonksiyonunda daha yavaş düşüşe ve iyileştirilmiş yaşam kalitesine izin verebileceğini buldu.
Olumsuz tarafı, ev tipi spirometri birimlerinin doğruluğu markaya göre değişebilir. Daha ucuz olanlar daha az doğru olma eğilimindeyken, önerilenler genellikle karşılanamaz olabilir. Doktorunuz, durumunuza en uygun birimi önerebilir. Ev tipi spirometreler, tıbbi olarak belirtilmişse, en azından kısmen, bazen sigorta kapsamındadır.
Bazı doktorlar ayrıca ünitelerin düzenli tıbbi ziyaretlerin yerine kullanılabileceğinden endişe duyuyorlar veya insanları keyfi okumalara dayanarak tedavilerini değiştirmeye teşvik ediyorlar.
Yalnızca doktorunuz tavsiye ederse bir ev tipi spirometre kullanın. Doğru şekilde nasıl kullanılacağını anladığınızdan ve sonuçların doğru raporlanması ve takip ziyaretlerinin planlanması ile ilgili doktorunuzun talimatlarını takip ettiğinizden emin olun.
Verywell'den Bir Söz
Spirometri testi yaptırdıysanız, doktorunuzdan bulguları, sayıların ne anlama geldiğini ve son ziyaretinizden bu yana değerde herhangi bir değişiklik olup olmadığını açıklamasını isteyin. Kendinizi eğitmek ve kendi savunucunuz olmak, sağlığınız ve tedavi seçenekleriniz hakkında bilinçli seçimler yapmak için sizi en iyi konuma getirir.
