Atriyoventriküler (AV) Düğümün Önemi

Atriyoventriküler (AV) düğüm, kalbin elektriksel uyarısının kulakçıklardan ventriküllere iletimini kontrol eden, kalbin elektrik sisteminin önemli bir parçasıdır. Bu küçük yapı, stratejik olarak kalbin merkezine yakın bir yerde - iki kulakçık ve iki karıncığın birbirine yakın olduğu yerde.

AV düğüm bozuklukları, kalbin çok yavaş (bradikardi) veya çok hızlı (taşikardi) atabileceği kardiyak aritmilere neden olabilir. Hem bradikardi hem de taşikardi, önemli semptomlar üretebilir.

AV Düğümü Nedir?

AV düğümü, kalbin merkezine yakın, atriyal septumun sağ tarafında, atriyum ve ventriküllerin birleşim yerinde bulunan özel hücrelerden (kabaca 3 x 5 mm çapında) oluşan küçük bir "düğmedir". iş, kalbin elektrik sinyaline yanıt olarak kulakçıkların ve ventriküllerin kasılmasını koordine etmeye yardımcı olmaktır.

AV Düğümü Ne Yapar?

AV düğümü, kalbin elektrik sinyalinin kulakçıklardan karıncıklara geçişini kontrol eder.

Sinüs düğümü (sağ kulakçığın üst kısmında bulunur) tarafından bir elektriksel dürtü oluşturulduktan sonra, her iki kulakçığa da yayılır ve bu odacıkların atmasına neden olur. AV düğümü daha sonra bu elektriksel uyarıyı "toplar" ve kısa bir gecikmeden sonra ventriküllere geçmesine izin verir.

Elektrik sinyalinin AV düğümünden iletilmesindeki bu "kısa gecikme", normal bir kalp atışı için kritiktir.

Klinik Önem

Kalbin verimli çalışması için normal bir AV düğümü önemlidir. AV düğümünün neden olduğu elektriksel dürtüdeki kısa gecikme, kardiyak işlevi optimize eder.Bu gecikme, kulakçıkların atmayı bitirmesine izin verir, böylece karıncıkların kendileri atmaya başlamadan önce karıncıklar tamamen kanla dolar.

Kalbin elektrik sisteminin diğer bölümlerinden farklı olarak, AV düğümü elektriksel uyarılarla ne kadar sık ​​uyarılırsa, elektriği o kadar yavaş iletir. "Azalımlı iletim" olarak adlandırılan bu özellik, (örneğin) AV düğümünün dakikada yüzlerce elektriksel impulsla bombardımana tutulduğu atriyal fibrilasyonda çok önemli hale gelir. Azalan iletim, bu uyarıların çoğunun ventriküllere ulaşmasını engeller ve kalp atış hızının tehlikeli bir şekilde yükselmesini engeller.

Bazı insanlar AV düğümünden geçen iki farklı elektrik yoluyla doğarlar ve bu da onları AV nodal reentran taşikardi veya AVNRT adı verilen bir aritmiye yatkın hale getirebilir.

AV düğümünün hastalığı, elektriksel uyarıların kulakçıklardan ventriküllere iletilmesinde gecikmeye veya kısmi veya tam blokaja neden olabilir - "kalp bloğu" olarak bilinen bir durum.

AV düğümden iletimde bir gecikme EKG'de artmış bir "PR aralığı" olarak görülür. (PR aralığı, atriyal kasılma ile ventriküler kasılma arasındaki süreyi ölçer.) AV düğüm iletisindeki bir gecikmeyle üretilen uzun bir PR aralığı, “birinci derece AV blok” olarak adlandırılır. Birinci derece AV blok genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz veya özel tedavi gerektirmez.

AV düğüm iletimi yeterince yavaşlarsa, bazı elektrik sinyalleri tamamen durabilir. "İkinci derece AV blok" ile kulakçıklardan gelen bazı uyarıların ventriküllere ulaşması engellenir. "Üçüncü derece AV blok" ile tüm uyarılar bloke edilir.

Nadiren AV düğüm bloğu ciddi bradikardi oluşturacak kadar önemlidir ve bir kalp pili takılması gerekebilir. Bununla birlikte, AV düğümündeki bir sorundan kaynaklanan kalp bloğu genellikle ilaçlarla (beta blokerleri veya kalsiyum kanal blokerleri gibi) veya vagal sinir tonusunu artıran tıbbi problemlerle (uyku apnesi gibi) ilişkilidir. Bu altta yatan koşullar tersine çevrildiğinde, ortaya çıkan AV düğüm bloğu kalıcı bir kalp piline ihtiyaç duyulmadan kendi kendine kaybolabilir.

Bununla birlikte, AV düğüm bloğunun yaygın bir nedeni, kalıcı bir kalp pili, yani miyokardiyal enfarktüs (kalp krizi) gerektirebilir. AV düğümü kan kaynağını AV düğüm arterinden alır; İnsanların% 90'ında bu arter sağ koroner arterden ayrılır. Bu nedenle, kalp krizine bağlı AV düğüm bloğu en çok sağ koroner arter kalp krizlerinde görülür. Neyse ki, bu durumlarda bile AV düğümü genellikle birkaç gün içinde, kalıcı bir kalp pilini gereksiz kılmak için yeterince iyileşir.

Verywell'den Bir Söz

AV düğümü, kalbin elektrik sisteminin çok önemli bir parçasıdır. Kalbin elektrik sinyalini atriyumdan ventriküle iletir, her kalp atışının koordinasyonunu optimize eder ve eğer atriyal fibrilasyon meydana gelirse ventrikülleri tehlikeli sayıda elektrik sinyaliyle bombardımana uğramaktan korur. AV düğüm bozuklukları, taşikardi veya bradikardi üretebilir.