Üç haftalık bebeğinizin ateşi 101 derece F ve siz çocuk doktorunuzu aradınız. Büyük çocuklarınızın ateşi olduğunda aşırı tepki verdiğiniz söylendiğinden, biraz basit bir güvence bekliyordunuz. Bunun yerine, çocuk doktorunuz size doğrudan acil servise gitmenizi söylediğinde biraz şaşırırsınız.
Jamie Grill / Görüntü Bankası / Getty ImagesAcil servis personeli sizi burun akıntısı ve öksürüğü olan çocuklarla dolu bir bekleme odasının önünde bir odaya koşturduğunda artık sadece şaşırmıyorsunuz ve şimdi gergin oluyorsunuz. Bir acil servis doktoru gelir ve sizinle bebeğinizin semptomları hakkında konuşur, onu muayene eder ve ardından tam bir septik muayeneye ihtiyacı olacağını açıklar. Hala ne olduğunu tam olarak anlamıyorsun, ama sonra ateşi olan küçük çocukların pek çok ebeveynini korkutan iki kelimeyi duyuyorsun - omurilik musluğu.
Pek çok anne-baba bebeğinin ilk birkaç ayını ateşsiz atlatsa da maalesef bu senaryo ülkenin her yerinde acil servislerde günde yüzlerce kez ortaya çıkmaktadır.
Septik Çalışma
Daha büyük çocukların aksine, yeni doğmuş veya küçük bir bebeğin ne zaman ciddi şekilde hasta olduğunu söylemek zor olabilir. Aslında, iki veya üç aylıktan küçük bir bebekte, menenjit (beyin ve omuriliği çevreleyen sıvının enfeksiyonu), bakteremi (bir kan enfeksiyonu) veya idrar yolu enfeksiyonu gibi ciddi bir bakteriyel enfeksiyon olabilir. tamamen iyi görünüyor. Bu nedenle doktorlar, rektal sıcaklıkları 100.4 Fahrenheit veya üzerinde olan iki veya üç aylıktan küçük bebekler üzerinde rutin olarak septik bir çalışma yaparlar. Bu septik çalışma tipik olarak şunları içerir:
- Tam kan sayımı
- Kan kültürü
- İdrar tahlili ve idrar kültürü
- Omurga musluğu, böylece doktorlar, omurilik sıvısı kültürü de dahil olmak üzere omurilik sıvısının muayenesini isteyebilir.
- Göğüs röntgeni (çocukta solunum semptomları yoksa bu genellikle dışarıda bırakılır)
- Bebeğin ishal olup olmadığı dışkı çalışmaları
- RSV hazırlık veya grip testi gibi viral test veya kültür
Bu test sonuçlarına bağlı olarak ateşi olan genç bir bebeğe antibiyotik başlanabilir ve hastaneye kaldırılıp 24 ila 48 saat gözlenebilir. 28 günden büyük bebekler, tüm testler normalse ve bebek iyi besleniyorsa, acil servise takip ziyareti yapılarak veya pediatristleri ile basitçe eve gönderilebilir.
Bebeklerin Ateşi Olmasına Ne Sebep Olur?
Daha büyük çocuklar gibi, bir bebeğin ateşi viral bir enfeksiyondan kaynaklanabilir. Ne yazık ki, basit viral enfeksiyonlardan daha ciddi olabilen bakteriyel enfeksiyonlar, büyük çocuklara ve genç erişkinlere göre küçük çocuklarda daha yaygındır. Aslında, ciddi bakteriyel enfeksiyonlar, yenidoğanlarda (28 günlük bebeklerde) ateşli (ateşli) hastalıkların yaklaşık yüzde sekiz ila 12'sine ve bir ila üç aylık bebeklerde ateşli hastalıkların yüzde beş ila onuna neden olur. Merak ediyorsanız - bu çok fazla.
Bebeğiniz Gerçekten Ateş İçin Spinal Tapa İhtiyacı Var mı?
Ebeveynler genellikle bugünün çocuk doktorlarının ateşli küçük bebekleri tedavi ederken çok agresif olduğunu düşünse de, mevcut uygulamaların aslında eskisinden çok daha az katı olduğunu belirtmek önemlidir. Üç aylıktan küçük ateşi olan tüm çocukların septik muayeneden sonra hastaneye kaldırılması ve en az 24 saat boyunca gözlenmesi çok uzun zaman önce değildi. Şimdi kabul, tipik olarak tüm yeni doğanlar ve yalnızca hasta görünen daha büyük bebekler için ayrılmıştır.
Spinal musluklara duyulan ihtiyaç bile sorgulanmaktadır. Üç aylıktan küçükse ateşi olan tüm bebeklerde rutin olarak bir kez yapılırken, bazı uzmanlar, eğer çocuk belirli tarama kriterlerini karşılıyorsa ve doktoru tarafından yakından takip edilebiliyorsa, bu yaşı 31 veya 60 güne düşürmüştür.
Omurga musluğunun aslında birkaç komplikasyonu olan bir bebek için basit bir prosedür olduğunu ve genellikle iyi tolere edildiğini unutmayın. Omurga musluğunun tespit edilmesine yardımcı olabileceği tedavi edilmemiş bakteriyel menenjitin sonuçlarını düşünürseniz, o zaman bir doktorun çocuğunuza omuriliğe dokunmasına izin verilip verilmeyeceği sorusu kolaylaşır.
Omurga musluğunu reddederseniz, acil servisteki doktorlar muhtemelen sizinle konuşmaya çalışacaktır. Bu, bakımın standardıdır, yani doktorların tipik olarak, bir bebek veya küçük bir bebeğin omurga musluğu yaptırması için mevcut önerileri veya deneyimleri nedeniyle yaptığı şeydir. Bir doktorun, gerekli olduğunu düşünmesi halinde, bir bebeği omurilik musluğu olmadan acil servisten eve bırakması alışılmadık bir durumdur. Bir ebeveyn, riskler ve faydalar hakkında uzun bir tartışmadan sonra hala reddederse ne yaparlar? Muhtemelen duruma bağlı olacaktır, ancak hastanede bebeği gözlemlemekten, çocuk koruma hizmetlerini aramaya ve ebeveyne tıbbi ihmalle suçlamaya kadar değişebilir.
Virüslerden ve Ateşlerden Kaçınmak
Ateşten ve septik bir tetkik ihtiyacından kaçınmaya yardımcı olmak için, bebeğinizin hayatının ilk iki veya üç ayında insanlara maruz kalmasını sınırlamak iyi bir fikir olabilir. Özellikle bebeği tutan her kişi ellerini iyice yıkamalıdır. Soğuk algınlığına rağmen hasta olan kişiler bebeğe dokunmamalıdır. Bu, yeni bebeklerini göstermek isteyen yeni ebeveynlere aptalca gelebilir, ancak sonuçları bebeğinizi virüslere ve diğer mikroplara, ateşe ve omurilik musluğu için acil servise gitmeye maruz bırakmak olabilir.
