Göğüslerden meme başı akıntısı veya sıvısı çok endişe verici olabilir, ancak birçok kadında normaldir. Öyle normal ki, ünlü meme cerrahı Dr. Susan Love, kadınların göğüslerine nazikçe emme uygulandığı bir çalışma yürüttüğünde, kadınların - yaşlı, genç, anne, anne olmayanlar, önceden hamile, hiç hamile kalmamış olanların -% 83'ünde deşarj.
Meme başı akıntısının birçok farklı sunumu ve birçok olası nedeni vardır. Prekanser ve kanserler suçlansa da, nadiren gerçekte suçludurlar. Yine de endişeleniyorsanız, doktorunuza görünün. Diğer şeylerin yanı sıra renk ve tutarlılık, endişeye neden olabilecek nedenleri belirlemeye yardımcı olabilir.
Verywell / Jessica OlahSemptomlar
Meme başı akıntısı birkaç farklı şekilde değişebilir ve bunlardan bazıları altta yatan olası nedenlere dair ipuçları verebilir.
Meme başı akıntısı, en azından en yaygın nedenlerle ilgili vakalar, bir kadının hayatının belirli dönemlerinde ortaya çıkabilir. Bu, bir kadının premenopozal mi yoksa postmenopozal mi olduğuna ve hamile, emziren veya geçmişte doğum yapmış olup olmadığına bağlı olarak değişebilir.
Akıntı kendiliğinden (aniden ve dış etken olmadan) veya sadece meme ucunu sıkmak gibi meme manipülasyonu ile gerçekleşebilir.
Meme başı akıntısı ince ve berrak, biraz daha kalın ve süt gibi, cerahatli (iltihap benzeri) ve bulanık (enfeksiyonlu) veya çok kalın, yapışkan ve peynir benzeri (tıkalı süt kanalları, diğer adıyla ektazi gibi durumlar) olabilir.
Altta yatan nedenleri belirlemek söz konusu olduğunda meme akıntısının rengi de çok önemlidir. Renkler şunları içerebilir:
fibrokistik meme hastalığı
* Bunlar olası nedenlerdir, ancak başkaları da vardır. Meme ucu akıntınızdan neyin sorumlu olduğunu yalnızca doktorunuz belirleyebilir.
Meme başı akıntısı tek taraflı (tek taraflı) veya çift taraflı (çift taraflı) olabilir. Tek taraflı akıntının, intraduktal papilloma, ektazi ve hatta kanser gibi altta yatan durumlarla ilişkili olma olasılığı daha yüksektir. Öte yandan, iki taraflı akıntı daha çok hormonal değişikliklerle veya tiroid hastalığı gibi sistemik (sistem genelinde) durumlarla ilgilidir.
Akıntı, tek bir meme kanalından veya birden fazla kanaldan meydana gelebilir. Yine, tek bir kanaldan akıntının memeyi etkileyen lokal bir durumdan kaynaklanma olasılığı daha yüksektir.
Meme başı akıntısı tek başına ortaya çıkabilir, ancak ilişkili semptomlar varsa, nedene dair ipuçları verebilirler. Örneğin:
- Ateş, meme enfeksiyonunu (mastitis) akla getirebilir.
- Kaçırılan dönemler, hamilelik veya hiperprolaktinemi (yüksek prolaktin hormonu seviyeleri) belirtisi olabilir.
- Akıntı ile birleştiğinde meme kitlesi meme kanserini oldukça düşündürür.
Akıntıya neden olan bazı durumlar da meme ağrısına neden olabilir.
Nedenleri
Dr. Love, kadın meme ucunun kanallarının süt taşımak için yapılmış boru hatları olduğunu, bu nedenle biraz sıvı olması şaşırtıcı olmamasını söylüyor. Aşağıdakiler dahil birçok olası meme akıntısı nedeni vardır.
Gebelik
Hamilelik sırasında, ağız sütü akmaya başladığında ve kesinlikle doğumdan sonra meme başı akıntısı normal olabilir. Doğumdan sonra meme bezlerinden ilk salgı olan kolostrum genellikle ince ve açık sarı renkte görünür ve daha sonra daha kalın ve süt beyazı bir renk alır.
Göğüs Tahrişi
Göğüs uçlarının sert giysilerden veya uygun olmayan bir sütyen nedeniyle tahriş olması ve ayrıca göğüslerin aşırı uyarılması veya travması akıntıya neden olabilir.
Fibrokistik Göğüsler
Sağlıklı meme dokusunun yumrulu hissettiği ve bazen ağrılı olabileceği fibrokistik göğüsleri olan premenopozal kadınlarda adet dönemlerinden önce göğüs akıntısı olabilir, sarı-yeşil veya kahverengi olabilir.
Hormonal Varyasyon
Adet döneminde meydana gelenler gibi normal hormonal değişiklikler meme başı akıntısına neden olabilir.
Özellikle, prolaktin düzeyindeki değişikliklerle ilgili koşullar - erkeklerde veya kadınlarda - sorumlu tutulabilir.
Hormon İlaçları
Hormonal tedaviler (örn. Doğum kontrol hapları) ve sakinleştiriciler genellikle süt gibi akıntıya neden olur.
Enfeksiyonlar
Mastitis, ateş, ağrı ve göğüs hassasiyeti ile birlikte cerahatli (irin benzeri) sarı-yeşil akıntıya neden olabilen bir meme enfeksiyonudur.
Göğüs apsesi, vücudun bir enfeksiyonu "duvarla kapattığı" lokalize bir alandır. Meme başı veya subareolar apseler, özellikle mastitis ile benzer, ancak aynı zamanda kötü kokulu olan akıntıya neden olabilir.
Meme Kanalı Ektazi
Meme kanalı ektazisi veya tıkalı süt kanalları, en sık menopoza yaklaşan (perimenopoz) veya menopoz sonrası kadınlarda görülen bir durumdur. Göğüs kanalları genişleyip kalın akıntıyla tıkandığında ortaya çıkar.
Akıntı yeşil, kahverengi ve hatta siyah olabilir ve çok kalın ve peynir benzeri olabilir.Genellikle meme ucunda hassasiyet ve kızarıklık eşlik eder.
Durum ikincil bir bakteriyel enfeksiyona (mastitis) yol açabilir ve ayrıca meme uçlarının içe doğru dönmesine (meme başının ters dönmesine) neden olarak meme kanseri ile ilgili endişeleri artırabilir. Meme kanalı ektazisi genellikle sıcak paketlerle sağlanan rahatlama ile zamanla geçer, ancak bazen cerrahi tedavi gerektirir.
Perimenopoz ve menopoz sırasında meme başı akıntısının en yaygın nedenleri önemli ölçüde değişir. Meme kanalı ektazisi ve kanser gibi durumlar daha yaygındır ve kapsamlı bir çalışma yapılana kadar göz ardı edilmemelidir.
Galaktore
Emziren kadınlarda görülene benzer süt akıntısı, emzirmeyen kadınlarda, erkeklerde ve hatta küçük çocuklarda ortaya çıkabilir. Buna galaktore denir.
Genellikle hiperprolaktinemi adı verilen bir durumda, meme gelişimi ve emzirmeyle ilgili hipofiz bezi tarafından salgılanan bir hormon olan prolaktin kan düzeyinin artmasından kaynaklanır. Kadınlarda hiperprolaktinemiye genellikle amenore (adet eksikliği dönem), ancak erkeklerde meme başı akıntısı ilk belirti olabilir.
Aşağıdakiler dahil, yüksek prolaktin seviyelerinin bir dizi potansiyel nedeni vardır:
- İlaçlar: Prolaktin düzeylerini yükselttiği bilinen ilaçlar arasında bazı yüksek tansiyon ilaçları, opioidler, bazı antidepresanlar, antipsikotikler ve asit reflü için kullanılan bazı ilaçlar bulunur.
- Çemen otu, kırmızı yonca, anason ve rezene gibi bitkisel takviyeler
- Hipotiroidizm
- Hipofiz mikroadenomları veya beyindeki hipofiz bezinde iyi huylu büyümeler
İntraduktal Papillomlar
İntraduktal papillomlar genellikle sadece tek bir kanalı içeren iyi huylu büyümelerdir. En sık menopoz öncesi kadınlarda görülür ve genellikle açık veya kanlı bir akıntıya neden olurlar. Meme ucunda bir yumru hissedilebilir, ancak genellikle hassas değildir.
Çoğu endişe verici olmasa da, memede papiller karsinom bölgeleri, bir tür in situ duktal karsinom (DCIS, prekanseröz bir durum) içerebilirler.
Meme kanseri
Meme başı akıntısı olan kişilerin% 7-15'i için altta yatan bir meme kanseri sorumludur.Meme kanseri meme başı akıntısının yaygın bir nedeni olmasa da, halen preinvazif aşamada olan meme kanserinin erken uyarı işareti olabilir. (duktal karsinom in situ), özellikle 40 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıktığında ve / veya aşağıdakiler geçerlidir:
- Akıntı tek taraflıdır ve kendiliğinden oluşur (uyarılmadan)
- Deşarj kanlı
- Boşalma, meme ucunda birleşen ağaç dalı benzeri kanal ağının yalnızca bir kanalından meydana gelir.
- Cilt değişiklikleri (çukurlaşma veya geri çekilme), meme başının ters çevrilmesi, göğüs kitlesi vb. Gibi diğer meme kanseri semptomları mevcuttur.
Meme kanserine bağlı meme başı akıntısının genellikle kanlı olduğu düşünülse de, bu zorunlu değildir ve akıntı açık veya süt gibi olabilir. Bu, açık bir nedeni olmayan (ve bazen öyle olsa bile) herhangi bir meme başı akıntısının değerlendirilmesi gerektiği gerçeğini güçlendirir.
Erkekler: Meme Başı Akıntısı Unutulmamalıdır
Unutulmamalıdır ki, kadınlarveerkekler meme kanserine yakalanabilir ve erkek meme kanseri genellikle doktorlar arasında bile yeterince tanınmaz. Erkeklerde taburculuk üzerine çok az araştırma yapılmıştır, ancak 2009'da yapılan daha eski bir çalışma, meme başı akıntısının erkek vakaların% 57'sinde meme kanseri ile ilişkili olduğunu bulmuştur.
Kadınlarda olduğu gibi, meme başı akıntısı genellikle pre-invaziv bir kanserin erken uyarı işaretiydi. Erkeklerde meme kanseri genellikle tedavi edilmesi daha zor olan kadınlara göre hastalığın daha sonraki aşamalarında teşhis edildiği için bu özellikle dikkat çekicidir.
Erkeklerde meme başı akıntısına özel dikkat başka bir nedenle de verilmelidir. Hipofiz mikroadenomuna bağlı yükselen prolaktin seviyeleri (meme başı akıntısına neden olan) kadınlarda erkeklere göre daha kolay tanınır, çünkü genellikle akıntıya ek olarak adetlerin durmasına (amenore) neden olurlar. Erkeklerde, bir hipofiz mikroadenomu, bulanık görme veya görme kaybı semptomları gelişene kadar (tümörün optik sinir üzerindeki baskıya bağlı olarak) fark edilmeyebilir.
Paget Hastalığı
Paget meme hastalığı, vakaların yalnızca% 1-4'ünü oluşturan, nadir görülen bir meme kanseri türüdür. Genellikle kanlı olan meme başı akıntısına ek olarak, meme ucunda hassasiyet veya yanmaya ve kızarıklığa, pullanmaya veya pullanmaya neden olabilir. meme başı. Tanı koymak için genellikle biyopsi gerekir.
Yenidoğanlarda Meme Başı Akıntısı
Yenidoğanlarda küçük miktarlarda berrak ila sütlü meme başı akıntısı (ve sıklıkla bir miktar göğüs şişmesi veya küçük bir yumru) oldukça yaygındır ve hamilelikten kalan hormonlarla ilgilidir. Bebeklik döneminin ilerleyen dönemlerinde, genellikle meme nedeniyle kanlı akıntı meydana gelebilir. kanal ektazi.
Teşhis
Doktorunuzun bir teşhise ulaşmak için ne yaptığı, yaşınıza ve fizik muayenedeki diğer semptom veya bulgulara bağlı olacaktır. Olası testler şunları içerebilir:
Sitoloji
Mevcut hücreleri gözlemlemek için laboratuarda mikroskop altında bir akıntı örneği değerlendirilebilir Bu kanser hücrelerini gösterebilirken, negatif bir sitoloji incelemesi kanseri ekarte edemez.
Kan Testleri
Hamile olmayan veya hamile kalmamış bir kişide süt akıntısı meydana gelirse, genellikle bir serum prolaktin seviyesi çekilir. Tiroid testi (TSH) testi de yapılabilir.
Bir prolaktin seviyesi görünür bir neden olmaksızın yükselirse, hipofiz bezinin iyi huylu bir tümörü olan hipofiz mikroadenomunun varlığını aramak için bir beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapılabilir. prolaktin seviyelerini düşüren ilaçlarla tedavi edilebilir.
Ultrason
Ses dalgalarını kullanan ultrason muayenesi, meme başı ve areola arkasındaki alanda anormallikleri aramak için yaygın bir testtir. Papillom gibi durumları belirlemek için kullanılabilir, ancak yine de biyopsi gereklidir (aşağıya bakın).
Duktogram
Duktogram, süt kanallarını değerlendirmek için bir boya enjekte etmeyi içeren bir testtir. Bazı durumlarda yararlı olsa da, bu - duktal lavaj ve duktoskopi gibi tarama araçlarının yanı sıra - her yerde mevcut değildir.
Biyopsi
Paget hastalığından şüpheleniliyorsa cilt biyopsisi de dahil olmak üzere meme ucuna yakın bir yumruyu değerlendirmek için meme biyopsisi yapılabilir.
Meme kanseri bir olasılıksa, meme MRG, ultrason, biyopsi ve mamogram düşünülebilir.
Tedavi
Meme ucundan akıntı için tedavi seçenekleri, altta yatan nedene bağlı olacaktır. Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde akıntı gibi bazı nedenlerle, gereken tek şey güvencedir.
Enfeksiyonlar genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak apse varsa genellikle drenaj gerekir.
Fibrokistik hastalık için meme kisti veya kistlerinin aspirasyonu sorunu çözebilir.
İntraduktal papillomlar, semptomatik olmaları durumunda genellikle cerrahi olarak çıkarılır.
Meme kanalı ektazisi, durum kendiliğinden düzelene kadar sıcak paketlerin uygulanması dışında genellikle tedavi gerektirmez.
Göğüs kanseri için tedavi seçenekleri arasında ameliyatın yanı sıra kemoterapi ve radyasyon bulunur.
Yukarıda belirtildiği gibi, meme akıntısının birçok potansiyel nedeni vardır. Meme kanseri yaygın bir neden olmasa da, meme kanseri belirtisi olarak meme başı akıntısı genellikle tümör hala çok küçük olduğunda ve invaziv olmadığında ortaya çıkar. Tümörler bu aşamada çıkarıldığında, en azından teoride% 100 iyileştirilebilir olmalıdır.
Verywell'den Bir Söz
Giysilerinizi lekelerse meme başı akıntısı hem endişe verici hem de can sıkıcı olabilir. Doktorunuzu görmek için randevu almak, hem kaygınızı azaltmada hem de sorunun temeline inmek için önemli bir ilk adımdır, böylece uygun şekilde tedavi edilebilir (veya ilgili değilse tek başına bırakılabilir). Bazen teşhis biraz zaman alabilir, ancak belirtileriniz kendiliğinden düzeliyor gibi görünse bile, önerilen testleri takip etmek önemlidir. Endişeliyseniz ve yanıt alamıyorsanız, ikinci bir görüş almayı düşünün. Belirtiler, vücudumuzun bizi olası sorunlara karşı uyarma şeklidir ve dinlemek önemlidir; Doktorunuz endişeli görünmese bile.
