Medicare için Orijinal Medicare'den daha fazlası var: Medicare yararlanıcılarının tahmini% 36'sı Medicare Advantage'ı tercih ediyor. Bu, Medicare yardımlarınızı sağlamak için özel bir sağlık sigortası şirketi seçtiğiniz ve sağlık planlarının genellikle bölgeye özel olduğu zamandır. Sağlık bakımı maliyetlerini düşürmek için şirketin görüştüğü bölgesel bir sağlayıcı ağı oluşturarak size maliyet tasarrufu sağlarlar. Medicare Advantage şirketleri rekabet gücünü korumak için genellikle görme, dişçilik veya işitme kapsamı gibi geleneksel Medicare'in ötesinde faydalar sunar.
Yıl boyunca birçok önemli dönemde Medicare Advantage'a kaydolabilirsiniz (bunları daha sonra tartışacağız). Aralarından seçim yapabileceğiniz birçok Medicare Advantage seçeneği olduğundan, 40'tan fazla en iyi Medicare Advantage şirketini inceledik. Kesimi kimin yaptığını öğrenmek için okumaya devam edin.
2021 için En İyi Medicare Avantaj Planı Sağlayıcıları
- En İyi Genel: Kaiser Permanente
- Gaziler için en iyisi: Humana
- İtibar / İstikrar Açısından En İyisi: Cigna
- Eğitim için En İyisi: Aetna
- Ekstralar için en iyisi: UnitedHealthcare
En İyi Genel: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Daha fazla bilgi edinMedicare’in Beş Yıldızlı Derecelendirmesine ulaşmak için ülke çapındaki 15 plandan biri
Koruyucu bakım hizmetleri için 0 ABD doları tutarında katkı payı
Birçok planın 0 ABD doları tutarında bir primi vardır
Yalnızca sağlık bakım organizasyonu (HMO) planları sunar
Çoğu plan, ağ dışı hizmetleri kapsamaz
"Advantage Plus" veya "Gelişmiş" ek planları için prim ödemelidir
Kaiser Permanente, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en büyük kar amacı gütmeyen sağlık planlarından biridir. Dokuz sekiz eyalette artı Columbia Bölgesi'nde planlar sunar: California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia ve Washington. Better Business Bureau, üyeliğine göre çok düşük bir şikayet hacmine işaret ederek Kaiser'i A + olarak derecelendiriyor.
Kaiser'in bakıma yaklaşımı, Medicare Advantage pazarında benzersizdir: laboratuvar çalışması, görüntüleme veya biyopsi prosedürleri gibi gereksiz ve çoğu zaman maliyetli prosedürleri gerçekleştirmeye yönelik teşvikleri ideal olarak ortadan kaldıran doktorlarını istihdam eder. Kaiser, Medicare Advantage planlarında ücretsiz olarak sunulan tansiyon, kolesterol ve tip 2 diyabet taramaları gibi önleyici bakım hizmetlerine de büyük önem vermektedir. Bu çabalar, üyelerin cepten harcamalarını azalttı.
Kaiser, planları için sürekli olarak en yüksek yıldız derecelendirmelerini de alır; California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Virginia ve District of Columbia'daki "Üstün" planlarda 5 üzerinden 5, Oregon ve Washington planları. Yıldız derecelendirmeleri, bakımın kalitesini, müşteri hizmetlerini, üye şikayetlerini ve ilaç fiyatlandırma bilgilerinin doğruluğunu dikkate alır.
Önleyici bakım vurgusu ve ayrıca müşteri memnuniyeti, Kaiser Permanente'yi Medicare Advantage için en iyi genel olarak kabul etmemizin nedenidir.
Gaziler için en iyisi: Humana
Humana
Daha fazla bilgi edinErişilebilirliği yüksek müşteri hizmetleri departmanı
Hizmet İçin Özel Ücret planları dahil olmak üzere çok çeşitli planlar sunar
"Humana Honor" Medicare Advantage planıyla gazileri onurlandırır
Tüm eyaletlerde HMO planları sunmuyor
Daha fazla PPO planı seçeneği, prim ödeyebileceğiniz anlamına gelir
Humana, 50 eyaletin tamamında, Columbia Bölgesi'nde ve Porto Riko'da Medicare planlarına kayıtlı 4 milyondan fazla üyesi ile ülkedeki en büyük Medicare Advantage sigortacılarından biridir. Şu anda, Medicare Advantage'a kayıtlı tüm kişilerin tahmini% 18'i bir Humana sağlık planındadır.
Humana, Walgreen’in eczane zinciriyle stratejik bir ortaklığa sahiptir ve bu, Walgreen’in lokasyonlarında maliyet tasarrufu ve diğer eczanelere kıyasla ilaçlarda daha fazla indirim yaparak mağaza içi müşteri hizmetleri sağlar. Ayrıca, "Üye Kaynakları" bölümünde geniş bir makale kitaplığı ve mobil bir MyHumana uygulaması sunar, böylece her zaman üye kartınıza ve kapsamınızla ilgili bilgilere telefonunuzdan erişebilirsiniz.
Ödeme koşullarını kabul eden, Medicare onaylı herhangi bir doktoru görmenize olanak tanıyan HMO, PPO, SNP ve özel hizmet için ücret (PFFS) planları dahil, incelediğimiz en geniş plan çeşitlerinden birini sunar.
PFFS, hastaların ülke çapında kullandıkları planların küçük bir yüzdesini temsil eder, ancak kırsal bir bölgede yaşıyorsanız ve uzmanlık bakımı için bir hekime sevk almak istemiyorsanız veya bakım için sınırlı seçenekleriniz varsa, bunlar genellikle iyi bir seçenektir ağ sağlayıcıları.
Müşteri hizmetleri temsilcilerine telefonla ulaşılabilir veya çevrimiçi buluşmak için randevu talep edebilirsiniz. Humana’nın müşteri taahhüdünün bir başka örneği de Humana Honor planıdır. Bu plan, gazileri onurlandırmak için tasarlanmıştır ve Gaziler İdaresi aracılığıyla mevcut kapsamı genişletmeyi amaçlayan 0 dolarlık bir prim içerir. 2020'de Onur planı 28 eyalette mevcuttu.
İtibar / İstikrar Açısından En İyisi: Cigna
Cigna
Daha fazla bilgi edinBir dizi Özel İhtiyaç Planı ve koordineli bakım sunar
Planlarının yaklaşık% 90'ı prim içermez
İlaçlar için maliyet tasarrufu anlamına gelen ExpressScripts Eczanesinin sahibidir
Planların çoğu HMO'lardır
Müşteri hizmetleri veya plan soruları için web sitesine büyük ölçüde güveniyor
Cigna'dan daha iyi bir sigorta şeceresi bulmak zor - "kurumsal ataları" 1792'de (Kuzey Amerika Sigorta Şirketi) ve 1865'te (Connecticut Genel Hayat Sigortası Şirketi) kuruldu. Bugün, Medicare Advantage'a kayıtlı toplam kişilerin yaklaşık% 2'sinin Cigna planları vardır. Planları 26 eyalette ve District of Columbia'da sunulmaktadır ve 4,5 yıldızlı planlar dahil olmak üzere genellikle iyi derecelendirilmiştir.
Cigna'nın web sitesini ziyaret ettiğinizde, açılış sayfası, Medicare Advantage bilgilerinize dayalı olarak planlarda gezinmenize olanak tanır. Bu, Medicare Advantage aramanızda nerede olduğunuza bağlı olarak anlaşılması daha kolay bilgiler elde etmenize yardımcı olur. Plan seçenekleri, uzun süreli bakım tesislerinde olanlar, Medicaid yardımı alanlar veya konjestif kalp yetmezliği gibi kronik rahatsızlıkları olan kişiler için planları içeren Özel İhtiyaç Planlarını (SNP'ler) de içerir. PPO'lar sunuyor, ancak tüm bölgelerde değil.
Şirket ayrıca tüm Medicare Advantage kayıtlı kişilere ücretsiz bir Vaka Yönetimi programı sunmaktadır. Bu personel, hastaneden eve geçişleri koordine etmeye, ilaç listenizi açıklamaya ve bölgenizdeki sağlık programlarını bulmanıza yardımcı olabilecek sağlık uzmanlarını içerir - Cigna'nın müşteri taahhüdünü daha da açıklar.
İstikrar açısından, Cigna genellikle yüksek finansal derecelendirme alır, bu da bakımınızın emin ellerde olduğunu hissetmenize yardımcı olur.
Eğitim için En İyisi: Aetna
Aetna
Daha fazla bilgi edin45'ten fazla eyalette ve Columbia Bölgesi'nde mevcuttur
Medicare bilgilerinden oluşan kapsamlı bir kitaplığa sahiptir
Çok sayıda 0 $ premium planı var
Web sitesinde plan karşılaştırmaları gezinmek için zaman alır
Bazı planlar yıldız puanı alamayacak kadar yeni
Sağlık sigortası ortamı karmaşık olabilir. Aetna, web sitesinde bulunan çok sayıda eğitim materyali sayesinde, bakımınız için en bilinçli kararları vermenize yardımcı olmaya çalışmaktadır.
Bulacağınız temel kaynaklardan bazıları, Medicare'i temel bileşenlerine ayıran bir kılavuz olan "Medicare'i Anlamama Yardım Edin" i içerir. Medicare seçim sürecindeki rolünüze göre makaleler okumanıza olanak tanıyan "Medicare Hakkında Bilmeniz Gerekenler" hakkında bir bölüm de vardır. Bu, "Medicare'de Yeni Olanlar" ve "Sevdiklerinize yardım eden bir bakıcıyım" içerir. Aetna, abonelerin Medicare hakkında sahip olabileceği bazı temel soruları görsel olarak yanıtlamaya yardımcı olmak için "Medicare Paketini Açma" gibi kendi bilgilendirici videolarını da hazırladı.
Aetna yalnızca çok sayıda eğitim aracına sahip olmakla kalmıyor, aynı zamanda 1853'te kurulmuş uzun süredir devam eden bir sağlık sigortası şirketidir. 2018'de Aetna, CVS'nin bir yan kuruluşu oldu. District of Columbia'nın yanı sıra 45 eyalette planlar sunuyor. Altı pazardaki yeni Çift Uygun Özel İhtiyaç programları ve diğer program genişletmeleri de dahil olmak üzere 2020'de plan ağlarını genişletti, bu nedenle Medicare derecelendirmeleri tüm planlar için mevcut değil.
2020'de Aetna ilk 5 yıldızlı sağlık planına ulaştı ve üyelerinin dörtte üçü 4,5 yıldız veya daha yüksek planlara kaydoldu.
Aetna ayrıca, üyelerin ev güvenlik malzemeleri satın almak için yıllık fon aldıkları bir düşme önleme programı ve daha yaşlı yetişkinlerle ortak üniversite öğrencilerinin evin içinde daha fazla yardım alabilmeleri için bir arkadaşlık avantajı da dahil olmak üzere benzersiz tamamlayıcı faydalar sunar.
Ekstralar için en iyisi: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Daha fazla bilgi edin50 eyalete ve Columbia Bölgesi'ne çeşitli plan seçenekleriyle hizmet verir
Çoğu plan kapsamlı "ekstra" avantajlar içerir
AARP ile stratejik ortaklığı vardır
UnitedHealthcare’ın büyük boyutu, web sitesinde gezinirken bunaltıcı olabilir
Plan eleştirmenleri, UnitedHealthcare'in daha büyük doktor gruplarını tercih ettiğini söylüyor
Ülkedeki Medicare Advantage kayıtlı kişilerin dörtte birinden fazlası bir UnitedHealthcare planındadır - herhangi bir şirket için en büyük miktar. Daha büyük her zaman daha iyi olmasa da, UnitedHealthcare, kayıtlı kişilere ek faydalar sağlamak için boyutunu kullandı ve her durum. Şirket 1977'den beri faaliyet gösteriyor.
UnitedHealthcare, 1997'den beri Amerikan Emekli Kişiler Derneği (AARP) ile ortaklığa sahiptir. Bu ortaklık aracılığıyla, kuruluşlar üyelerinin sağlığı ve refahı konusunda araştırmalar yapmaktadır. UnitedHealthcare, bu bilgileri planlarını yapılandırmak ve avantajlar sunmak için kullanır. Planların çoğu diş, görme, işitme ve UnitedHealthcare’in tele-sağlık ortakları aracılığıyla sanal ziyaretler gibi avantajlar sunar. Hem HMO'lar hem de PPO'lar mevcuttur.
Şirket, spor salonu üyeliği, Fitbit topluluğuna ve çevrimiçi sınıflara erişim ve Medicare Advantage üyeleri için özel bir beyin sağlığı programı olan "AARP Staying Sharp" a erişim sağlayan Renew Active adlı kendi fitness programını oluşturdu.
Diğer bir "ekstra", UnitedHealth’in "Pasaport" özelliğidir. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki (hatta Hawaii'deki) çoğu bölgeyi içeren Passport hizmet alanındaki bölgelere seyahat ettiğinizde şebeke içi kapsama alanı almanıza olanak tanır.
Tüm planların Pasaport avantajı yoktur, bu nedenle seyahat etmeyi seviyorsanız dikkatlice okuyun.
UnitedHealthcare, Health4Me mobil uygulamasından önleyici bakım ve ev içi seyahat sigortası sağlayan ekstralara odaklanmasına kadar, planlarıyla birçok ek avantaj sunuyor.
Sıkça Sorulan Sorular
Medicare Avantaj Planı Nedir?
Medicare Advantage planlarının çoğu Sağlık Bakım Kuruluşları (HMO'lar) veya Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşlardır (PPO). Bölgeye özgüdürler. En büyük maliyet tasarrufunu yaşamak için sigorta şirketinin listesinden sağlayıcıları seçersiniz. Karşılığında, yemek servisi, fitness planları, göz bakımı ve daha fazlası dahil olmak üzere, genellikle Orijinal Medicare'in sunmadığı ekstra faydalar elde edersiniz.
Medicare Advantage planları, Medicare avantajlarınızı yerine getirmek için özel bir sigorta şirketi seçmenize izin verir. Sigorta şirketleri genellikle Medicare Advantage'ı "Medicare Bölüm C" olarak adlandırır. Bu planlar, Kısım A (hastane kapsamı), Kısım B (sağlık sigortası) ve bazen Kısım D'yi (reçeteli ilaç kapsamı) birleştirir. Hangi planı seçtiğinize bağlı olarak, yine de Bölüm B priminizi ve bazen Medicare Advantage planınız için bir prim ödersiniz.
ABD hükümeti, Medicare Advantage planlarının en azından Orijinal Medicare ile aynı düzeyde teminat sunmasını şart koşmaktadır. Bununla birlikte, her plan bakım için nasıl ödeme yapacağınızı yapılandırabilir. Buna doktor ziyaretleri için ek ödemeler ve tıbbi bakım ve ilaçlar için muafiyetler dahildir.
Her Medicare Advantage planını dikkatlice gözden geçirin ve yeni bir plan seçerken bir yıl içindeki ortalama ve öngörülen sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı düşünün.
Medicare Avantaj Planları ve Medigap Planları Nasıl Farklıdır?
Medigap veya Medicare ek planları, özel sigorta şirketlerinin Orijinal Medicare'li kişilere sunduğu planlardır. Hem Medicare Advantage planına hem de Medigap planına sahip olamazsınız.
Sigorta şirketleri, Medicare ile birlikte gelebilecek bazı cepten maliyetlerin karşılanmasına yardımcı olmak için Medigap planları sunar. Buna bazı ek ödemeler ve ortak sigortalar, ilk üç pint'e kadar kan nakilleri ve yurtdışı seyahat bakımı dahildir. Hükümet, sigorta şirketlerinin Medigap planlarını standartlaştırmasını zorunlu kılar, bu nedenle temel fark, bir sigorta şirketinin size verdiği teklif veya tekliflere göre ödediğiniz maliyettir.
Medicare Advantage planları Bölüm A, B ve bazen D'yi kapsar. Bunlar standart değildir ve yaşadığınız yere göre değişir.
Medicare Advantage Planı için Ne Ödemeyi Beklemeliyim?
Medicare Advantage ile doktor ziyaretleri için aylık primler, muafiyetler ve ortak sigorta masrafları ödersiniz. Bunların maliyeti, seçtiğiniz plana bağlıdır. Ayrıca, özel yardım almadıkça aylık B Bölümü priminizi ödeyeceğinizi de unutmayın.
Medicare Advantage'a kaydolan kişilerin tahminen% 60'ı, sigortaları için prim ödemiyor. 2020'de, ortalama Medicare Advantage kayıtlı kişiler, Medicare Advantage primleri için ayda 25 ABD doları ödedi. İnsanların yaklaşık% 6'sı ayda 100 dolardan fazla ödüyor.
Medicare Advantage planlarında genellikle Orijinal Medicare'den daha yüksek muafiyet vardır, bu da cepten daha fazla ödeme yapabileceğiniz anlamına gelir.
Medicare Advantage Planına Ne Zaman Kaydolabilirim?
Bir Medicare Advantage planına yıl içinde birkaç önemli zamanda kaydolabilirsiniz:
• İlk Kayıt Süreniz: 65 yaşına girmeden önceki ilk üç ay, doğum ayınız ve Medicare için ilk hak sahibi olduğunuz aydan sonraki üç ay içinde Medicare'e hak kazanırsınız.
• Medicare Açık Kayıt: 15 Ekim - 7 Aralık
• 5 Yıldızlı Özel Kayıt Dönemi: 8 Aralık ve 30 Kasım (şu anda yalnızca 5 yıldızlı Medicare Advantage planına kaydolabilirsiniz)
• Medicare Advantage Açık Kaydı: 1 Ocak - 31 Mart
Sizi en çok ilgilendiren sigorta şirketini bulduğunuzda, bir kayıt dönemi boyunca Medicare Advantage'a kaydolma hakkında daha fazla bilgi edinmek için doğrudan onunla iletişime geçin.
En İyi Medicare Avantaj Planlarını Nasıl Seçtik
Bu sıralama için Medicare Advantage planları sunan 40'tan fazla sigortacıya baktık. Ana kriterler, plan seçimlerinin mevcudiyeti, çok çeşitli prim maliyetleri ve ulusal ayak izi idi, böylece sıralama daha fazla sayıda insan için faydalı olacaktı. Ayrıca, bunlar müşteri hizmetlerini yansıttığından ve mevcut abonelerin bağlılığını planladığından 4 veya daha yüksek Medicare Yıldız Derecelendirmelerini de dikkate aldık. Bu kriterlere ek olarak, plan web sitelerini bilgi, gezinilebilirlik ve bir plana kaydolma kolaylığı açısından değerlendirdik. Ayrıca, tanınmış tüketici ve veri analizi şirketlerinin dışından alınan ödülleri, takdirleri ve sıralamaları da inceledik.
-in-breast-cancer.jpg)
-chemotherapy.jpg)
