Şiddetli Astımı Biyolojik İlaçlarla Tedavi Etmek

Astımla yaşayan birçok insan için semptomları, tetikleyicileri belirleyip bunlardan kaçınarak, günlük oral ilaçlar alarak ve hızlı bir rahatlama inhaleri kullanarak yönetilir. Ancak bazı insanlar için bu önlemler günlük astım semptomlarını yönetmek için yeterli değildir ve daha güçlü ilaçlara ihtiyaç duyarlar. Bu, astımla yaşayan insanların% 5 ila% 10'u için geçerlidir.

Son yıllarda, orta ila şiddetli astımı tedavi etmek için biyolojik denilen yeni ilaçlar onaylanmıştır. Biyolojik tedaviler, astıma neden olan spesifik antikorları (kan proteinleri) hedefledikleri için yeni tedavi yolları sunar.

Biyolojik Nedir?

Biyolojikler, şekerler, proteinler, DNA, tüm dokular veya hücreler dahil olmak üzere küçük bileşenlerden oluşan güçlü ilaçlardır. Her tür canlı kaynaktan gelirler - memeliler, böcekler, bitkiler, bakteriler ve daha fazlası.

Biyolojik ilaçlar, çok sayıda hastalık ve durumun tedavisi için günümüzde mevcut olan en yeni ve en gelişmiş tedavilerdir. Bunların çoğu, daha önce tedavi edilemez olduğu düşünülen hastalıkları tedavi etmeyi mümkün kılıyor. Enflamatuar durumları, birçok hastalığın temel nedeni olan bağışıklık sistemi düzeyinde ele alarak tedavi ederler. Ancak bu ilaçlar çeşitli kaynaklardan geldiği için daha karmaşıktır. Aslında, üretmek için çok daha fazla iş alırlar ve formüle edildikten sonra ışığa ve sıcaklığa daha duyarlı hale gelirler ve güvenli bir şekilde yönetilmeleri ve doğru bir şekilde tutulmaları gerekir.

Biyoloji Astıma Nasıl Yardımcı Olur?

Doktorlar, semptomları inhale kortikosteroidler, kısa etkili beta agonistler ve diğer standart astım ilaçları tarafından kontrol edilmeyen şiddetli astımı olan kişiler için biyolojik ilaçlar reçete edecekler. Biyolojik bir ilaç nefes darlığı ve öksürüğü yönetmeye yardımcı olabilir. Ayrıca astım ataklarını azaltabilir ve önleyebilir ve meydana gelen atakların yoğunluğunu azaltabilir. Astımı olan kişilere verildiğinde, bu ilaçlar vücuttaki semptomlara katkıda bulunan farklı molekülleri ve proteinleri hedefleyerek çalışır.

Dergideki 2016 raporuna göreAlerji ve Klinik İmmünolojide Güncel Görüş, biyolojik ilaçların birincil faydası, "astım alevlenmesi, acil servis ziyaretleri, hastaneye yatış ve oral steroid ihtiyacının" sıklığını önemli ölçüde azaltmaktır. Dahası, biyolojikler durumu olan kişiler için yaşam kalitesini iyileştirebilir ve bazı biyolojikler şiddetli astımı olan kişilerde gelişmiş akciğer fonksiyonu.

Şiddetli Astım İçin Biyolojik Tipler

Şu anda şiddetli astım tedavisi için onaylanmış beş biyolojik ürün bulunmaktadır. Xolair, immünoglobulin E (IgE) olarak bilinen alerji antikorlarını ve diğer dört biyolojik (Dupixent, Nucala, Fasenra ve Cinqair), alerjik iltihaplanma ile ilgili bir hücre olan eozinofilleri etkileyen hedef yolları hedefler.

IgE vücutta doğal olarak oluşan bir maddedir. IgE, enfeksiyonla savaşırken bir tür beyaz kan hücresi olan B hücresi lenfositleri tarafından doğal olarak üretilir. IgE, bir kişi kedi, toz akarı veya polen gibi bir alerjene maruz kaldığında da artar ve alerjik bir reaksiyonu tetikler. astım kriziyle sonuçlanan artan semptomlar içerebilir.

Eozinofilik astım (EA), yüksek beyaz kan hücresi seviyeleri ile işaretlenen şiddetli bir astım türüdür. Eozinofiller adı verilen bu hücreler genellikle enfeksiyonlar ve bakterilerle savaşır. Bununla birlikte, EA'lı kişilerde, solunum yollarında ve solunum sisteminde iltihaplanma ve şişmeye neden olurlar.

Ne kadar çok eozinofilik hücre varsa, astım semptomları o kadar şiddetli olacaktır. Ancak EA nadirdir, yalnızca astımlı yetişkinlerin yaklaşık% 5'ini etkiler. Ne yazık ki EA'nın tedavisi de zordur ve kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde değiştirebilir.

Hava akışı tıkanıklığı, nefes darlığı, kronik sinüs enfeksiyonları ve nazal polipleri içerebilen EA semptomlarını tanımak, doktorunuzun komplikasyonları azaltmak için etkili tedaviler bulmasına yardımcı olabilir.

Biyolojik Terapi İlaçları

Şiddetli astımı tedavi etmek için birçok yeni biyolojik tedavi seçeneği bulunmaktadır. Vücutta astım semptomlarına neden olan iltihaplanmaya yol açan yolları bozarak çalışırlar. Xolair ve Nucala, altı yaşından küçük hastalar için onaylanırken, Dupixent ve Fasenra, 12 yaşından küçük hastalar için onaylanmıştır. Cinqair, 18 yaş ve üstü yetişkinler için onaylanmıştır.

Xolair (omalizumab): Xolair, 2016 yılında ABD Gıda ve İlaç ve İdaresi (FDA) tarafından, astımı zayıf bir şekilde kontrol edilen ve toz akarları, evcil hayvan kepeği gibi yıl boyunca alerjenlere alerjisi olan 6 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. hamamböceği döküntüsü: Bağışıklık hücrelerindeki IgE proteinlerini bloke ederek çalışır ve onların kimyasallarını salmasını engeller. İlaç, reçete edilen doza bağlı olarak ayda bir veya iki kez subkütan (deri altına yapılan iğneler) enjeksiyon şeklinde mevcuttur. Çalışmalar, astım ataklarının sayısını azaltabileceğini, hastaneye yatışları önleyebileceğini ve diğer astım tedavilerine, özellikle steroidlere olan ihtiyacı azaltabileceğini gösteriyor.

Dupixent (dupilumab): Doktorlar, kötü kontrol edilen eozinofilik astımı olan kişiler için Dupixent reçete eder. Astım semptomlarından sorumlu iltihaplı hücreleri bloke ederek çalışır. İlaç iki haftada bir verilir. Dupixent'in ilk üç dozunu doktorun ofisinde alacaksınız, böylece nasıl enjekte edeceğinizi öğreneceksiniz. İlaca ters bir reaksiyonunuz olmadığından emin olmak için ilk dozdan sonra bir saat boyunca izleneceksiniz. Sonraki iki dozla 30 dakika boyunca izleneceksiniz. İlk dozlardan sonra enjeksiyonları evde kendi başınıza uygulayabilirsiniz.

Nucala (mepolizumab): Nucula, bir tür şiddetli astım olan eozinofilik astımı olan kişiler için reçete edilir. Eozinofiller, solunum yollarında ve solunum sisteminde iltihaplanma ve şişmeye neden olabilen bir tür beyaz kan hücreleridir. Kandaki eozinofil sayısı ne kadar fazlaysa astım semptomları o kadar şiddetli olabilir. Nucala, kanınızdaki eozinofil sayısını azaltarak çalışır.

Fasenra (benralizumab): Fasenra, eozinofilik astımı tedavi etmek için reçete edilir ve kandaki eozinofil sayısını azaltarak çalışır. İlk üç doz için dört haftada bir alınan ve ardından sekiz haftada bir alınan bir enjeksiyon tedavisidir.

Cinqair (reslizumab): Cinqair ayrıca eozinofilik astımı olan kişiler için bir ilaçtır. Diğer astım biyolojiklerine benzer şekilde, eozinofil kan hücrelerinin sayısını azaltmaya çalışır. Dört haftada bir intravenöz (IV veya ven yoluyla) infüzyon olarak verilir. İnfüzyon tedavileri genellikle bir infüzyon merkezinde yapılır. Bir doz ilaç aldıktan sonra, infüzyon merkezindeki personel, ilaçlara karşı herhangi bir olumsuz reaksiyonunuz olmadığından emin olmak için sizi bir süre izleyecektir.

Doktorunuz semptomlarınıza, şu anda aldığınız ilaçlara ve kan testi sonuçlarınıza göre hangi biyolojik tedavilerin astımınızı yönetmenize yardımcı olabileceğini önermek için sizinle birlikte çalışacaktır. Yine de diğer astım ilaçlarını almanız ve kurtarma inhalerlerini kullanmanız gerekecektir, ancak astım kontrol altına alındığında doktorunuzun ilaç dozlarını azaltması mümkündür.

Biyolojiklerin Yan Etkileri

Biyolojik ilaçlar genellikle güvenlidir, ancak yan etkiler mümkündür. Biyolojik ilaçların yan etkileri, belirli ilaca ve uygulanma şekline bağlıdır.

Nadiren de olsa, bazı biyolojik ilaçlar anafilaksi adı verilen ve aşağıdakileri içerebilen alerjik reaksiyonlara neden olabilir:

• Kurdeşen veya kızarıklık
• Yüzde, ağızda veya dilde şişme
• Nefes darlığı
• Düşük kan basıncı
• Hırıltı
• Yutma ile ilgili sorunlar
• Baş dönmesi ve / veya bayılma

Diğer biyolojik maddeler, bir kişinin enfeksiyon riskini artırabilir. Enjeksiyonla verilen biyolojikler, enjeksiyon yerinde tahrişe veya şişmeye neden olabilirken, IV ile verilen biyolojikler infüzyon reaksiyonlarına neden olabilir.

Enjeksiyon bölgesi reaksiyonları kızarıklık, şişme, ağrı ve kaşıntıyı içerebilir. İnfüzyon reaksiyonları arasında ağrı, şişlik, IV bölgesinde kızarıklık, baş ağrısı, kızarma, bulantı ve döküntü yer alır.

Biyolojinin diğer yaygın yan etkileri şunları içerir:

• Soğuk benzeri semptomlar
• Baş ağrısı
• Yorgunluk
• Mide bulantısı
• Sinüs enfeksiyonu

Verywell'den Bir Söz

Biyolojik terapi herkes için işe yaramayabilir ve başka tedavilerin kullanılmasını da gerektirebilir. Doktorunuzun, semptomları yönetmeye yardımcı olup olmadığını görmek için tedavi planınızın bir parçası olarak astımınızı tedavi etmek için başlangıçta biyolojik bir ilaç sunması muhtemeldir. Sizin için işe yarayan bir biyolojik bulabilirseniz, bu, yaşadığınız astım ataklarının sayısını azaltabilir. Kortikosteroidler de dahil olmak üzere aldığınız diğer tedavilerin sayısını sonunda azaltmanız da mümkündür.

Biyolojik ilaçlar pahalıdır ve yılda binlerce dolara mal olabilir. Yüksek maliyet nedeniyle, doktorunuz ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları (eczacı veya hemşire), tedaviye başlamadan önce biyolojik bir ilacın kapsanmasını sağlamak için sigorta şirketinizle birlikte çalışacaktır. Ve biyolojik maddenin işe yarayıp yaramadığını görmek birkaç ay alabilir. Doktorunuz, astımınız kontrol altındaysa, biyolojik olarak ne kadar süreyle kalacağınıza dair bir zaman çerçevesi verecektir.