Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Bir Temmuz Yüksek Mahkemesi kararı ve Ekonomik Bakım Yasası ile ilgili yaklaşan bir duruşma, maliyet paylaşımı olmaksızın doğum kontrol yöntemlerine erişimi etkileyebilir.
- Zorunlu doğum kontrol sigortasına yönelik tehditlere rağmen, bireyler eyalet yasaları, işveren sigorta planları tarafından korunabilir veya diğer düşük maliyetli seçeneklere erişebilir.
- Kontraseptif yöntemler, gebeliğin önlenmesindeki etkililik, yan etkiler, koruma süresi ve daha fazlası açısından büyük farklılıklar gösterir.
26 Ekim'de Yargıç Amy Coney Barrett, üreme hakları savunucularının itirazlarının ortasında Yüksek Mahkeme'ye onaylandı. Şimdi, kürsüdeki altıncı muhafazakar yargı, Barrett, bir kadının hükümetin kısıtlaması olmaksızın kürtajı seçme hakkını koruyan dönüm noktası niteliğindeki Roe v. Wade emsalini tersine çevirme fırsatı varsa belirleyici olabilir.
Üreme Hakları Merkezi'nin başkanı ve CEO'su Nancy Northup, "Justice Barrett'ın akademik yazıları, mahkeme kararları ve kamuoyu savunuculuğu, ABD Anayasasının bir bireyin üreme sağlığı hakkında karar verme konusundaki kişisel özgürlüğünü korumadığına dair hukuki bir görüşü ortaya koymaktadır," diye yazdı. Barrett'in onayını takiben yapılan açıklamada.
Barrett’ın doğrulaması, üreme sağlığı hizmetlerine erişimin çeşitli açılardan sorgulandığı bir zamanda geliyor. Temmuz ayında, davayla ilgili bir Yüksek Mahkeme kararıLittle Sisters of the Poor / Pennsylvania, Başkan Donald Trump'ın, kâr amacı gütmeyen dini kuruluşları, Affordable Care Act kapsamında kontraseptif bakım sağlamaktan muaf tutan yönetim kurallarını onayladı.
Trump yönetimi, karar nedeniyle yaklaşık 126.000 kişinin doğum kontrol sigortasına erişimini kaybedeceğini tahmin etti. Ulusal Kadın Hukuk Merkezi'nde doğum kontrolü erişim müdürü ve kıdemli danışman olan Mara Gandal-Powers'a göre, muhtemelen birkaç yüz bin kişinin erişimini etkileyecektir.
“Doğum kontrolüne erişim ve tüm üreme sağlığı hizmetlerine erişim, sadece sağlığımız için değil, aynı zamanda geleceğimizi belirleme becerimiz için de çok önemlidir; Ailemizin ve mali durumumuzun büyüklüğü ile okulda ve işte hedeflerimize ulaşma becerimiz, ”diyor Gandal-Powers VeryWell. "Hamileliklerimizi zaman ve mekan yapabilmek çok kritik."
Doğrulamanın ardından, birçok kişi sosyal medyaya giderek uygun fiyatlı doğum kontrolüne erişim konusundaki endişelerini dile getirdi. Uzun vadeli doğum kontrol seçenekleri aramaktan ekstra acil kontrasepsiyonun nasıl saklanacağına kadar her konuda farklı tavsiyeler ortaya çıktı. İşte uzmanların hazırlanmanız ve korunmanız için gerçekten yapmanızı önerdiği şeyler.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Doğum kontrol teminatınız konusunda endişeleriniz varsa, seçenekleriniz hakkında tıbbi sağlayıcınızla konuşun. Eyaletinizdeki kurallara bağlı olarak, doğum kontrolü, federal kurallar değişse bile cepten maliyetler olmadan karşılanabilir. Sigortasızsanız veya sigortanız artık doğum kontrolünü kapsamıyorsa, düşük maliyetli aile planlaması kliniklerinde, eyaletinizin sağlık departmanında veya posta siparişi seçenekleri sunan şirketler aracılığıyla da bakım alabilirsiniz.
Uygun Bakım Yasası Kapsamındaki Korumalar
10 Kasım'da, Yüksek Mahkeme, Ekonomik Bakım Yasasının (ACA) geçerliliğini sorgulayan iki birleştirilmiş dava hakkındaki tartışmaları dinlemeye başlayacak.
ACA uyarınca, doğum kontrolü önleyici bakım olarak kabul edilir. Bu nedenle, Sağlık Sigortası Pazarı'ndaki tüm planlar kapsamında bir copay veya koinansürans olmadan karşılanmalıdır. Ulusal Kadın Hukuk Merkezi, Eylül 2017 itibarıyla, ACA'nın 62 milyondan fazla insan için cepten maliyetler olmadan doğum kontrolüne izin verdiğini tahmin ediyor. Gelecekte bu korumaları sağlamak için Yüksek Mahkeme, ACA'nın geçerli olduğuna karar vermek zorunda kalacak.
Bu karara ve başkanlık seçiminin sonucuna bağlı olarak üreme hakları savunucuları, üreme sağlığı hizmetlerine yönelik kısıtlamaların ve fonların değişmesini beklerler.
Gandal-Powers, "Ya yeni saldırıların ve erişimin daha fazla aşınmasının olduğu bir durumda olacağız ya da temizleme moduna geçeceğiz ve erişimi yeniden iyileştirmeye çalışacağız" diyor Gandal-Powers.
Gandal-Powers'a göre, ACA Yüksek Mahkemede kapatılsa bile, doğum kontrol yöntemi arayan kişiler yine de eyalet ve bazı federal kurallar aracılığıyla teminat alabileceklerini söylüyor. On altı eyalet ve Columbia Bölgesi, maliyet paylaşımı olmaksızın FDA onaylı doğum kontrol seçeneklerinin tam kapsamını sunarak ACA'yı yansıtan veya iyileştiren yasalara sahiptir. Diğer eyaletlerde, bazı yasalar reçeteli doğum kontrol haplarının diğer reçeteli ilaçlar gibi tedavi edilmesini gerektiriyor ve bu da belirli bir düzeyde koruma sağlıyor.
Ulusal bir sağlık hizmeti seçeneği olmadan, insanlar genellikle işveren tarafından sağlanan sigorta veya eyalet yasalarının iradesine bırakılır.
Gandal-Powers, “ACA'nın bu kadar önemli olmasının nedeni budur” diyor. "Onsuz, bu bir yamadır ve kapsamınız için neyin geçerli olduğunu bilmek gerçekten zordur ve yine de maliyet paylaşımına sahip olabilirsiniz."
Sürekli kontraseptif bakım almak özellikle RİA ve implant gibi yöntemler için önemlidir. Bunlar için ACA, aygıtın maliyetini, takma ve çıkarma sürecini karşılar. Bu korumalar olmadan, örneğin bir kişi bir RİA alırsa ve yıllar sonra artık doğum kontrol sigortası olmadığında onun çıkarılmasına ihtiyaç duyarsa, beklenmedik maliyetlerle karşılaşabilirler.
Doğru Yöntemi Seçmek
Üreme sağlığı sigortası ile ilgili kuralların değiştirilmesi, insanların seçenekleri konusunda kafalarını karıştırabilir. Trump başkanlığı boyunca birçok kez, çevrimiçi topluluklarda doğum kontrolüne erişim hakkında konuşmalar başladı. Instagram, TikTok ve Facebook gibi sosyal medya platformlarında kullanıcılar, sağlık politikaları hakkındaki görüşlerini ve doğum kontrol seçenekleri hakkındaki bilgileri paylaşıyor.
Atlanta'da bir OB-GYN olan Nicole Sparks, MD, bir tıp ve yaşam tarzı blogu ve nicolealiciamd adı altında birden fazla sosyal medya hesabı işletiyor. Platformunu, üreme sağlığı soruları olan kadınlara, ebeveynlerinden bilgi almak için gergin olan veya bedensel işlevlerinin “normal” olup olmadığını merak eden genç kadınlar gibi ulaşmak için kullandığını söylüyor.
"Dışarıda gerçekten doğru sağlık bilgileri elde etmek bizim için gerçekten önemli çünkü insanlar her halükarda istediklerini Google'da araştıracaklar, bu yüzden sahada olan ve kanıta dayalı bilgiler veren doktorlarınız varsa, bunun gerçekten iyi olduğunu düşünüyorum." Sparks diyor. "Günde yalnızca 20 kadar hasta görebiliyorum, ancak TikTok'ta 15 veya 30 saniyelik bir video yayınlayarak binlerce veya milyonlarca insana ulaşabilirim ki bu harika."
Sparks videolarında oral kontraseptif hapların farklı faydaları, yumurtlama sırasında neler olduğu ve klinisyenlerin RİA'ları nasıl yerleştirdiği gibi konuları açıklamak için şarkılar ve danslar kullanıyor. Sosyal medyadaki varlığı bir tıp uzmanını ziyaret etmenin yerine geçemezken, yaygın yanlış anlamaları ortadan kaldırabileceğini ve insanları kendi doğum kontrol ihtiyaçları için doğru çözümü bulmaya teşvik edebileceğini söylüyor.
Seçenekleriniz
Sparks, "O kadar çok seçeneğimiz var - 10, 15, 20 seçenek - bu yüzden bu seçenekleri sunmanın bizim işimiz olduğunu ve bir kadının bütçesi, hayatı ve ailesi için en uygun seçeneği seçme hakkı olduğunu düşünüyorum," diyor Sparks.
Barrett’ın onay duruşmasının ardından ve Temmuz kararı, genç insanlardan RİA’ları çevrimiçi olarak alma konusunda sohbetleri kışkırttı. Hormonal RİA'lar üç ila yedi yıl sürdüğü için bu, uzun süreli koruma isteyen kişiler için iyi bir yöntem olabilir.
Sparks, hamilelikle ilgili endişeleri olan kişilerin korunmasız cinsel ilişkide bulunmaları durumunda ellerinde küçük bir acil doğum kontrol hapı bulundurmalarını önermektedir. Ancak, kendilerini sık sık kullanırken bulurlarsa, başka bir seçeneği düşünmeleri gerekir.
Bazı hormonal olmayan doğum kontrol yöntemleri tipik olarak eczanelerden veya çevrimiçi olarak reçetesiz olarak satın alınabilir. Bunlara prezervatif, doğum kontrol süngeri, servikal başlık, diyafram ve spermisit dahildir. Seyrek seks yapanlar için daha ucuz olsalar da, hamileliği önlemede RİA ve hap gibi hormonal yöntemlere göre daha az etkilidirler.
Doğum Kontrolü Kapsamı İçin Bu Ne Anlama Geliyor?
Temmuz Yüksek Mahkemesinin kararını takiben ve ACA duruşmasına bakıldığında, işveren sigorta planlarından zorunlu doğum kontrol sigortası güvenilmez hale gelebilir. Gandal-Powers, iş arayanların bir iş seçerken danışmaları için doğum kontrolü kapsamına itiraz eden işverenlerin "ana listesi" olmadığını söylüyor. Bu nedenle, düşük maliyetlerle doğum kontrolü yaptırmanın yollarını öğrenmek önemlidir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, belirli yöntemlerin maliyetini düşürmek için kuponlar sunabilir veya en iyi fiyatı bulmanıza yardımcı olmak için farklı eczaneleri arayarak sizi destekleyebilir.
Sparks, "Politikalarınızda bir şey değişirse veya doğum kontrolünüzü kontrol edemezseniz, insanlara her zaman sağlayıcılarıyla konuşmalarını söylerim çünkü genellikle bunun etrafında bir yol bulabiliriz veya sizin için daha uygun maliyetli hale getirebiliriz," diyor.
Reçete almak için bir ofis ziyareti planlamayı istenmeyen veya olanaksız bulanlar için, bazı şirketler kapınıza teslim edilen doğum kontrol seçenekleri sunar. Nurx ve Pill Club gibi şirketler, doğum kontrol reçeteleri yazabilen hemşireler ve doktorlar istihdam ediyor ve cepten maliyeti en aza indirmek veya ortadan kaldırmak için birçok sigorta türünü kabul ediyorlar.
Planlı Ebeveynlik gibi aile planlaması klinikleri de düşük maliyetli doğum kontrol seçenekleri sunar. Yine de, bu hizmetlerde federal fon kesintileri ile, onlara güvenen insanlar, uzak kliniklere ulaşımı güvence altına almada zorluk gibi daha yüksek engellerle karşılaşabilir.
Gandal-Powers, "RİA'lar ve acil kontrasepsiyon ve bu tür şeyler stoklayan insanlar hakkında kesinlikle çok fazla konuşma oldu ve bu herkes için doğru çözüm değil," diyor Gandal-Powers. "İnsanların gerçekten 'benim için gerçek tehditler nelerdir' üzerine derinlemesine derinlemesine araştırması gerekiyor ve eğer gerçek tehditlerin kendileri için olmadığını anlarlarsa, tehditlerin gerçekte meydana geldiği insanları ve bu insanları nasıl destekleyebileceklerini düşünün. herkesin doğum kontrol seçenekleri konusunda hâlâ seçim yapabildiğinden emin olun. "
-for-migraines.jpg)
