Kırmızı kan hücresi transfüzyonları, orak hücre hastalığında (SCD) uzun süredir devam eden bir tedavi yöntemidir. Diğer tıbbi tedavilere benzer şekilde, kan naklinin de riskleri ve faydaları vardır, bu nedenle size veya SCD'li sevdiklerinize neden kan naklinin önerildiğini anlamak önemlidir. Buradaki bazı yaygın nedenleri gözden geçirelim.
İnme
asiseeit / Getty Images
Orak hücre hastalığında inmenin kesin tedavisi kırmızı kan hücresi transfüzyonudur. Bu durumda bir inmenin tedavisi, değişim transfüzyonu veya eritrositaferez adı verilen özel bir transfüzyon gerektirir. Bu prosedürde, hastadan kan, alyuvarları trombositlerden, beyaz kan hücrelerinden ve plazmadan ayıran bir makineye alınacaktır.
Hastanın kırmızı kan hücreleri atılacak ve diğer her şey geri verilecek ve daha fazla kırmızı kan hücresi alacaklar. Bu tedavinin amacı orak hemoglobin yüzdesini>% 95'ten <% 30'a düşürmektir.
Ameliyat
OHA hastaları, ağrı krizleri ve akut göğüs sendromu gibi cerrahi komplikasyonlar için önemli bir risktir. Bu komplikasyonların riski, ameliyattan 1 haftadan daha kısa süre önce yapılacak bir transfüzyon ile azaltılabilir. Genel tavsiye, hemoglobini 10 g / dL'ye çıkarmaktır. Bu, basit bir transfüzyonla sağlanabilir, ancak daha yüksek başlangıç hemoglobinleri olan bazı hastaların, yukarıda tartışıldığı gibi değişim transfüzyonuna ihtiyacı olabilir.
Transfüzyon ihtiyacı, orak hücre şiddeti, başlangıçtaki hemoglobin ve genel cerrahi risk ile belirlenir. Daha hafif etkilenen bazı hastaların ameliyattan önce transfüzyona ihtiyacı olmayabilir. Bu, orak hücre sağlık uzmanınızla görüşülmelidir.
Akut Göğüs Sendromu
Akut göğüs sendromu, yalnızca AKÖ'de bulunan benzersiz bir komplikasyondur. Pnömoni gibi bulaşıcı nedenler de dahil olmak üzere akut göğüs sendromunun birkaç nedeni vardır. Transfüzyonlar genellikle hastanın oksijene ihtiyacı varsa veya hemoglobin normalden düşükse kullanılır. Erken transfüzyonlar bazı hastalarda ilerlemeyi engelleyebilir.
Akut göğüs sendromu şiddetli hale gelirse, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) tedavisi gerektirirse, akut inme ile benzer hedeflerle kan değişimi önerilir.
Geçici Aplastik Kriz
Geçici aplastik kriz, parvovirüs B19 (köpeklerin sahip olmadığı bir insan formu) enfeksiyonuyla tetiklenir. Parvovirüs, Beşinci Hastalık adı verilen bir çocukluk çağı enfeksiyonunun nedenidir. Parvovirüs, kemik iliğinin 7-10 gün boyunca yeni kırmızı kan hücreleri yapmasını engeller ve bu da SCD'li kişilerde şiddetli anemiye neden olabilir. Bu şiddetli anemi, kemik iliği üretimi geri dönene kadar transfüzyon gerektirebilir.
Hemoglobin SC hastalığı veya orak beta artı talasemisi olan hastalar, başlangıç hemoglobinleri hemoglobin SS'den daha yüksek olduğu için transfüzyon gerektirmeyebilir.
Akut Dalak Tutulması
Dalak sekestrasyonu, oraklaşmış kırmızı kan hücrelerinin dalakta hapsolduğu ve dışarı çıkamadığı bir olaydır. Bu, en çok 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür.
Dalak, kırmızı kan hücrelerini barındıracak şekilde büyür ve bu şiddetli anemiye neden olabilir. IV sıvılar ve transfüzyon, dalağı sıkışmış kırmızı kan hücrelerini serbest bırakması için uyarıyor gibi görünüyor. Dalak kırmızı kan hücrelerini serbest bıraktıktan sonra, hemoglobini taban çizgisine döndürerek dolaşıma geri dönerler.
İnmenin Önlenmesi
Halihazırda inme geçirmiş hastalarda veya inme riski yüksek olan hastalarda (transkraniyal doppler, TCD'de tanımlandığı gibi), bir kronik transfüzyon programı önerilir.
Klinik araştırma denemeleri, aylık transfüzyonların, yüksek riskli hastalarda felçlerin tekrar etmesini veya meydana gelmesini önleyebileceğini göstermiştir. Bu tekrarlayan transfüzyonlar, dolaşımdaki orak hemoglobin yüzdesini azaltarak başka olayları önler.
Verywell'den Bir Söz
Kan nakli kararını etkileyen birden fazla faktör vardır ve bu liste tüm endikasyonları kapsamaz. Genelde iyi tolere edildiği için, AKÖ'de görülen altta yatan anemiyi tedavi etmek için kan transfüzyonları kullanılmaz. Ağızdan alınan bir ilaç olan hidroksiüre, anemiyi azaltmak için daha uygundur. Tüm tedavilerde olduğu gibi, tedavinin risk ve faydalarını doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.
-in-down-syndrome.jpg)
.jpg)
