Kemik iliği, vücudunuzun çeşitli kemiklerinin merkezini dolduran süngerimsi bir organdır. Kök hücrelerin kırmızı ve beyaz kan hücrelerini ve trombositleri ürettiği yerdir. Kemik iliği olmadan, vücudunuzdaki oksijeni hareket ettiremezsiniz veya enfeksiyonlarla savaşamazsınız ve kan pıhtılaşmaz.
Steve Gschmeissner / Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty Images
Anatomi
Kemikler vücut için birincil destek ve yapıyı sağlar, ancak çok daha fazlasını da yaparlar. Vücudun mineral bileşimini korumada ve hayati organları zarardan korumada hayati bir role sahiptirler. Kemikler ayrıca sağlıklı vücut fonksiyonları için hayati önem taşıyan bir dizi kan hücresi tipinin üretilmesine yardımcı olan kemik iliğini de barındırır.
Yapısı
Altı ana kemik türü vardır:
- Uzun
- Kısa
- Düz
- Sesamoid
- Düzensiz
- Dikiş yerine ait
Bu genel kemik tipleri içinde, kortikal ve trabeküler kemikler olmak üzere iki farklı kemik yapısı vardır. Vücuttaki kemiklerin yaklaşık% 80'i kortikal kemiklerdir. Bu kemikler en güçlü ve yoğun olanlardır, ancak metabolizmada küçük bir rol oynarlar.
Trabeküler kemikler vücuttaki kemiklerin sadece% 20'sidir ancak bir dizi metabolik işlevi yerine getirir.Kemik iliği, trabeküler kemiklerde bulunur.
Kemik iliği, vücuttaki en büyük dördüncü organ olarak kabul edilir ve bir kişinin toplam vücut ağırlığının% 4 ila% 5'ini oluşturur.
Kemik iliğinin kendisi, kemiklerin merkezinde medüller boşluk adı verilen bir boşlukta bulunan süngerimsi, jöle benzeri bir maddedir. Kavite, kemik iliği biyopsisi sırasında delinmesi veya delinmesi gereken periost adlı sert bir tabaka ile çevrelenir ve korunur.
yer
Kemik iliği vücutta yaygın olarak dağılan bir maddedir ve doğumda tüm kemik boşluklarında bulunabilir. Ancak gençlik yıllarına gelindiğinde, kemik iliği esas olarak şunlarda bulunan eksenel kemiklerde bulunur:
- Göğüs kemikleri
- pirzola
- Omurga kemikleri
- Yaka kemiği
- Omuz bıçakları
- Kafatası
- Pelvik kemikler
- Bacakların femur ve humerus kemiklerinin parçaları
Fonksiyon
Kemik iliği vücut için çok önemli bir işlev görür ve kemik iliği kök hücreleri ve kan ürünleri üretir. Kemik iliğinin kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler oluşturma sürecine hematopoez denir. İki ana kemik iliği türü vardır ve her biri belirli roller üstlenir.
Kırmızı kemik iliği
Miyeloid doku olarak da adlandırılan kırmızı kemik iliği, hematopoetik hücreler veya kan oluşturan kök hücreler içeren fibröz dokudan oluşur. Yetişkinlerdeki tüm kırmızı kan hücreleri ve trombositler kırmızı kemik iliğinde ve ayrıca beyaz kan hücrelerinin% 60 ila% 70'inde oluşur.
Lenfosit adı verilen erken beyaz kan hücrelerinin geri kalanı kırmızı kemik iliğinde oluşmaya başlar ve daha sonra timus, dalak ve lenf düğümleri gibi vücudun diğer kısımlarında tamamen olgunlaşır.
Kan Hücresi Santrali
Kemik iliği her gün vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin yaklaşık% 1'inin yerini alır ve her gün 220 milyondan fazla kırmızı kan hücresi oluşturur. Diğer kan hücreleri de burada oluşturulur ve her birinin düzenli olarak değiştirilmesi gerekir. Beyaz kan hücrelerinin ömrü saatler ila günler arasındadır, trombositler yaklaşık 10 gün sonra değiştirilmelidir ve kırmızı kan hücreleri yaklaşık 120 gün sürebilir.
Sarı Kemik İliği
Sarı kemik iliği daha şişmandır ve mezenkimal veya kemik iliği stromal hücrelerine ev sahipliği yapar. Bunlar, vücudun yağ, kıkırdak, kas ve kemik hücreleri gibi bağ dokularını üreten kök hücrelerdir.
Sarı kemik iliği ayrıca kırmızı kemik iliğinin vücut fonksiyonlarını kullanması ve sürdürmesi için yağ ve besinleri depolar. Bir enfeksiyon veya ciddi kan kaybı sırasında olduğu gibi vücut stres altındaysa, sarı kemik iliği kırmızı kemik iliğine dönüşebilir ve işlevini devralabilir.
İlişkili Koşullar
Kemik iliğinin vücutta pek çok önemli işlevi vardır ve kemik iliğinin üretimi veya gerçekleştirdiği işlevle ilgili bir sorun olduğunda etkileri yaygındır. Kemik iliğinde ve kemik iliğinde ortaya çıkabilecek sorunlardan bazıları şunlardır:
- Lösemi: Lösemi, kemik iliğinin anormal beyaz hücreler ürettiği bir kan kanseridir..
- Aplastik anemi: Bu hastalıkta kemik iliği kırmızı kan hücreleri üretmez.
- Miyeloproliferatif bozukluklar: Bunlar arasında kronik miyelojenöz lösemi (CML), polisitemi vera, birincil miyelofibroz, esansiyel trombositopeni, kronik nötrofilik lösemi ve kronik eozinofilik lösemi bulunur. Bu hastalıkların tümü beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin veya trombositlerin üretimini etkiler.
- Lenfoma: Lenfoma, lenfositlerde başlayan bağışıklık hücrelerinin kanseridir.
Testler
Kemik iliği sağlığınızın genel bir resmini sağlamak için bir dizi laboratuvar testi kullanılabilir.
Kan Testi
Kemik iliği fonksiyonunun resmini çizebilen birincil test, tam kan sayımıdır (CBC). Bir CBC, bir dizi kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi, trombosit ve bir dizi başka özel kan hücresi sağlayacaktır.
Bu test, kemik iliğinizin yeni kırmızı kan hücrelerini ne sıklıkla saldığını ölçen bir retikülosit sayısını da içerebilir.
Kemik iliği aspirasyonu
Kemik iliği de doğrudan test edilebilir. Bu, kemik iliği aspirasyonu yapılarak yapılır. Kemik iliği aspirasyonu sırasında, uzun, içi boş bir iğne bir kemiğe, tipik olarak kalça kemiğine sokulur ve kemik iliği çıkarılır.
Doktorunuz prosedürü uygulamadan önce bölgeyi uyuşturacaktır, ancak yine de testten birkaç gün sonra o bölgede ağrı hissedebilirsiniz.
Kemik iliği biyopsisi
Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsiler genellikle birlikte olur. Doktorunuz iki iğne kullanabilir veya aynı iğneyi yeniden konumlandırabilir. Test için aspire edilen kemik iliğinin yanı sıra, ek testler için iliği içeren küçük bir kemik parçası alınarak biyopsi yapılır.
Kemik iliği aspirasyonu ve / veya biyopsi yaptırdıysanız, ilik bir dizi test için kullanılabilir.
- Floresans yerinde hibridizasyon (FISH): Bu test, kemik iliğinizin kromozom yapısını inceler. Anormal hücreleri tanımlamak ve kemik iliği hastalıkları için ne kadar etkili tedavileri belirlemek için kullanılabilir.
- Akış sitometrisi: Bu test, kemik iliği hücrelerini spesifik antikor özellikleri açısından inceleyebilir.
- İmmünofenotipleme: Bir kemik iliği örneğindeki farklı kan hücresi türlerini tanımlayabilen bu test. Hücre yüzeylerinde antijen belirteçleri bulmaya yardımcı olabilir ve antikorları tanımlamak için kullanılabilir.
- Karyotip testleri: Bu test, bir kemik iliği örneğindeki kromozomların sırasını, sayısını ve görünümünü tanımlar.
- Polimeraz zincir reaksiyonu: Bu, kan veya kemik iliği hücrelerindeki biyobelirteçleri inceleyen oldukça hassas bir testtir. Diğer testlerin başarısız olduğu kanser hücrelerini tespit etmek için kullanılabilir.
