Osteofitler olarak da adlandırılan kemik mahmuzları, eklemlerde uzun bir süre boyunca gelişen kemik büyümeleridir. Eldeki kemik mahmuzları, parmak eklemlerinin yaralanmasının bir sonucu olarak veya daha yaygın olarak, parmakların eklem yüzeylerini kaplayan koruyucu kıkırdağın zamanla parçalanıp yıprandığı osteoartrit nedeniyle gelişebilir. Kemik mahmuzları en çok 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür, ancak daha genç insanlarda da görülebilir.
Yeterli kıkırdak olmazsa, artan sürtünme nedeniyle parmak eklemlerinin kemikleri tahriş olur ve iltihaplanır. Vücut, ortaya çıkan eklem hasarını onarmaya çalışırken, eklemin daha fazla korunmasını sağlamak için kemik hücreleri daha fazla kemik büyümesi üretir. Bu, eklemin görünümünü değiştirebilen ve el hareketini kısıtlayarak hareketliliği sınırlayabilen kemik mahmuzlarının oluşumuyla sonuçlanır.
LeslieLauren / Getty Images
El Kemik Mahmuz Çeşitleri
Bouchard’ın Düğümleri
Bouchard düğümleri, proksimal interfalangeal (PIP) eklemlerde, parmakların orta eklemlerinde meydana gelen kemik büyümeleridir. Bu düğümler ağrılı olabilir veya olmayabilir ve şişlik ve sertliğe neden olabilir, parmakların hareket aralığını sınırlayabilir ve bir kişinin günlük görevleri yerine getirme becerisine müdahale edebilir. Ailede Bouchard düğümleri geçmişi olan kişilerin gelişme olasılığı daha yüksektir bu tür kemik çıkıntıları.
Heberden Düğümleri
Herberden düğümleri, distal interfalangeal (DIP) eklemlerde, tırnakların altındaki parmak uçlarına en yakın parmak eklemlerinde meydana gelen kemikli büyümelerdir. Bouchard’ın düğümlerine çok benzerler ve acı verici olabilir veya olmayabilir. Kişinin günlük görevleri yerine getirmesini engelleyebilecek şekilde parmakların hareket aralığını sınırlayarak şişlik ve sertliğe de neden olabilirler.Ayrıca bu düğümlerin gelişimine genetik bir yatkınlık da vardır.
Osteoartritli kişilerde, eklemleri tekrar tekrar gerildiğinde onarım mekanizmalarını etkinleştirmek için kondrositler adı verilen kıkırdak hücrelerinin tepkisi azalmıştır. Hem Bouchard düğümleri hem de Herberden düğümleri el osteoartritinde yaygındır ve kadınlarda ve baskın elinizde daha sık görüldüğü bulunmuştur.
Karpal Boss
Bossing olarak da adlandırılan karpal patron, elin arkasında bir yumru oluşturan kemikli bir aşırı büyümedir. Bir karpal patron, bu parmakların metakarpal kemiklerinin tabanlarının, bileğin iki karpal kemiği olan yamuk ve kapitat ile birleştiği, işaret ve orta parmakların karpometakarpal ekleminin bir kemik çıkıntısıdır.
Bir karpal patronun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak genellikle el ve parmaklarda travmatik bir yaralanma veya tekrarlayan el kullanımı ile ilişkilidir. Bir karpal patron, görünüş ve konumdaki benzerlik nedeniyle yanlışlıkla ganglion kisti olarak yanlış teşhis edilir, ancak bir ganglion kistinden farklı olarak, bir karpal patron cilt altında hareket edemez.
Çoğu karpal patron asemptomatiktir, ancak vakaların küçük bir yüzdesi ağrı ve sınırlı parmak hareketliliğiyle sonuçlanır ve parmak eklemi dengesizliğine neden olabilir.
Kemik Dikeni Nedenleri
Kemik mahmuzları, yaralanma veya tekrarlayan aşırı kullanım ve zamanla eklemlerin aşınması ve yıpranmasından kaynaklanan eklem hasarı nedeniyle oluşabilir. Tekrarlayan eklem stresi, parmakların eklemleri arasındaki kıkırdağın bozulmaya başladığı osteoartrite yol açar. Kıkırdak, eklemler arasında koruyucu bir yastıklamadır ve kırılmaya başladığında kemikler birbirine sürtündükçe artan sürtünmeye maruz kalır.Bu gerçekleştiğinde vücut yeni kemik oluşturur. kendini onarmaya çalışırken parmakların eklem boşluklarında aşırı kemik büyümesine neden olur. Karpometakarpal (CMC) eklemdeki başparmak dahil parmakların herhangi bir yerinde kemik mahmuzları gelişebilir.
Teşhis
Kemik mahmuzları, parmak eklemlerinde herhangi bir ekstra kemik büyümesini açıkça gösterebilen X-ışını görüntüleme ile teşhis edilebilir. Doktorunuz ayrıca parmaklarınızı ve ellerinizi fiziksel olarak muayene edecek ve tanı koymaya yardımcı olmak için size semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi soracaktır.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Şiddetli şişlik, kızarıklık, sıcaklık, drenaj (DIP'deki kemik çıkıntıları enfekte olabilir ve boşalmaya başlayabilir) veya genel ateş veya halsizlik yaşıyorsanız, bunlar enfeksiyon veya iltihaplanma gibi daha ciddi bir tıbbi durumun belirtileri olabilir. psoriatik veya romatoid artrit gibi artrit türü. Uygun bir teşhis ve tedavi belirlemek için belirtilerinizi ele almak için doktorunuza danışın.
Tedavi
Kemik mahmuzları genellikle asemptomatiktir ve birçok insan, röntgen çektirene kadar bunlara sahip olduklarının farkında değildir. Kemik çıkıntısı semptomlara neden olmazsa, tedavi gerekmez.
Problemli kemik çıkıntıları ise eklem içinde ağrı, iltihaplanma, şişme, sertlik ve azalmış hareket açıklığına neden olabilir. Bir kemik çıkıntısı parmaklarınızın içindeki kemikten koparsa, eklem boşluğu içinde yüzebilen ve parmak eklemlerinizi rahatça hareket ettirme kabiliyetinizi sınırlayabilen gevşek bir vücut haline gelir.
Sorunlu kemik çıkıntıları için tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Dinlenme: El kullanımını sınırlayarak ve kavrama, kavrama ve çimdikleme gibi aktivitelerden kaçınarak sorunlu kemik çıkıntıları olan parmak eklemlerini dinlendirmek, ağrı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Hareketsizleştirme: Parmak eklemlerini hareketsiz hale getirmek için el ateli takmak ağrıyı ve iltihabı azaltabilir.
- Buz: Kemik çıkıntılı parmaklara buz uygulamak eklemlerdeki ağrıyı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir.
- İlaç tedavisi: İbuprofen gibi reçetesiz satılan steroidal olmayan antienflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) semptomları yönetmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Rehabilitasyon: Doktorunuz, parmak eklemlerinizin hareketliliğini iyileştirmek, el kaslarınızın gücünü ve esnekliğini artırmak ve ağrı, sertlik ve şişliği hafifletmek için terapötik yöntemler uygulamak için sizi fiziksel veya mesleki terapiye yönlendirebilir.
- Kortikosteroid enjeksiyonları: Doktorunuz, diğer yöntemler semptomları iyileştirmede etkili değilse, iltihabı azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için parmak eklemlerine bir kortikosteroid enjeksiyonu yapılmasını önerebilir.
- Cerrahi: Sürekli ağrı devam ederse, kemik çıkıntılarını veya parmak eklemlerini tahriş eden gevşek gövdeleri çıkarmak için ameliyat önerilebilir. Başparmak ekleminin şiddetli osteoartriti varsa, el fonksiyonunu iyileştirmek için başparmağın trapez kemiğini ve herhangi bir kemik çıkıntısını veya gevşek gövdeyi çıkarmak için bir trapeziektomi de yapılabilir. Kemik çıkıntılarının, artritin yaygın bir semptomu olduğu için zamanla geri dönebileceğine dikkat etmek önemlidir, bu belirtiler hala mevcuttur ve bir kemik çıkıntısı çıkarılsa bile ilerleyebilir.
Verywell'den Bir Söz
Ellerdeki kemik çıkıntısı, osteoartrit veya ellerde ve parmaklarda yaralanmanın bir sonucu olarak yaygın olarak ortaya çıkan bir durumdur. Kemik mahmuzları genellikle asemptomatik olsa da, diğer zamanlarda ellerinizi günlük işler için kullanma yeteneğinizi engelleyen önemli ağrı, sertlik ve şişmeye neden olabilirler.
Ellerinizin veya parmaklarınızın fiziksel görünümünde herhangi bir değişiklik fark ederseniz veya ağrı veya sertlik nedeniyle parmaklarınızı hareket ettirmede zorluk yaşarsanız, olası bir tanı belirlemek için doktorunuzla konuşun ve semptomlarınızı ele almak için tedavi seçeneklerini tartışın. .
.jpg)
