Brakiyal arter, kol ve el için en önemli kan kaynağıdır ve dolaşım sisteminin önemli bir bileşenidir. Omuzdaki Teres majör tendonunun alt kenarını dirseğe bağlar. Üst koldan aşağıya doğru ilerleyerek, dirsek ekleminin iç tarafında daha fazla arterlere ayrıldığı üçgen bir çöküntü olan kübik fossanın bir parçası haline gelir.
Anatomi
Brakiyal arter, kolun ana arteridir. Aksiller arterin devamıdır.
Yapısı
Omuzdan aşağı hareket eden brakiyal arter, oradaki kas ve doku gruplarına kan ve besin sağlamak için gerekli olan birkaç önemli dala ayrılır.
- Profunda brakiyal arter: Önemli, daha derin bir arter olan profunda brachii, omzun Teres ana kasının hemen altında yükselir ve kolun arkasındaki trisepslere sinyal ve mesaj sağlayan radyal siniri takip eder. Tricepsin etrafına sarılarak deltoidlere kan sağlar.
- Üstün ulnar kollateral arter: Omuz ve dirsek arasında yarı mesafeden biraz daha fazla ayrılan bu arter, pazılara kan sağlar.
- İnferior ulnar kollateral arter: Dirseğin yaklaşık 5 santimetre yukarısında, inferior ulnar kollateral arter humerusun (uzun üst kol kemiği) etrafına sarılır ve triseps ile kemik yapısı arasında dinlenir.
- Ulnar arter: Brakiyal arterin sonundaki kübital fossadan başlayarak ulnar arter, ön koldaki fleksör kaslarının ikinci ve üçüncü katmanlarından geçer. Daha sonra bilekte fleksör retinakulumun üzerinde ilerler, karpal kemikler üzerinde bükülerek karpal tüneli oluşturur ve el için önemli bir kan kaynağı olan yüzeysel avuç içi dalı haline gelir.
- Radyal arter: Brakiyal arter ayrıca, bileğin geriye doğru bükülmesine izin veren brachioradialis kasının altında ilerleyen radyal arterle sonlanır. El ve bilek hareketinde rol oynayan fleksör karpi radialis kasına da yanal olarak ilerler. Bu arter, ön kolun hem fleksör (geriye bükme) hem de ekstansör (öne bükme) bölmelerine kan sağlar.
Wutthichai Luemuang / EyeEm / Getty Images
yer
Omuzdaki aksiller arterin bir devamı olan brakiyal arter, dirsek eklemini yaklaşık bir santimetre geçerek sonlanarak üst kolun alt tarafı boyunca uzanır.
Büyük ölçüde bu arter derinin hemen altındadır ve yoğun bağ dokusu tabakaları olan hem yüzeysel hem de derin fasya. Üst kol kemiği olan humerus ile birlikte çalışır. Dirsekte, arter, medial kübital ven ve bisep tendonu ile birlikte, dirseğin iç tarafında üçgen bir çukur olan kübital fossayı oluşturur.
varyasyon
Damar sisteminin tüm parçaları gibi kişiden kişiye de farklılık vardır. Bazen brakiyal arter, kemiğin yuvarlak kısmı olan humerusun medial epikondiline erişerek dirseğin daha medialinde yani daha ortasına doğru uzanır. Bu durumlarda, arterin konumu daha çok ortaya doğrudur ve dirsek ekleminin yaklaşık beş santimetre yukarısında kemikli bir çıkıntı olan humerusun suprakondiler sürecinin arkasından geçer.
Ek olarak, bu arter daha proksimal olan veya normalden daha kolun yukarısında olan dalları oluşturabilir. Bu durumlarda, brakiyal arter, ulnar, radyal ve ortak interosseöz arterlerden üç dal ayrılır ve radyal arter daha önce bölünür.
Bu anatomideki varyasyonların anlaşılması, özellikle bakım sağlayan cerrahlar için önemlidir.
Fonksiyon
Brakiyal arter, öncelikle kola ve ele oksijenli kan sağlamakla ilgilidir. Bu nedenle, üst ekstremite hareketliliğinin neredeyse her yönü için gereklidir ve kas gruplarının ve tendonların düzgün çalışması için gerekli besinlerle beslenmesini sağlar.
Brakiyal arter cilt seviyesinin hemen altında olduğu için - özellikle dirsek çevresinde - doktorlar bunu kan basıncını ölçmek için kullanırlar. Bu, standart kan basıncı göstergesinin şişirilebilir kafının dirseğe neden yerleştirildiğini açıklar.
Cerrahların ayrıca travma hastalarında kan kaybını kontrol etmek için brakiyal artere kompresyon uygulaması gerekebilir. Bu, yaralanma bölgesinin proksimalinde (yukarısında) yapılır ve brakiyal artere distalde (daha aşağıda) klemplendiğinde doku hasarı riski çok azdır çünkü diğer arterler hala bölgeye erişebilir.
Klinik Önem
Brakiyal arter, üst ekstremitelere kan sağlanmasında böylesine önemli bir rol oynadığından, bir dizi bozukluk veya duruma dahil olabilir. Ek olarak, bölgedeki yaralanmalardan etkilenebilir ve aslında, savunmasızlığı nedeniyle üst vücudun en sık yaralanan arteridir.
Humerus Şaftının Suprakondiler Kırığı
Özellikle çocuklarda yaygın olan humerus şaftının suprakondiler kırığı, dirseğe düşme veya uzatılmış el nedeniyle oluşur. Bu, distal parçanın (kemiğin vücuttan daha uzaktaki kısmı) humerusta yer değiştirmesine neden olabilir ve bu da brakiyal artere zarar verebilir.
Genel olarak, üst koldaki kırıklar veya sinir problemleri, brakiyal arterin işleyişini etkileyebilir.
Periferik arter hastalığı
Ayak bileği-kol indeksi, invazif olmayan bir şekilde periferik arter hastalığını (PAD) test etmek için ayak bileğindeki ve brakiyal arterdeki kan basıncını ölçer. PAD, genellikle ateroskleroz veya damarlarda plak birikmesi nedeniyle uzuvlara kan sağlayan bir veya daha fazla arterin tıkanmasıdır.
İskemik Bölme Sendromu
Kolda ciddi bir yaralanma olduğunda şişme meydana gelebilir ve bu da brakiyal arter ve çevredeki sinirler ve kaslar üzerindeki kompresyon miktarını artırır. İskemik kompartman sendromunda yara izi, yaralanan bölgede (yaralanmadan 30 dakika ila 12 saat sonra) başlar ve kasların kalıcı olarak kısalmasına yol açar. Bu, bölgede ağrıya, felce ve paresteziye (“karıncalanma” hissi) neden olabilir.
Volkmann'ın İskemik Kontraktürü
Bu, el bileğinde kalıcı bir kontraktür. Nedenler değişiklik gösterir, ancak brakiyal arterin hasar görmesi veya bloke edilmesi duruma yol açabilir. İskemik kompartman sendromundan da kaynaklanabilir.
Anevrizma
Çok nadir olmakla birlikte - bir arterdeki belirli bir bölgenin şişmesi - brakiyal arter yaralanması, genetik veya metabolik sorunlar, ateroskleroz veya küçük çocuklarda bulunan lenf düğümlerinde şişme ile karakterize bir durum olan Kawasaki hastalığı nedeniyle meydana gelebilir.
