Meme Kanseri Ne Kadar Hızlı Başlar, Büyür ve Yayılır?

Size meme kanseri teşhisi konduysa veya endişeleniyorsanız, ne kadar hızlı geliştiğini, büyüdüğünü ve yayıldığını merak ediyor olabilirsiniz. Başka bir deyişle, kanserin ne zaman başladığını, boyutunun ne kadar hızlı ikiye katlanacağını ve lenf düğümlerine, kemiklere veya vücudun diğer bölgelerine ne kadar hızlı yayılabileceğini merak edebilirsiniz.

Bu sorular birçok nedenden dolayı önemlidir ve sahip olduğunuz meme kanseri türüne ve moleküler özelliklerine bağlı olarak değişebilir.

Teşhis konulduğunda vücutta ne kadar süredir meme kanseri olduğu sorusunu değerlendirmek daha zordur, ancak birçok tümörün tespit edilmeden en az 5 yıl önce başlamış olması muhtemeldir.

Laura Porter / Verywell

Gelin kanserin büyüme oranını etkileyebilecek faktörlere, bu tümörlerden birinin gelişmesinin ne kadar sürdüğüne ve bu cevapların bugün hastalıkla yaşayan insanlar için neden önemli olabileceğine bakalım.

Meme Kanseri Ne Kadar Hızlı Büyür?

İnsanlar tedaviye başlamak için ne kadar bekleyeceklerini düşünürken büyümeyi veya iki katına çıkma süresini merak edebilir. Bu büyüme aynı zamanda bir yumru olup olmadığını anlamak için çok önemlidir ve zamanla bunu basitçe gözlemlemeniz tavsiye edilir.

Doktorunuz bir yumrunun iyi huylu olduğundan son derece emin değilse, beklemek yerine hemen değerlendirilmelidir.

Genel olarak, meme kanserinin büyümesi oldukça değişken olabilir, ancak birkaç çalışma en azından neler olabileceğine dair bir tahmin sağlar.

Meme Kanseri Hücresi Büyümesi

Kanser, normal bir göğüs hücresi, hücrenin büyümesini kontrol eden genlerde bir dizi mutasyona uğradığında başlar. Bu mutasyonlar, bir kanser hücresi oluşmadan önce uzun bir süre, hatta on yıllarca meydana gelebilir.

Bir kanser hücresi memede hissedilebilecek bir kitle oluşturmadan önce ortalama 30 kez bölünmelidir. Tümör hücreleri üssel olarak çoğaldığından ve bölündüğünden - bir hücre iki olur, iki hücre dört olur ve bu böyle devam eder - bir tümör büyüdükçe boyut olarak daha hızlı artacaktır.

Bununla birlikte, tüm hücreler bir seferde bölünmez ve büyüme, bir tümör oluşumunun farklı aşamalarında farklı olabilir. Pek çok kanser türü ile karşılaştırıldığında, meme kanseri "düşük bir büyüme fraksiyonuna" sahiptir, bu da aktif bir hücre döngüsünde bulunan kanser hücrelerinin oranının düşük olduğu anlamına gelir.

Bazı lösemiler ve lenfomalar gibi bazı tümörler çok daha yüksek büyüme fraksiyonlarına sahiptir (ve çocuklarda bile ortaya çıkmadan önce çok daha kısa bir süre mevcut olabilir).

Meme Kanseri İki Katına Çıkma Süresi

Bir meme kanserinin ne kadar hızlı büyüdüğünü tahmin etmenin daha kolay bir yolu, büyüme oranına veya hacmi ikiye katlama süresine bakmaktır. Tümör ikiye katlanma süresi, tümörün boyutunun iki katına çıkması için geçen süredir.

Ne kadar hızlı büyüdüğünü görmek için bir kanseri tedavi edilmeden bırakmak etik olmayacağından, iki katına çıkma süresi birkaç şekilde tahmin edilir. Bununla birlikte, bu tahminlere bakıldığında, iki katına çıkma süreleri çalışmadan çalışmaya büyük ölçüde farklılık göstermiştir.

Bir 2019 çalışması, teşhis ve ameliyat arasındaki seri ultrasonlara bakarak iki katına çıkma süresini tahmin ediyor. Göğüs tümörlerinin östrojen reseptör durumuna bağlı olarak büyümenin önemli ölçüde değiştiği bulundu.

Ortalama 57 günlük bir aralıkta, tümörlerin yüzde 36'sı boyut olarak değişmezken yüzde 64'ü büyüdü. Boyut olarak artan tümörlerden ortalama hacim kazancı yüzde 34,5'ti.

Üçlü negatif tümörler, östrojen reseptörü pozitif ve HER2 negatif tümörler olanlara göre hacimde daha büyük artışlara ve daha kısa iki katına çıkma sürelerine sahipti.

31 günlük bir süre boyunca tanı ve ameliyat arasındaki ultrasona dayalı büyümeye benzer şekilde bakan 2016 çalışmasında, tümörler 1.47 santimetreden 1.56 santimetreye yükseldi. Türe göre günlük büyüme oranı şöyleydi:

• Üçlü negatif tümörler için günde yüzde 1.003 artış
• HER2 pozitif / östrojen reseptörü negatif tümörler için günde yüzde 0,859
• Östrojen reseptörü pozitif tümörler için günde yüzde 0,208 artış

Daha eski bir çalışma, meme kanserlerinin iki katına çıkma süresinin daha hızlı olduğunu ve üç kategoriye ayrıldığını buldu:

• Hızla büyüyen tümörler: Bu kategori meme kanserlerinin yaklaşık yarısını içeriyordu ve 25 gün veya daha az iki katına çıktı.
• Orta büyüme tümörleri: Tümörlerin kabaca üçte biri, hızla büyüyen ve yavaş büyüyen tümörler arasında kalan bir iki katına çıkma süresine sahipti.
• Yavaş büyüyen tümörler: Meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 15'i yavaş büyüme kategorisine girdi ve 76 gün veya daha uzun olan iki katına çıktı.

Diğer eski çalışmalar, çok çeşitli sonuçlarla seri mamogramlar aracılığıyla büyüme oranına baktı. Genel olarak, meme kanserinin ortalama iki katına çıkma süresi 212 gündü, ancak 44 gün ile 1800 gün arasında değişiyordu.

"İki katına çıkma süresi", bir tümörün iki katına çıkması için geçen süredir. Ancak, kanser türü ve tümör boyutu gibi faktörler devreye girdiği için tahmin etmek gerçekten zor. Yine de, birkaç çalışma ortalama aralığı 50 ila 200 gün arasında tutuyor.

Büyüme Hızını Etkileyen Faktörler

Bir dizi farklı çalışma, bir meme kanserinin büyüme oranını etkileyen bu faktörlerden bazılarını göstermiştir. Bunlar şunları içerir:

• Kanserin türü: İnflamatuar meme kanseri, diğer meme kanseri türlerinden çok daha hızlı büyüme eğilimindedir.
• Teşhis yaşı: Genç kadınlarda meme kanserleri, yaşlı kadınlarda görülen meme kanserlerinden daha hızlı büyüme eğilimindedir ve daha yüksek bir tümör derecesine sahiptir.
• Menopoz durumu: Göğüs tümörleri, muhtemelen vücuttaki östrojene bağlı olarak, menopoz öncesi kadınlarda menopoz sonrası olanlara göre daha hızlı büyür.
• Reseptör durumu: Üçlü negatif kanserler, genel olarak, östrojen reseptörü pozitif tümörlerden daha hızlı büyüdü. Üçlü pozitif tümörler de daha hızlı büyüdü
• Östrojen tedavisi: Menopozdan sonra hormon replasman tedavisi kullanan kadınlar, genel olarak meme tümörlerinde daha hızlı büyüme oranına sahipti.
• Ki-67 endeksi: Daha yüksek bir endeks, daha hızlı iki katına çıkma süresi anlamına gelir
• Tümör derecesi: Daha yüksek bir tümör derecesi, daha hızlı iki katına çıkma süresini gösterir

Meme Kanseri Ne Kadar Hızlı Yayılır?

Meme kanserinin vücudun diğer bölgelerine yayılması (metastazlar) meme kanserine bağlı ölümlerin yüzde 90'ından fazlasından sorumlu olduğundan, meme kanserinin ne kadar hızlı yayıldığı sorusu çok önemlidir.

Meme kanseri genellikle ilk olarak kol altındaki lenf düğümlerine (lenf nodu pozitif meme kanseri) yayılır. Lenf düğümlerinin dahil olmasına rağmen, meme kanseri erken bir aşama olarak kabul edilir ve potansiyel olarak tedavi ile tedavi edilebilir.

Bir kanser kemikler, beyin, akciğerler veya karaciğer gibi bölgelere yayıldığında, bununla birlikte, 4. aşama veya metastatik meme kanseri olarak kabul edilir ve artık tedavi edilemez.

Çoğu meme kanserinin yayılma potansiyeli vardır. Yerinde karsinom veya evre 0 meme kanseri, henüz taban zarı olarak bilinen şeyin ötesine yayılmamıştır. Bu tümörler non-invaziv olarak kabul edilir ve teorik olarak ameliyatla yüzde 100 iyileştirilebilir.

Meme kanserinin diğer tüm aşamaları (evre I'den evre IV'e) invazif kabul edilir ve yayılma potansiyeline sahiptir. Lenf düğümlerine yayılma, erken evrede bile çok önemlidir, çünkü bu tümörler esasen göğüslerin ötesine yayılma niyetlerini beyan etmişlerdir.

Daha Hızlı Yayılma ile İlişkili Faktörler

Bazı meme kanseri türlerinin yanı sıra moleküler alt türlerin diğer türlere göre daha erken yayılma ve yayılma olasılığı daha yüksektir. Duktal karsinom, aynı boyut ve evrede olan tümörler arasında lobüler karsinomdan daha fazla yayılır.

Çoğu meme kanseri, tümör çapı en az 2 santimetre (cm) ila 3 cm olana kadar lenf düğümlerine yayılmazken, bazı tipler tümör 1 santimetreden küçük olsa bile çok erken yayılabilir.

Tümör Boyutu ve Lenf Düğümlerine Yayılma

Çok küçük ve çok büyük göğüs tümörleri için, tümör boyutu ile lenf düğümü metastazları arasında çok az ilişki vardır, ancak klinik olarak en yaygın olarak tespit edilen aralıktaki tümörler için, lenf düğümlerinin dahil olma riski, tümörün boyutu ile önemli ölçüde ilişkilidir.

Tümör Boyutuna Göre Riskin Hesaplanması

Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi, bir meme kanserinin tümör boyutuna (tümör derecesi, reseptör durumu ve meme kanseri tipi gibi özelliklere) bağlı olarak koltuk altı lenf düğümlerine yayılma olasılığını tahmin edebileceğiniz bir Göğüs Kanseri Nomogramı sağlar.

Bu tahmini tamamlamak için, koşulları kabul etmeniz ve bunun yalnızca bir tahmin olduğunu anlamanız istenir.

Meme Kanseri Ne Kadar Hızlı Gelişir?

Kanserin teşhis edilmeden önce beş yıldır mevcut olduğuna dair sözler duymuş olabilirsiniz ve bu bazen doğru olabilir.

İki katına çıkma süresine dayanan tahminler, bunun tümör büyümesi boyunca sabit olduğunu varsaydığından, meme kanserinin tek bir kanser hücresinden kanserli bir tümöre dönüşmesi için geçen gerçek süre bilinmemektedir.

İki katına çıkma süresi sabit olsaydı, 200 günlük iki katına çıkma süresine sahip kanserin saptanabilir bir tümöre dönüşmesi 20 yıl, iki katına çıkma süresinin ise muayenede görülmesi 10 yıl alırdı.

Aksine, 20 gün ikiye katlanan bir meme tümörünün gelişmesi sadece 2 yıl alacaktır.

Çalışmaların çoğu, ortalama iki katına çıkma süresinin 50 gün ile 200 gün arasında olduğunu bulduğundan, teşhis edilen çoğu meme kanserinin en az 5 yıl önce başlamış olması muhtemeldir (ancak yine, bu, büyüme oranının sabit olduğu varsayılmaktadır. değil).

Meme Kanseri İlk Ne Zaman Tespit Edilebilir?

Bir meme kanseri ne kadar erken bulunursa, tedavi şansı o kadar yüksek olur ve bu, mamogramların ve kendi kendine meme muayenelerinin arkasındaki teoridir.

Göğüs Muayenesi

Bir göğüste yumruğun palpe edilebileceği (hissedilebileceği) boyut değişebilir, ancak topaklar bir doktor tarafından değil, insanların kendileri tarafından bulunduğunda daha büyük olma eğilimindedir.

Bir hekim tarafından muayene edildiğinde:

• 0,5 ila 1,0 santimetre (yarım inç veya daha az) olan göğüs topaklarıara sıradeneyimli bir hekim tarafından hissedilmek
• Zamanın yaklaşık yüzde 60'ında 1.0 ila 1.5 santimetre olan topaklar tespit edilir.
• Zamanın yüzde 96'sında 2.0 santimetre veya daha büyük topaklar tespit edilir

Kadınlar kendi kendine muayene yaptığında:

• Düzenli olarak kendi kendine meme muayenesi yapan kadınlarda, tespit anında bir tümörün ortalama boyutu 1 santimetredir.
• Kendi kendine meme muayenesi yapmayan kadınlar için, tespit edildiğinde bir tümörün ortalama boyutu 2.62 santimetredir.

Kadınların kendi kendine meme muayenesi yapmaları gerekip gerekmediği konusunda tartışmalar olsa da, düzenli meme muayenesi yapmanın daha küçük olduğunda bir tümör bulması muhtemel olduğu açıktır.

Mamografi

Meme kanserleri bazen çok küçükken memede mikrokalsifikasyonların varlığıyla tespit edilir. Mamogramlarda tespit edildiğinde ortalama meme kanseri boyutu 1,1 cm'dir. Bir mamogramda en erken bir tümör bulunabilir, 0,2 cm ile 0,3 cm arasında olduğu zamandır.

Mamogramın etkinliğini değerlendiren araştırmacılar, 1980'lerden günümüze kadar artan mamogramların (ve son zamanlarda görece bir düşüşün), tanı anında tümörlerin ortalama boyutundaki eğilimlerle ilişkili olduğuna inanıyor.

1984'ten 2014'e kadar, tanı anında ortalama meme kanseri boyutu 2,6 santimetreden 2,0 santimetreye yüzde 26 azaldı. 2001 ve 2014 yılları arasında teşhis sırasında meme tümörlerinin boyutuna bakan farklı bir çalışma, daha öncekinden farklı olarak meme tümörlerinin boyutunun yüzde 3 ila yüzde 13 arttığını buldu.

Göğüs MR

Şimdiye kadar meme MRG'de tespit edilebilecek bir meme tümörünün ortalama boyutunu veya en küçük boyutunu tanımlayacak çok az verimiz var, ancak meme MR'ı ailesinde meme kanseri öyküsü olan kadınlar için daha hassas bir araç olabilir.

"Hızlı MRI" adı verilen yeni bir teknik, ortalama riske sahip kişiler, özellikle yoğun meme dokusuna sahip kadınlar için tek başına mamografiden daha yüksek bir tespit oranı sunabilir.

Verywell'den Bir Söz

Meme kanserleri, tespit edildiklerinde vücutta genellikle birkaç yıldır mevcuttur ve bulunduklarında ikiye katlanma süresi, tümörün özelliklerine bağlı olarak değişebilir.

Kadınlara genellikle tedaviye başlamak için bekleyebilecekleri söylenirken (ve ikinci bir görüş almak ve hazırlık yapmak için kısa bir bekleme önemlidir), özellikle üçlü negatif olan veya hızlı ile ilişkili diğer özelliklere sahip tümörlerde daha uzun süre beklemek tavsiye edilmeyebilir. büyüme.

Bazı tümörler de diğerlerinden çok daha erken yayılma eğilimindedir ve bu, tedavi seçeneklerini seçerken anlamak önemlidir. Küçük olan ve lenf düğümlerine yayılmamış bazı tümörler için kemoterapiye ihtiyaç olmayabilir, oysa bazı tümör türlerinde çok küçük tümörler için bile düşünülmelidir.

Ancak meme kanseri büyümesinden bahsederken önemli olan, göğsünüzde yumru varsa derhal doktorunuza görünmektir.