Genç Kadınlarda Meme Kanseri

İlerleyen yaşla birlikte meme kanseri riski artarken, genç kadınlar da durumu geliştirebilir. Meme kanseri olan kadınların yaklaşık üçte biri menopozdan önce teşhis edilir ve meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 7'si 40 yaşından önce teşhis edilir. Meme kanserlerinin yalnızca yaklaşık yüzde 1'i 30 yaşından önce ortaya çıkar.

Meme kanseri söz konusu olduğunda yaş önemli olma eğilimindedir. Bunun pek çok nedeni vardır, ancak en önemlisi, hastalığın genç kadınlarda yaşlı kadınlara göre daha invazif / agresif olmasıdır. Ne yazık ki, genç kadınlarda meme kanseri, teşhis konulduğunda genellikle nispeten ilerlemiştir. Ve genç kadınlarda görülen meme kanserlerinin mikroskobik özellikleri, genellikle tedavisi zor meme kanserlerinin özellikleriyle karakterizedir.

Meme kanseri ve tedavisi, herkes için bir dizi yaşamı değiştiren sağlık sorunlarına neden olabilir, ancak özellikle genç kadınlar için, özellikle doğurganlığı etkileyebileceği ve erken menopoza neden olabileceği için. Ek olarak, hastalığın bazı etkilerinin ortaya çıkması on yıllar alabilir.

Neden Genç Kadınlar Meme Kanseri Olur?

Meme kanseriyle ilişkili bir dizi risk faktörü vardır, ancak önlenebilir nedenler tanımlanmamıştır. Meme kanseri geliştiren genç kadınların, yaşlı kadınlara göre hastalığa genetik yatkınlığı olma olasılığı daha yüksektir.

Ek olarak, menopoz öncesi meme kanseri için bazı risk faktörleri şunları içerir:

• Son doğum kontrol kullanımı
• Hodgkin lenfoma için manto alanı radyasyonu öyküsü
• Erken menarş yaşı (ilk dönem)
• Yüksek kırmızı et alımı

Yüksek D vitamini seviyeleri, düzenli fiziksel egzersiz ve yüksek meyve ve sebze alımı, daha düşük premenopozal meme kanseri riski ile ilişkilendirilmiştir. Çocuk doğurma da meme kanseri riskinde rol oynar: Yaşamın erken dönemlerinde çocuk sahibi olmak ve daha fazla çocuk sahibi olmak,daha düşükdaha sonra meme kanseri gelişme riski.

Risk faktörleri menopoz öncesi ve menopoz sonrası kadınlar için aynı olsa da, durumun daha genç bir başlangıç ​​yaşıyla daha yakından ilişkili görünmektedir.

Teşhis

40 yaş ve üstü kadınlar için tarama mamogramları tavsiye edilirken, bu tarama 40 yaşın altındaki kadınlar için etkili kabul edilmemektedir (birkaç istisna dışında).

Çoğu genç kadının düzenli taraması olmadığı için, meme kanseri olan beş genç kadından yaklaşık dördüne palpe edilebilen bir göğüs kitlesi geliştirdiklerinde teşhis konulmaktadır. Göğüs kitleleri genellikle geç evre meme kanserinin bir işaretidir, ancak daha erken evreler genellikle yalnızca bir mamogram ile tespit edilebilir. (Meme kanseri evrelemesi, tümörün ne kadar büyüdüğünün ve yayıldığının bir açıklamasıdır.)

Aile öyküsü nedeniyle meme kanseri riski yüksek olan kadınlar, mamogramları erken taramaya başlayabilir veya tarama meme manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çalışmalarına girebilir.

Türler ve Özellikler

Premenopozal yıllarda meme kanseri geliştiren kadınların daha yüksek bir tümör derecesine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Tümör derecesi, hücre tipine dayalı olarak bir tümörün saldırganlığının bir ölçüsüdür ("yüksek derece", hızla büyüyüp yayılması muhtemel tümörlere karşılık gelir).

Ayrıca meme kanseri türlerini farklılaştıran belirli moleküler özellikler de vardır. Tedavisi zor olan ve hayatta kalma oranı düşük olan üçlü negatif meme kanseri genç kadınlarda daha sık görülür.

Genç kadınlarda meme kanserlerinin östrojen reseptörü veya progesteron reseptörü pozitif olma olasılığı daha düşüktür. Ve meme kanseri olan genç kadınların HER2 pozitif olma olasılığı daha yüksektir.

Tüm bu faktörler tedavi seçeneklerini ve prognozu etkiler.

Tedavi

Genç kadınlarda meme kanseri için tedavi seçenekleri genellikle yaşlı kadınlardan farklıdır. Sadece tümörlerin moleküler özellikleri farklılık göstermekle kalmaz (örneğin, östrojen reseptörü pozitif ve östrojen reseptörü negatif), bu da bazı tedavileri diğerlerinden daha iyi yapar, aynı zamanda bir kadının menopoz durumu ve uzun vadeli komplikasyon riskinin de önemli bir rol oynaması gerekir. bir tedavi planının oluşturulmasında.

Ameliyat

Meme kanseri olan kadınların vermesi gereken kararlardan biri lumpektomi ve mastektomi arasında seçim yapmaktır.

Mastektomi, daha kapsamlı bir ameliyat gerektirdiğinden ve bir kadının fiziksel görünümünde büyük bir değişiklik yarattığından, lumpektomiden daha büyük bir duygusal etki taşıyabilir. Bununla birlikte, mastektomi, nüksü önlemede daha etkili olabilir.

36 yaşın altında erken evre meme kanseri tedavisi gören kadınların, sonraki 10 yıl içinde aynı memede veya diğer memede başka bir kanser geliştirme şansı yüzde 13'tür.

Meme kanserinin nüksetme ve aynı veya başka bir memede yeni bir kanser geliştirme şansı, mastektomiden çok lumpektomide daha olasıdır.

Kemoterapi

Kemoterapi kanserin nüksetme riskini azaltabilir. Bununla birlikte kemoterapi, infertilite, doğum kusurları riski ve gelecekteki gebeliklerde gebelik komplikasyonları, erken menopoz ve diğer kanser türlerinin gelişimi gibi önemli yan etkilere neden olabilir.

Hormon Tedavisi

Yumurtalıkların alınması (ooferektomi) veya yumurtalık fonksiyonunu baskılayan ilaçlarla tedavi, yaşlı kadınlardan daha genç kadınlar için meme kanseri tedavisinin bir parçası olarak daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Sonuçlar erken menopoz ve kısırlığın yanı sıra osteoporoz gibi kendi komplikasyonlarına neden olabilen östrojen eksikliğini içerir.

Hedefli Tedavi

HER2 pozitif tümörler genç kadınlarda biraz daha yaygın olduğundan, HER2 hedefli tedaviler (Herceptin gibi) sıklıkla meme kanserinin tedavisi için kullanılabilir.

Bu tedavilerin onaylanmasıyla, Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI), aşama I için prognozu "orta" dan "iyi" ye yükseltti.

Yan Etkiler ve Komplikasyonlar

Menopoz benzeri semptomlar, meme kanseri tedavisi gören genç kadınlar için zor olabilir. Menopozla ilişkili sıcak basmaların kademeli olarak başlamasından ziyade, bu semptomlar kemoterapi başladıktan hemen sonra ortaya çıkabilir.

Düşük östrojen seviyelerinde cinsel yan etkiler yaygındır ve bunlar özellikle genç kadınlar için rahatsız edici olabilir.

Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Doğurganlık ve Doğum Kontrolü

Kemoterapi doğum kusurları riskini artırabilir ve doğurganlığı azaltabilir. Gelecekte çocuk sahibi olmak isteyenler için, yumurtalarınızı dondurmak veya bir partneriniz varsa, bir veya daha fazla döllenmiş embriyoyu korumak gibi doğurganlığı korumak için seçenekler vardır.

Bu endişenin diğer tarafı, bazı insanların tedavi sırasında bile doğurgan kalmasıdır. Doğum kontrol hapları kullananlar için bunlar hapın içindeki östrojen nedeniyle artık bir seçenek değildir. Prezervatif veya rahim içi araç (RİA) gibi diğer doğum kontrol yöntemleri önerilmektedir.

Uzun Vadeli

Meme kanserinin bazı etkilerinin ve tedavisinin gelişmesi uzun yıllar alır. Genel olarak genç kadınların yaşlı kadınlardan çok daha uzun yaşamaları beklenir, bu da onları bu tedavilerin uzun vadeli etkilerini yaşama olasılığını artırır:

• Kemoterapi: Periferik nöropati, düşük kemik yoğunluğu, osteoporoz ve kemik kırıkları
• Radyasyon tedavisi: İkincil kanser riski (radyasyonun kanserojen etkisine bağlı gelişen kanserler)

Göğüs kanseri olan 50 yaşın altındaki kadınlar, kemik kanserleri, yumurtalık, tiroid, böbrek, akciğer, lösemi ve lenfoma dahil olmak üzere önemli ölçüde daha yüksek ikincil kanser riskine sahiptir.

Prognoz

Meme kanseri olan genç kadınların hayatta kalma oranı, hastalığı olan yaşlı kadınlara göre daha düşüktür.

Bu eşitsizliğin bir kısmı, daha sonraki bir aşamadaki teşhisle ilgilidir. Ancak, genç kadınlarda ortaya çıkan meme kanseri türleri daha agresif olma eğilimindedir ve tedaviden sonra bile yayılma ve tekrarlama olasılığı daha yüksektir.

Ve meme kanseri genç kadınlarda tekrarladığında, lokal bir nüksetmeden çok metastatik bir nüks olma olasılığı daha yüksektir.

Destek Bulmak

Destek grupları ve topluluklar, göğüs kanseriniz olduğunda çok büyük bir fark yaratabilir. Ancak bir uyarı, diğer genç kadınları içeren bir grup bulmanın faydalı olmasıdır. Genç bir kadın olarak karşılaştığınız sorunlar, 60 veya 70 yaşındaki bir kadının karşılaşabileceği sorunlardan oldukça farklı.

Duygusal Endişeler

Göğüs kanseri duygularının yanı sıra anksiyete veya depresyonla baş etmek her yaştan herkes için zordur. Bir kanser terapistiyle konuşmak çok yardımcı olabilir ve meme kanseri olan kişiler için hayatta kalma oranlarının artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Ebeveynlik

Küçük çocuklara bakmak, meme kanseriniz olduğunda zor olabilir. Kendi duygularınızla uğraşırken aynı zamanda, çocuklarınıza bakma konusundaki sorumluluklarınız, öz bakım için size çok az zaman bırakabilir veya hiç zaman bırakmayabilir.

Diğer genç annelerle bir meme kanseri topluluğuna dahil olmak değerli olabilir ve sizi topluluğunuzdaki yararlı kaynaklara yönlendirebilir.

Verywell'den Bir Söz

Dikkatli karar vermek, meme kanseri olan her kadın için zorunludur ve seçenekleri tartmak, gençseniz daha da zor olabilir. Daha yüksek nüks riski nedeniyle genellikle agresif tedavi önerilir, ancak bu aynı zamanda kanser tedavisinin geç etkilerini yaşama şansının da yüksek olduğu anlamına gelir.

Her yaşta kanser teşhisinin hoş bir haber olmadığını söylemeye gerek yok. Pek çok hastanın (ve uzmanın) deneyimin zorlayıcı olsa da sonunda sizi olumlu yönde değiştirebileceğini söylemesinin bir şekilde yardımcı olabilir. Odaklanmış bir tedavi planı yapın, destek için çevrenizdekilere yaslanın ve neden kavganızla mücadele ettiğinizi hatırlatmak için her zaman önümüzdeki yılların umudunu koruyun.