Meme Kanseri Cerrahisi Seçenekleri

Tedavi planınızın bir parçası olarak göğüs kanseri ameliyatı masadaysa, üç seçenek - lumpektomi, kadranektomi ve mastektomi - hakkında daha fazla bilgi edinmeye değer. Tüm bu seçenekler, daha sonra göğsünüzde tekrar ortaya çıkmaması (tekrarlamaması) veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmaması (metastaz yapması) için tümörü çıkarmayı amaçlamaktadır. Sizin için en iyi meme kanseri ameliyatı birkaç faktöre bağlıdır, en önemlisi sahip olduğunuz kanserin türü, tümörünüzün özellikleri ve tıbbi geçmişinizdir.

Üç tür meme kanseri ameliyatı:

• Lumpektomi: Çevreleyen doku marjı ile birlikte kanserli tümörün çıkarılması.
• Kuadranektomi: Tümörün ve yakın dokunun daha geniş bir alanının çıkarılması.
• Mastektomi: Bir veya iki taraftaki tüm meme dokusunun çıkarılması. Bazı durumlarda göğüs duvarı kasının bir kısmı da çıkarılabilir.

Doktorunuz kanser cerrahinizin yanında sentinel lenf nodu biyopsisi, aksiller lenf nodu diseksiyonu veya tam aksiller lenf nodu diseksiyonu gibi ek bir prosedürün yapılmasını önerebilir. Bazen kanser giderme ameliyatından ayrı olarak da yapılırlar.

Kanseriniz erken yakalanırsa ve tümör küçükse ve invaziv değilse, dikkate almanız gereken en çok seçeneğiniz vardır. Daha sonraki tanı, daha büyük veya daha fazla invaziv tümörler ve nüksler, daha az agresif yaklaşımların uygun olmadığı anlamına gelebilir.

Lumpektomi

Lumpektomi, küçük tümörler ve erken evre meme kanseri için yaygın bir öneridir. Bazen kanser öncesi veya kanserli olmayan meme anormalliklerini gidermek için de yapılır.

Lumpektomi, aynı zamanda "geniş lokal eksizyon" olarak da adlandırılan minimal invaziv bir cerrahidir. Birinin "göğüs koruma prosedürü" nden bahsettiğini duyarsanız, muhtemelen bundan bahsediyorlar.

Cerrah, mastektomide olduğu gibi tüm memeyi çıkarmak yerine, yumrunun kendisini ve çevresindeki bir doku marjını çıkarır. Bir tümör tipik olarak dallanıp yayılmaya çalışan inişli çıkışlı veya dikenli kısımlara sahip olduğundan, cerrah işlem tamamlandıktan sonra dokuda tümör kanıtı kalmadığından emin olmak isteyecektir. Bu, net sınırlar elde etmek olarak bilinen şey, bir lumpektomi yapıldığında son derece önemlidir.

Mamografi veya ultrason raporunuzdaki bilgiler bunu tavsiye etmek için kullanılır.

Ne kadar doku çıkarıldığına bağlı olarak, göğsünüz boyut ve şekil açısından büyük ölçüde değişmeyebilir. Vücudunuz cerrahi alanda bir miktar yara dokusu oluşturacak ve bu da yumrunun olduğu yeri dolduracaktır. Bu, göğsünüzün dokusunu biraz değiştirecek ve bu alan gelecekteki mamogramlarda görünenden farklı olarak görünecektir. rahatsız edilmemiş göğüs dokusu.

Kesiğinizin yapıldığı deride bir yara izi olacaktır, ancak iyi bir bakımla, çevreleyen deriden biraz daha hafif olan küçük bir çizgiye dönüşebilir. Cerrahınıza kesiğe en iyi bakımı nasıl yapabileceğinizi ve iyileşmeyi nasıl destekleyebileceğinizi sorun.

Kadranektomi

Daha büyük tümörler kadranektomi (a.k.a. parsiyel mastektomi) gerektirebilir. Bu tür bir ameliyat memenin dörtte birini alır ve aynı zamanda meme koruyucu bir prosedür olarak kabul edilir. Cerrahınız, tümörün etrafındaki kenarlarda kanser olmadığından emin olmak için tümörü ve onu çevreleyen 2 ila 3 santimetre (1 ila 1½ inç) meme dokusunu çıkaracaktır.

Göğsünüzün bu çeyreğinin üzerinde bulunan deri de alınacak ve tümörün altındaki göğüs duvarı kaslarının bir kısmının da çıkarılması gerekebilir. Tümöre en yakın olan lenf düğümleri çıkarılacak ve tümörün etrafındaki deri ve doku gibi kanser hücreleri için test edilecektir.

Bir kadranektomi göğsünüzün boyutunda ve şeklinde bir değişikliğe neden olur ve ameliyattan sonra iyileşir; Görünüşünüzü eşitlemek için sütyeninizde ek dolgu kullanmayı seçebilir veya seçmeyebilirsiniz.Ayrıca, bir plastik cerrahın memeyi doğal bir şekle sahip daha küçük bir boyuta yeniden şekillendirmesini isteyebilirsiniz.

Bu tür bir prosedür, radyasyon veya kemoterapi gibi diğer kanser tedavilerinden önce yapıldığında en etkilidir.

Mastektomi

Tümör daha büyükse veya invaziv ise mastektomi gerekli olabilir. Ek olarak, küçük veya erken evre kanser vakalarında, kanserin nüksetmesi veya hastalığın güçlü bir aile öyküsü olması gibi başka faktörler de söz konusuysa, mastektomi önerilebilir.

Bu tür bir ameliyat, meme dokusunun mümkün olduğunca çoğunu çıkarır. İki tür mastektomi vardır:

• Tek taraflı (bir meme) veya iki taraflı (her iki meme) prosedürünüze bağlı olarak cerrahın bir veya iki taraftaki tüm meme dokusunu çıkardığı modifiye radikal mastektomi. Cerrahınızın bu prosedürü rahatça uygulayıp uygulamadığına ve tümörünüzün bunu mümkün kılan bir konumda olup olmadığına bağlı olarak meme derisi ve meme başı çıkarılabilir veya alınmayabilir. Bir sentinel düğüm biyopsisi, lenf düğümlerinde kanser olduğunu belirlerse, bir aksiller lenf nodu diseksiyonu yapılabilir.
• Total veya Halstead mastektomi, meme başı ve areolayı, göğüs derisini ve dokuyu çıkarır ve ayrıca göğsün altındaki göğüs duvarı kasının bir kısmını da çıkarabilir. Koltuk altı bölgesindeki (koltuk altı) lenf düğümleri de çıkarılır ve kanser için test edilir.

Mastektomiden sonra meme rekonstrüksiyonu veya plastik cerrahi yoksa, kesi yerinde hafif kavisli bir yara izi olacak ve meme bölgesi düz olacaktır.Yara izine iyi bakmak, üzerinde ince bir ışık çizgisine neden olur zaman. Görünüşünüzü dengelemek için isterseniz göğüs protezini tutacak cepleri olan bir protez sütyen kullanabilirsiniz.

Mastektomi Sonrası Meme Rekonstrüksiyonu

Derhal göğüs rekonstrüksiyonu yaptırmayı seçtiyseniz, cerrah, mastektominiz sırasında yeniden yapılan memenin üzerine kapatılabilmesi için fazla deriyi çıkarmayacaktır. Meme ucunuz çıkarıldıysa, kalan cildinizden bir meme ucu ve areola yaptırma seçeneğiniz de vardır.

Seçiminizi Yapmak

Göğüs kanseri ameliyatına ihtiyacınız varsa, vakanızın özelliklerine bağlı olarak hangi prosedürü uygulayacağınız konusunda bazı seçenekleriniz olabilir. Farklı seçenekler hakkında bilgi edinirken şu faktörleri göz önünde bulundurun:

• Tümörünüzün boyutu, derecesi ve lenf düğümü durumunuz
• Memede tekrarlama şansı açısından her ameliyatın faydaları
• Her ameliyatla ilişkili riskler
• Kemoterapi, hormon tedavisi ve radyasyon dahil ameliyata ek olarak alacağınız tedavi
• Kalıtsal meme kanseri olma ihtimaliniz
• Ameliyatınızın genel cerrah veya meme cerrahisi uzmanı tarafından yapılacağı
• Hem tümörünüzün boyutuna hem de göğsünüzün neresinde bulunduğuna bağlı olabilen her prosedürden ne gibi kozmetik bir sonuç beklenmelidir?
• Hayatınız üzerindeki etkisini ve işten ayrılmak için ne kadar zamana ihtiyacınız olduğunu belirleyen iyileşme süresinin uzunluğu

İleriye Taşınıyor

Ameliyat korkutucu olabilir, bu nedenle meme kanseri ameliyatlarının çok başarılı olma eğiliminde olduğuna dikkat etmek önemlidir. 2018'de yayınlanan büyük bir çalışma, son derece küçük miktarlarda yerel nüks (% 2,3) ve uzak metastaz (% 5,7) buldu. Bu arada, beş yıllık sağkalım oranı yüksekti (% 98.6).

Her ameliyat türü hakkında bilgi edinmek, yararları ve riskleri anlamanıza yardımcı olabilir ve seçenekleri cerrahınızla tartışmanıza yardımcı olabilir, böylece daha bilinçli bir seçim yapabilirsiniz.

İyi Bir Cerrah Bulmak

Daha önce hiç ameliyat olmadıysanız veya bunu görecek bir cerrah bilmiyorsanız, aile doktorunuzdan veya pratisyen hemşirenizden bir tane önermesini isteyin. Bir onkoloğunuz varsa, sizi bu tür meme kanseri ameliyatlarını yapmış cerrahlara da sevk edebilmelidir.

Göğüs cerrahisinde çok tecrübeli ve iyi bir üne sahip bir cerrah bulmak elbette çok faydalıdır. Ama aynı zamanda iyi dinleme becerileri, sorularınızı net bir şekilde cevaplama yeteneği ve sabır gibi nitelikleri de göz önünde bulundurun.

Sağlık Sigortası

Varsa, sağlık sigortası şirketinize danışarak, düşündüğünüz cerrahın ve çalıştığı hastane veya cerrahi merkezin ağda olup olmadığını kontrol edin. Ayrıca, herhangi bir prosedürü kabul etmeden önce, sizin için en iyi faydayı sağlamak üzere sağlık sigortası şirketinizle çalışıp çalışamayacaklarını görmek için cerrahınızın personeline danışın.

Sigorta kapsamınızı kontrol ederken, hangi anestezi firmalarının hastanede çalıştığını öğrenin. Bunların da sağlık sigortanız kapsamında olduğundan emin olun. Cerrahınız, hastaneniz ve anestezi uzmanınız size ve / veya sağlık sigortanıza ayrı ayrı fatura kesecektir. Önce ödevinizi yapmak, ameliyatınızdan sonra herhangi bir finansal sürprizin önlenmesine yardımcı olabilir.

Verywell'den Bir Söz

Bu prosedürleri değerlendirirken, yalnızca sizin durumunuz için değil, aynı zamanda sizin durumunuz için de uygun olanı seçmeniz önemlidir.senen rahat olanı. Aileniz veya arkadaşlarınız aynı fikirde değilse, görüşleri için onlara sakince teşekkür edin ve sizin için en iyi olduğunu düşündüğünüz kararı verdiğinizi onlara bildirin.

Hangi yöne yaslanırsanız yaslanın ikinci bir görüş almayı düşünün. Konu meme kanseri tedavisi olduğunda, birkaç yıl öncesine göre çok daha fazla seçeneğiniz var, ancak bu aynı zamanda daha fazla karar verilmesi gerektiği anlamına da geliyor. Mümkün olan en iyi bakımı almak için bir kanser hastası olarak kendinizi nasıl savunacağınızı öğrenin.