Paulo Sousa / EyeEm / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Bir COVID-19 hastalığından iyileştikten sonra veya aşılamadan sonra antikor geliştiren kadınlar, emzirme yoluyla antikorları bebeklerine aktarabilir.
- Doğal enfeksiyondan kaynaklanan antikorlar değişebilir ve uzun süreli olmayabilir. Aşı kaynaklı bağışıklık, anne sütü yoluyla koronavirüs koruması sağlamada en iyi seçenektir.
- Anne sütü yoluyla bulaşan antikorlar, İngiltere varyantı B.1.1.7 gibi endişe verici varyantlara karşı bir miktar koruma sağlayabilir.
Yetişkinler için, COVID-19'a karşı bir çeşit bağışıklık geliştirmenin iki yolu vardır: aşı olmak veya enfeksiyondan kurtulmak. Ancak aşıya uygun olmayan bebekler için kanıtlar, bağışıklığın üçüncü bir seçenek olan anne sütü ile sağlanabileceğini öne sürüyor.
Michigan Eyalet Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde enfeksiyon hastalıkları uzmanı DO, tıp profesörü ve bulaşıcı hastalıklar uzmanı Peter Gulick, "Daha fazla insan emzirmenin çok iyi olabileceğini söylüyor çünkü virüsü aktarmadığına, ancak antikorları ilettiğine dair daha fazla kanıt var." Osteopatik Tıp, Verywell'e söylüyor.
SARS-CoV-2 antikorlarına sahip anneler, bu antikorları anne sütü yoluyla iletebilir. Aşılar, antikor seviyelerini daha da artırabilir ve bebekler için anne sütü yoluyla geçici koruma sağlayabilir.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Çok sınırlı güvenlik verileri ışığında bile, FDA ve ACOG, hamile veya emziren kişilerin seçmeleri halinde COVID-19 aşısı alabileceklerini söylüyor. Antikorların anne sütü yoluyla iletilmesi, aşılanmaya ek bir faydadır ve aşıyı alıp almayacağınıza karar verirken dikkate alınmalıdır. Doktorunuz, sağlığınız ve çocuğunuzun sağlığı için doğru seçimi yapmanıza yardımcı olabilir.
COVID-19 Bağışıklığı Antikorları Nasıl Geliştirdiğinize Bağlıdır
Nötralize edici antikorlar, enfeksiyonu önlemek için virüsün bir kısmına bağlanır. Bir kişi COVID-19 enfeksiyonundan kurtulduktan iki veya üç hafta sonra üç tip antikor üretilir.
- İmmünoglobulin G (IgG): Enfeksiyona karşı koruyan yaygın bir antikor türü
- İmmünoglobulin A (IgA): Mukoza zarları için ilk savunma hatlarından biri olarak hareket eder.
- İmmünoglobulin M (IgM): Viral patojenlere karşı bağışıklık sağlayan bir antikor
MRNA COVID-19 aşıları (Pfizer ve Moderna), SARS-CoV-2 spike proteininin reseptör bağlanma alanı için bu nötralize edici antikorları geliştirmeye ve inaktive etmeye çalışır. Yani aşıdan elde edilen antikorlar virüsün insan hücrelerine bağlanmasını engelleyerek vücut üzerindeki etkisini nötralize ediyor.
Gulick, aşıların aksine, doğal enfeksiyondan kaynaklanan antikorların değişebileceğini söylüyor. Çok az nötralize edici antikora sahip olmak, insanların COVID-19'dan nasıl bağışık olduğunu ve bağışıklığın ne kadar süreceğini etkileyebilir.
"Sadece bağışıklığın uzunluğunu bilmiyoruz, ancak aşıya bağlı bağışıklığın daha standart hale geldiği için daha uzun süreceğini düşünüyoruz: belirli bir miktarda aşı yapıyoruz ve belirli bir düzeyde antikor geliştirdiğimizi biliyoruz," Gulick diyor. "Ancak doğal olarak enfekte olduğunuzda, asemptomatik olabilirsiniz veya ciddi bir enfeksiyonunuz olabilir ve bu da farklı antikor seviyelerine neden olur."
Anne Sütü İle Hangi Antikor Türleri Aktarılabilir?
Birkaç rapor, COVID-19 ile enfekte kadınların anne sütünde SARS-CoV-2 antikorlarını göstermiştir. Araştırmanın söylediği şudur:
- Yayınlanan bir Eylül çalışmasıPerinatoloji Dergisianne sütünde artmış IgA, IgM ve IgG antikor seviyeleri buldu. COVID-19 enfeksiyonunun semptomlarını gösteren kadınlar, asemptomatik olanlardan daha yüksek IgG seviyeleri gösterdi.
- Küçük bir Kasım 2020 çalışması yayınlandıiScienceCOVID-19 enfeksiyonundan kurtulan kadınların anne sütündeki spike protein reseptör bağlanma alanını hedefleyen yüksek IgA antikor seviyeleri buldu.
IgA antikorları, yaygın bir COVID-19 bulaşma biçimi olan mukoza zarlarını hedefleyen virüslere karşı koruma sağlar.
Gulick, "[IgA antikorları] solunum yoluna diğer antikor türlerinden daha fazla yardımcı olduğu için bilim adamları bu keşif konusunda heyecanlandı," diyor. "COVID-19 gibi solunum yolu hastalıklarına karşı daha iyi koruma bile sağlayabilirler."
Kanıtlar anne sütünden antikor transferini gösterirken, Gulick, doğal enfeksiyondan aldığınız antikor miktarının COVID-19 maruziyet seviyenize bağlı olduğunu yineliyor.
"Bazı insanların koronavirüs semptomları çok az veya hiç yok, ancak yine de enfekte olduklarına dair kanıtları var" diyor ve ekliyor: "Bu grup, özellikle çok kötü enfekte olup hastaneye giden insanlara kıyasla muhtemelen en az miktarda antikor üretir. . Enfeksiyonları çok ciddi olduğu için muhtemelen daha yüksek antikor seviyelerine sahip olacaklar. "
Bu nedenle, aşıların anne sütünden geçen antikorlarla daha uzun süreli bağışıklık sağlamada daha büyük bir avantaja sahip olduğunu söylüyor.
Yayınlanan yeni bir çalışmamedRxivön baskı olarak - bu, hakem tarafından gözden geçirilmediği anlamına gelir - mRNA aşılarının her iki dozunu da alan altı kadının anne sütünde artan IgG ve IgA antikorları buldu. İlk mRNA dozundan yedi gün sonra IgG antikorlarında bir artış gözlendi.
Anne Sütünden Elde Edilen Antikorlar COVID-19 Varyantlarına Karşı Bağışıklık Sağlayabilir mi?
İlk olarak geçen sonbaharda Birleşik Krallık'ta keşfedilen B.1.1.7 varyantı, önceki COVID-19 suşlarına kıyasla daha hızlı bulaşmaya izin veren birkaç mutasyona sahiptir. Ancak Gulick, orijinal suşlarla pek çok benzerliği koruduğunu ve mRNA aşılarından geliştirilen antikorların ciddi enfeksiyon ve hastaneye yatışa karşı koruma sağlaması gerektiğini söylüyor. Bu nedenle anne sütünden geçen antikorlar yine de bu suşa karşı etkili olmalıdır.
Yakın zamanda FDA'dan acil kullanım izni alan Johnson & Johnson aşısı (bir mRNA aşısı değil), klinik çalışmalarda B.1.1.7 varyantına karşı da önemli ölçüde koruma sağladı.
Öte yandan, Brezilya'da bulunan P.1 varyantı ve Güney Afrika'daki B.1351 varyantı, nötralize edici antikorların etkinliğini azaltan mutasyonlara sahiptir.Bu, aşılardan veya doğal enfeksiyondan antikor üretimi ne olursa olsun, COVID-19'a karşı daha düşük koruma sağlayabilir.
Nihayetinde Gulick, gerginlik ne olursa olsun bebeklerin COVID-19 için daha düşük risk altında olduğunu söylüyor.
"Genellikle, küçük çocuklar ve bebekler, virüsün konakçı hücrelere bağlanması ve onları işgal etmesi için gerekli olan ACE2 reseptörlerinden çok azına sahiptir," diyor.
