Bumetanide (Bumex) ve furosemide (Lasix), loop diüretikler adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Bir ilaç sınıfı, benzer etkilere, kimyasal yapıya sahip ilaçların yanı sıra aynı fizyolojik (bir canlının normal işlevleri) etkilere sahip olanları içerir.
Loop diüretikler, vücutta aşırı sıvı birikmesine (ödem) neden olan konjestif kalp yetmezliği veya diğer rahatsızlıklar gibi durumlar için reçete edilen güçlü su haplarıdır.
Bumex ve Lasix (ve diğer döngü diüretikleri) aşağıdakiler gibi semptomları iyileştirmek için çalışır:
- Karında ödem (şişlik)
- Üst ve alt ekstremitelerde ödem
- Nefes darlığı
- Asit (karın içinde sıvı birikmesi)
- Ödemin neden olduğu diğer semptomlar
laflor / Getty Images
Bumex ve Lasix nedir?
Bumex ve Lasix, böbreklerin salgıladığı sıvı miktarını (idrar olarak) artırmak için böbrekler üzerinde çalışan bumex ve Lasix döngü diüretikleri. Bunun nedeni, döngü diüretiklerinin, tuz ve suyun böbreklerdeki belirli hücreler arasında taşınmasına müdahale etmesidir; bu hücreler böbreklerin "Henle halkası" adı verilen bir bölgesinde bulunur.
Bu ilaçlar, doktorunuz tarafından dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir. Çok fazla sıvı kaybedilirse, dehidrasyon ve elektrolit dengesizliği ortaya çıkabilir. Bu nedenle, döngü diüretiklerini tam olarak reçete edildiği gibi almak ve herhangi bir yan etkiyi derhal bildirmek çok önemlidir.
Bu döngü diüretikler arasındaki temel farklar şunları içerir:
- Bumex çok daha güçlüdür: Bumex, Lasix'ten 40 kat daha güçlüdür, bu, 1 mg Bumex'in 40 mg Lasix'e eşit olduğu anlamına gelir.
- Bumex'in bazı yan etkilerin görülme riski daha düşüktür: İç kulağı etkileyen bir yan etki olan ototoksisite gibi.
- Lasix daha eski bir ilaçtır: Bumex'ten daha uzun süredir var.
- Bumex reşit olmayanlar için tasarlanmamıştır: 18 yaşın altındaki hiç kimsede kullanım için onaylanmamıştır.
- Çocuklara Lasix verilebilir: Çocuğun kilosuna göre Lasix belirli durumlarda verilebilir.
- Bumex, IM (intramüsküler enjeksiyon) olarak verilebilir: Lasix'in IM uygulaması, bir kişinin oral hap almasının mümkün olmadığı (gastrointestinal problemler nedeniyle) veya intravenöz uygulamanın mümkün olmadığı durumlarla sınırlandırılmalıdır. ekstremitelerde şiddetli selülit).
- Lasix, hipertansiyonu tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır: Bumex, yüksek tansiyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaz, ancak etiket dışı (bir ilacın veya tedavinin onaylanmadığı bir durum) kullanılabilir. hipertansiyon tedavisi.
- Lasix, 20 mg, 30 mg ve 80 mg tabletlerde mevcuttur: Bumex, 0.5 mg, 1 mg ve 2 mg tabletlerde mevcuttur.
- Lasix, yaklaşık bir saat içinde çalışmaya başlar: En yüksek etki, oral uygulamadan sonraki ilk veya ikinci saat içinde gerçekleşir. Lasix'in yaklaşık altı ila sekiz saatlik bir süresi vardır.
- Bumex yaklaşık 30 ila 60 dakika içinde çalışmaya başlar: Bir ila iki saat içinde zirveye ulaşır. Diüretik etkisi Lasix'ten biraz daha kısadır ve dört ila altı saat sürer.
Bumex ve Lasix arasındaki bazı benzerlikler şunlardır:
- Hızlı diürezin gerekli olduğu durumlar için oral (ağızdan alınan hap formu) ve IV (intravenöz) çözüm olarak mevcutturlar.
- Yüksek tansiyonu veya diğer semptomları tedavi etmek için tek başlarına veya diğer ilaçlarla birlikte alınabilir.
Bumex ve Lasix'in Kullanımları
Hipertansiyon
Bumex ve Lasix gibi döngü diüretikler bazen yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır, ancak genellikle hipertansiyon tedavisi için tiyazid diüretik adı verilen farklı bir diüretik türü kullanılır.
Kan basıncı, kanın vücutta dolaşımına yardımcı olur. Kan basıncı çok yüksek kaldığında, kişi dinlenirken bile buna hipertansiyon denir. Hipertansiyon tedavi edilmezse, felç, kalp hastalığı veya böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
2016 yılında yapılan bir araştırmaya göre, Bumex ve Lasix gibi loop diüretikler genellikle hipertansiyon tedavisinde ilk savunma hattı değildir, ancak bunların kan basıncını düşürdüğü gösterilmiştir.
Bumex'in bazen yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılmasına rağmen, hipertansiyon tedavisi için FDA onaylı olmadığını belirtmek önemlidir. Yüksek tansiyonunuzu tedavi etmek için Bumex kullanımı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Daha sık olarak, Bumex ve Lasix ödemi tedavi etmek için kullanılır; her iki ilaç da kalp yetmezliği, karaciğer ve böbrek hastalığı gibi durumların neden olduğu bacaklar, kollar ve karın gibi bölgelerde şişliği azaltabilir. Lasix ayrıca hipertansiyon için de verilebilir (yüksek tansiyon.
Konjestif Kalp Yetmezliği
Konjestif kalp yetmezliğinden kaynaklanan sıvı yüklenmesi genellikle döngü diüretikleri uygulanarak tedavi edilir. Konjestif kalp yetmezliği (KKY), kanın vücut boyunca yetersiz pompalanmasını içerir ve bu da sıvı birikmesine neden olur. Bu, akciğerler, alt ekstremiteler (bacaklar ve ayak bilekleri) gibi bölgelerde sıvı birikmesine neden olur. Ekstremitelerde oluşan bu sıvı birikimine ödem denir. Akciğerlerde sıvı birikimine pulmoner ödem denir.
Böbrek ve Karaciğer Koşulları
Vücutta sıvı birikmesine neden olan diğer durumlar arasında belirli böbrek ve karaciğer bozuklukları bulunur. Böbrekler olması gerektiği gibi çalışmadığında, sıvıyı vücuttan etkili bir şekilde çıkarmak için çalışamazlar (idrar üretimi yoluyla). Bu, kanda, vücut dokularında ödem şeklinde biriken aşırı sıvı ile sonuçlanır.
Karaciğer sirozu, karın içinde sıvı birikmesine neden olur (buna asit denir). Not: Karaciğer sirozu assitlerin en yaygın nedenidir, ancak böbrek yetmezliği ve konjestif kalp yetmezliği de assite neden olabilir). Karaciğer söz konusu olduğunda, asit aşağıdakileri içeren iki nedenden kaynaklanır:
- Karaciğerden geçen damarlardaki kan basıncında yükselme (portal hipertansiyon olarak adlandırılır)
- Yara izi nedeniyle karaciğer fonksiyonunda azalma.
Lasix (spironolakton adı verilen potasyum tutucu bir diüretikle birlikte), sirozu olanlarda assiti tedavi etmek için en yaygın olarak verilen diüretik türüdür.
Bumex'in Kullanım Alanları
Bumetanide (Bumex) için birincil kullanım, konjestif kalp yetmezliğinin neden olduğu sıvı birikiminin (ödem) tedavisidir.
Bumex'in sıklıkla diürez için kullanıldığı vücutta ödemin birikmesine neden olan diğer koşullar (idrar üretiminde artış) şunları içerir:
- Böbrek hastalığı (nefrotik sendromda olduğu gibi, ödem ve plazmadan [kanın su, tuz ve enzimleri taşıyan kısmı] idrara protein kaybı ile karakterize bir tür böbrek hastalığı)
- Karaciğer hastalığı (çeşitli karaciğer bozukluklarının neden olduğu karaciğerde yara izi olan siroz gibi)
- Kalp (kalp) yetmezliğine bağlı ödematöz durumlar
Bumex tek başına veya amilorid gibi ödemi tedavi etmek için diğer diüretiklerle kombinasyon halinde verilebilir.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Lasix'e alerjisi olanlar için Bumex kullanımını onayladı. FDA'ya göre, "Furosemide karşı alerjik reaksiyon vakalarının ardından Bumex ile başarılı tedavi, çapraz duyarlılığın olmadığını gösterir."
Lasix'in Kullanımları
Lasix, aşağıdakilerle ilişkili ödemi olan pediyatrik hastaların ve yetişkinlerin tedavisi için endikedir:
- Konjestif kalp yetmezliği
- Karaciğer sirozu
- Nefrotik sendrom (ve sıvı tutulmasını içeren diğer böbrek hastalığı türleri)
- Lasix, kan basıncını düşürmek için antihipertansif bir ilaç olarak verilebilir.
- Lasix, bir kişinin güçlü bir diüretiğe ihtiyacı olduğunda endikedir.
Yan etkiler
Bumex'in Yan Etkileri
Bumex'in yaygın yan etkileri şunları içerebilir:
- Sık idrara çıkma (en yaygın yan etkidir)
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Mide bulantısı
- İshal
Bumex'in azalmayan yaygın yan etkileri varsa veya yan etkiler şiddetliyse, sağlık uzmanınızla iletişime geçin.
Bumex'in ciddi yan etkileri şunları içerebilir:
- Kulaklarda çınlama (derhal tedavi edilmezse işitme hasarına yol açabilecek bir ototoksisite belirtisi)
- Duyma yeteneğini yitirmek
- Kanama
- Alerjik reaksiyon belirtileri (şiddetli deri döküntüsü / kurdeşen, dilde şişme veya boğazda yutma güçlüğü ve / veya nefes almada güçlük dahil)
Bumex'i alırken alerjik reaksiyon semptomlarınız varsa, hemen acil tıbbi yardım isteyin.
Lasix'in Yan Etkileri
Lasix'in yan etkileri şunları içerebilir:
- Sık idrara çıkma
- Baş ağrısı
- Bulanık görme
- Kabızlık veya ishal
Bu yaygın yan etkilerden herhangi biri şiddetliyse veya geçmiyorsa, sağlık uzmanınıza başvurmanız önemlidir.
Lasix'in ciddi yan etkileri şunları içerebilir:
- Ateş
- Kulaklarında çınlayan
- İşitme kaybı
- Alerjik reaksiyon (şiddetli kızarıklık veya kurdeşen, kaşıntı, nefes almada güçlük veya yutma gibi)
Bu ciddi yan etkilerden herhangi birine sahipseniz, derhal acil tıbbi tedavi almanız önemlidir.
Uyarılar
Kara Kutu Uyarısı
Hem Bumex hem de Lasix, genellikle “kara kutu uyarısı” olarak adlandırılan bir şeye sahiptir. Bu, potansiyel olarak tehlikeli advers reaksiyonlara neden olabilecek bir ilacı ifade eden FDA tarafından yayınlanan en ciddi uyarıdır.
Lasix ve Bumex'in her ikisi de vücutta tehlikeli derecede düşük elektrolit seviyelerine (potasyum ve sodyum gibi) ve suya neden olma potansiyeline sahiptir; Düşük vücut sıvısı dehidrasyona neden olabilir. Temelde, bunun anlamı, Bumex ve Lasix gibi döngü diüretiklerinin alınması sırasında çok yakın tıbbi gözlemin gerekli olmasıdır.
Bumex Uyarıları
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Kontrendikasyon, belirli bir ilacın, tedavinin veya prosedürün potansiyel olarak zarar verebileceği için verilmemesi veya uygulanmaması gereken bir durumdur.
Bumex için kontrendikasyonlar şunları içerir:
- Çocuklar: 18 yaşın altındaki herkes.
- Hamilelik: Hamilelik sırasında çok dikkatli kullanın; Bumex yalnızca ilacın faydaları bilinmeyen fetal risklerden daha güçlü ise verilmelidir (fetüs için güvenlik tam olarak belirlenmemiştir).
- Emziren anneler: Emziren bebekler için Bumex kullanımının güvenliği klinik araştırma çalışmaları tarafından tam olarak belirlenmemiştir.
- Düşük idrar çıkışı olanlar (oligüri): Bu böbrek hastalığı ile bağlantılıdır.
- Kan üre nitrojeninde (BUN) bir artış: Bu, arızalı böbrekleri gösterebilir.
- Karaciğer komasında olanlar: Bu, ciddi bir karaciğer hastalığı evresidir.
- Ciddi elektrolit dengesizlikleri olanlar: Örneğin, düşük sodyum seviyeleri.
- Bumex'e alerjisi olanlar
Bumex İlaç Etkileşimleri
Bumex ile alınmaması gereken ilaçlar şunları içerir:
- Ototoksisiteye neden olabilecek diğer ilaçlar (aminoglikozid antibiyotikler gibi)
- Böbrekler için toksik olma potansiyeli olan ilaçlar
Bumex alırken kontrendike olan belirli ilaçlar şunları içerir:
- Lityum: Bumex, lityum toksisitesi riskini artırabilir.
- Probenesid: Bu, idrar çıkışını artırır.
- İndometasin: Bu, Bumex'in terapötik etkisine müdahale eder.
Bumex ile dikkatle kullanılması gereken ilaçlar, çok düşük kan basıncına neden olabilen yüksek tansiyon ilaçlarını (antihipertansif ilaçlar olarak adlandırılır) içerir. Bumex ile antihipertansif ilaçlar verildiğinde, bu, bu ilaçların dozajlarını düşürme ihtiyacı ile sonuçlanır.
Lasix
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Lasix için kontrendikasyonlar şunları içerir:
- Sülfonamidlere karşı alerjiler (Lasix ile çapraz duyarlılık görülmüştür, ancak bu nadir bir durumdur)
- Elektrolit dengesizliği (düşük sodyum seviyeleri, düşük potasyum seviyeleri ve daha fazlası gibi)
- Hepatik koma
- Karaciğer sirozu (sıvı ve elektrolit dengesindeki ani değişiklikler hepatik komaya neden olabileceğinden sirozu olanlarda dikkatli kullanın)
Şiddetli böbrek yetmezliği olanlarda, aminoglikozid antibiyotiklerle (gentamisin gibi) veya diğer ototoksik ilaçlarla birlikte tinnitus vakaları (kulaklarda çınlama) ve ciddi geri dönüşü olmayan veya geri dönüşlü işitme bozukluğu bildirilmiştir.
Verywell'den Bir Söz
Herhangi bir tipte loop diüretik (furosemid (Lasix) ve bumetanide (Bumex) dahil) alırken akılda tutulması gereken en önemli şey, ilacı aldığınız süre için sağlık uzmanınız tarafından çok yakın denetimin zorunlu olduğudur. doktorunuzun talimatlarını yakından ve diüretik alırken yaşanan yan etkileri veya olumsuz reaksiyonları derhal bildirin.
