Radoslav Zilinsky / Getty Images
COVID-19'un akut etkilerinden kurtulan bazı kişiler, miyaljik ensefalomiyelit / kronik yorgunluk sendromuna (ME / CFS) benzer semptomlar yaşarlar.
Akut enfeksiyondan kurtulduktan sonra COVID-19 semptomlarının ne kadar uzun süre devam edebileceğini söylemek için henüz çok erken olsa da, tıp camiasında bu virüsün kronik sağlık sorunlarına yol açabileceğine dair endişeler var - muhtemelen ME / CFS veya benzeri .
Endişe
ME / CFS ve akut COVID-19 sonrası semptomlar arasındaki benzerlikler, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) web sitesinde belgelenmiştir. "Yakın tarihli bir [Morbidite ve Mortalite Haftalık] raporu, COVID- 19 yetişkinler arasında bile kronik tıbbi rahatsızlıklar olmaksızın uzun süreli hastalığa neden olabilir. İyileşme gecikmesi olan bazı kişilerin ME / CFS benzeri bir hastalık geliştirip geliştirmediğini belirlemek için çalışmalar planlanıyor. "
CNN, 9 Temmuz 2020'de Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü (NIAID) direktörü Anthony Fauci'nin COVID-19 sonrası semptomların ME / CFS'ye benzeyebileceğini kaydettiğini bildirdi.
COVID-19'a neden olan koronavirüs, ME / CFS benzeri bir hastalıkla bağlantılı olan şiddetli akut solunum sendromuna (SARS) neden olanla ilgilidir.
Tıp dergisinin editörüne mektupTıbbi Hipotezler“Akut SARS olayından sonra, çoğu sağlık çalışanı olan bazı hastalar, yaklaşık 20 ay sonra işe geri dönmelerini engelleyen Kronik Yorgunluk Sendromu / Miyaljik Ensefalomiyelit (CFS / ME) benzeri bir hastalık geliştirmeye devam ettiler. .
"Akut bir COVID-19 enfeksiyonunun üstesinden gelindiğinde, remisyona giren bir hasta alt grubunun, kalıcı yorgunluk, yaygın miyalji, depresif semptomlar ve restoratif olmayan uyku gibi CFS / ME semptomatolojisine benzeyen uzun vadeli yan etkiler yaşama ihtimalinin yüksek olduğunu düşünüyoruz. . "
Kalan Belirtiler
Uzun vadeli etkilere ilişkin ilk araştırmalar, viral enfeksiyonun akut fazından kurtulduktan sonra bazı kişilerin sağlıklı hissetmeye geri dönmediklerini ortaya koymuştur.
Bir İtalyan çalışması, akut COVID-19 enfeksiyonu nedeniyle hastaneye kaldırılan çoğu kişinin iki ay sonra hala semptomlarla mücadele ettiğini gösterdi.
- Yalnızca% 12,6'sında COVID-19 ile ilgili semptomlar yoktu
- % 32'sinin bir veya iki semptomu vardı
- % 55'inin üç veya daha fazla semptomu vardı
Yaşama olasılıkları en yüksek olan semptomlar şunlardı:
- Yorgunluk:% 53.1
- Nefes almada güçlük:% 43.4
- Eklem ağrısı:% 27,3
- Göğüs ağrısı:% 21,7
Çeşitli ülkelerden insanların semptomlarını takip etmek için kullandıkları COVID Belirti Çalışması uygulamasından elde edilen veriler, insanların% 10 ila% 15'inin uzun iyileşme dönemlerine sahip olduğunu göstermektedir; bunlardan bazıları yalnızca hafif vakalar geçirmiştir.
Ağustos 2020'de hakem incelemesinden önce yayınlanan bir çalışmada, COVID-19 ile hastaneye kaldırıldıktan sonra taburcu edilen kişiler incelendi. Katılımcılar, viral hastalık nedeniyle fiziksel ve zihinsel sağlıklarının daha kötü olduğunu söylediler.
Bir Çin araştırması, COVID-19'dan kurtulanların% 16'sının hastaneden taburcu edildikten üç ay sonra hala yorgunluk yaşadığını gösterdi.
COVID-19'dan iyileşen kişilerde, doktorlar aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi kalıcı semptom görüyorlar:
- Bazen "ezilme" olarak tanımlanan yorgunluk ve halsizlik
- Öksürük
- Baş ağrısı ve vücut ağrıları
- Ateş
- Titreme
- Kayıp koku veya tat duyusu
- İshal
- Tıkanıklık
- Nefes darlığı
- Mide bulantısı
- Boğaz ağrısı
- Göğüs ve karın ağrısı
- Bağışıklık sistemi disfonksiyonu
- Nöroinflamasyon ve diğer beyin / sinir sistemi anormallikleri
- Bilişsel işlev bozukluğu ("beyin sisi")
- Depresyon
- Uykusuzluk
- Bozulmuş kan şekeri düzenlemesi
- Kalp, akciğerler, böbrekler dahil olmak üzere birden fazla organda hasar
ME / CFS semptom listelerine tam olarak uymuyor, ancak bazı benzerlikler taşıyor - özellikle birçok ME / CFS vakasının akut bir hastalık tarafından tetiklendiğine inanıldığı düşünüldüğünde.
Bununla birlikte, bu semptomlar, COVID testi pozitif çıktıktan 2-3 hafta sonra hastalar tarafından rapor edilir. Bu ME / CFS'den oldukça farklıdır - tanımı gereği, ME / CFS tanısı konulmadan önce semptomların en az 6 ay sürmesi gerekir.
ME / CFS ve Viral Tetikleyiciler
Yıllar boyunca, araştırmacılar ME / CFS ile ilişkili olarak birden fazla patojeni araştırdılar. Hastalığın bağışıklık sistemi disfonksiyonu ve muhtemelen bazı otoimmünite özellikleriyle (vücudun kendisine saldırdığı) ilişkili olduğu bilinmektedir.
Şimdiye kadar incelenen virüsler şunları içerir:
- Epstein Barr Virüsü
- Bazı insan herpes virüsleri
- Sitomegalovirüs
- İnsan parvovirüsü
- Enterovirüsler
Hiçbirinin ME / CFS'nin evrensel bir tetikleyicisi olduğu bulunmamıştır ve çoğu durumda enfeksiyon aktif görünmemektedir; ancak, bazı insanlarda akut bir enfeksiyonun "vur ve kaç" tarzında bağışıklık sisteminde kalıcı değişiklikleri tetikleyebileceği teorisine göre düzenlenmiştir.
Ortak Belirtiler
ME / CFS, değişen şiddette düzinelerce potansiyel semptomu içeren karmaşık bir hastalıktır. ME / CFS ve akut sonrası COVID-19 vakaları tarafından paylaşılan semptomlar şunları içerir:
- Yorgunluk ve halsizlik
- Baş ağrısı ve vücut ağrıları
- Ateş
- Titreme
- Nefes darlığı
- Mide bulantısı
- Boğaz ağrısı
- Göğüs ve karın ağrısı
- Bağışıklık sistemi disfonksiyonu
- Nöroinflamasyon ve diğer sinir sistemi anormallikleri
- Bilişsel işlev bozukluğu
- Depresyon
- Uykusuzluk hastalığı
Hastalıklar aynı zamanda kardiyak anormallikleri de paylaşır, ancak COVID-19'da, ME / CFS'de mevcut olduğuna inanılmayan miyokarditten (kalp çevresindeki iltihaplanma) kaynaklandığına inanılmaktadır.
COVID-19 sonrası semptomlar hakkında görülecek olan şey, ME / CFS'nin tanımlayıcı bir semptomunu - egzersiz sonrası halsizlik (PEM) içerip içermediğidir.
PEM, hafif fiziksel veya zihinsel eforun bir ME / CFS semptom alevlenmesini tetiklediği ve bir gün sonra aynı aktiviteyi gerçekleştirememenizi sağlayan bir reaksiyondur. Reaksiyon hafiften aşırıya kadar değişebilir ve şiddeti ve tetikleyicileri değişebilir.
Hafif bir ME / CFS vakası olan biri, o gün başka türlü rahatlarsa, market alışverişini halledebilir. Bir başkası, blok etrafında yürüdükten sonra birkaç gün yatakta olabilir. En şiddetli vakalarda, insanlar semptomları tetiklemeden oturamazlar.
Bu, özellikle nefes darlığı gibi efor düzeylerini sınırlayan başka faktörlere sahipse, çok aktif olamayacak kadar yorgun bir kişide fark edilmesi zor bir semptomdur. Doktorların COVID-19 sonrası semptomları olan kişilerin PEM yaşayıp yaşamadıklarını belirlemesi biraz zaman alabilir.
Öneriler
İnsanların COVID-19 sonrası semptomlardan kurtulmalarına yardımcı olacak çeşitli tıbbi öneriler 2020 yazının sonunda ortaya çıktı. Uzun vadeli etkilerin tamamı daha iyi anlaşıldıkça, zamanla değişmeleri kaçınılmaz.
Erken bir fikir birliği beyanı, COVID-19'u rehabilitasyon ve tam iyileşme için multidisipliner bir tıbbi ekip gerektiren çok sistemli bir hastalık olarak tanımlar.
Şunları önerir:
- İhtiyaçlarınıza ve diğer sağlık sorunlarınıza bağlı olarak kişiselleştirilmiş tedavi planları
- Durumunuz ve iyileşme stratejileriniz hakkında eğitim
- Rehabilitasyon sürecinden geçerken ilerlemenizin düzenli olarak gözden geçirilmesi
- Semptomları, fiziksel işlevi ve yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanma
Rehabilitasyon türleri, sahip olduğunuz spesifik semptomlara bağlı olarak fizyoterapi, mesleki terapi ve konuşma dili terapisini içerebilir.
Önümüzdeki Potansiyel Sorunlar
CDC'ye göre, 2,5 milyon kadar insan ME / CFS ile yaşıyor olabilir ve bunların çoğu, hastalığın yeterince anlaşılmamış ve tartışmalı doğası nedeniyle teşhis edilmemiş olabilir.
Birçoğu bir iş sahibi olamıyor ve bu hastalıkla ilgili Sosyal Güvenlik engellilik başvurusu için onaylanmak çok zor. Şimdiye kadar, ME / CFS'yi tedavi etmek için özel olarak belirtilen tek bir ilaç yoktur.
Milyonlarca insan artık COVID-19'dan sağ kurtuldu. Pandemi, ME / CFS vakalarında artışa veya benzer bir hastalığa yol açarsa, kişisel ve toplumsal ücret önemli olabilir, potansiyel olarak kariyerleri ellerinden alır, bireyler ve aileleri için duygusal ve finansal sorunlar yaratır ve sağlık ve hükümet kaynaklarını zorlar.
Verywell'den Bir Söz
COVID-19 geçirdiyseniz veya bundan şüpheleniyorsanız ve şimdi kalıcı semptomlarla uğraşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. İyileşmenize yardımcı olabilir ve koronavirüs enfeksiyonundan kaynaklanan yeni sorunları teşhis edebilirler. Sizi işlevselliğe ve iyi hissetmeye geri götürmek için, er ya da geç, sonradan daha iyidir.