Hırıltı, bronşiyollerin (hava yollarının) iltihaplanması ve daralmasının neden olduğu, solunum sırasında üretilen yüksek tiz bir ıslık sesidir. Kronik veya akut olabilir ve inhalasyon veya ekshalasyon sırasında ortaya çıkabilir.
Astım, alerji, solunum yolu enfeksiyonu, uyku apnesi ve kalp yetmezliği gibi birçok potansiyel neden olduğundan hırıltılı solunum için tek bir tedavi yoktur. Bazı durumlarda, sıcak çay içmek veya sigarayı bırakmak gibi önlemler hırıltıyı hafifletmek için yeterli olabilirken, diğerlerinde kortikosteroidler veya bronkodilatörler gibi reçeteli ilaçlar gerekli olabilir.
Laura Porter / Verywell
Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı
Ev ilaçları, hırıltılı solunum için bağımsız tedaviler olarak nadiren yeterlidir, ancak çoğu zararlı değildir ve gerektiğinde daha agresif önlemleri desteklemeye yardımcı olabilir.
Sıcak içecekler
Hırıltılı solunum bazen sıcak bir içecek yudumlayarak giderilebilir, bu da göğüs tıkanıklığını gevşetmeye yardımcı olabilir ve balgam öksürmeyi kolaylaştırabilir. Kahve veya çay gibi kafein içeren içecekler de hafif bir bronkodilatör etkiye sahip olabilir, yani daralmış hava yollarını gevşetmeye ve genişletmeye yardımcı olurlar.
2010 tarihli bir incelemeye göreSistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı,Kafein, ilaç teofiline benzer şekilde etki eder ve astımlı kişilerde hava yolu fonksiyonunu orta düzeyde de olsa dört saate kadar iyileştirebilir.
Buhar soluma
Buhar soluma, göğüs tıkanıklığı ve hırıltılı solunum için asırlık bir çare. Sıcak, nemli hava, sıcak içeceklerle aynı şekilde çalışır - solunum yollarının kaslarını gevşeterek ve solunum yollarını tıkayan tıkanıklığı gevşeterek.
Bununla birlikte, buhar solumanın rahatlatıcı olsa da, akut solunum yolu enfeksiyonlarının semptomlarını kontrol ettiği gösterilmemiştir ve aslında antibiyotik yerine kullanılırsa enfeksiyonun ilerlemesine izin verebilir. su veya sıcak bir duşa girerken, yarardan çok zarar vermeyeceğinizden emin olmak için doktorunuza danışın.
Nefes egzersizleri
Nefes egzersizleri, her türlü hırıltılı kişilere fayda sağlayabilir. Özellikle yararlı olabilecek iki egzersiz vardır.
- Göbek solunumu: Diyafram solunumu olarak da bilinir, bu, nefes alırken midenizin genişlemesine izin vererek (diyaframı aşağı çekerek), sonra nefes verirken midenizi emerek (diyaframı yukarı iterek) yapılır. Göbek solunumunun, akciğerlerin göğüs solunumundan daha fazla genişlemesine izin verdiği söylenir.
- Dudak kıvrımlı nefes alma: Bu teknik, ağızdan nefes almayı ve büzülmüş dudaklardan sabit bir hava akışını solumayı içerir. Tekniğin solunum hızını yavaşlatarak hava yollarını daha uzun süre açık tuttuğu ve genellikle hırıltıyla ortaya çıkan nefes darlığına (dispne) yardımcı olabileceği söyleniyor.
Kendi kendine nefes alma teknikleri genellikle kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan kişiler tarafından kullanılır, ancak bu tür egzersizlerin bu amaç için ne kadar etkili olduğu ve her durumda yararlı olup olmadığı konusunda çalışmalar çelişkilidir.
Bir 2019 araştırmasıSolunum bakımıKOAH'lı kişilerde göbek solunumu ve dudaktan büzülmenin akciğer hacmini iyileştirebildiğini ve solunum hızını yavaşlattığını, ancak dispneyi mutlaka iyileştirmediğini bildirdi.
Sigara bırakma
Sigara içmek sadece akciğerlerdeki iltihaplanmayı tetikleyerek hırıltı riskini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda akut semptomları neredeyse her zaman uzatır ve kötüleştirir. KOAH veya başka bir kronik solunum yolu hastalığınız olmasa bile, sigara dumanının bronkokonstriktif etkileri aynı kalır.
Hırıltı hissederseniz, alışkanlığı bırakın ve ikinci el sigara içmekten kaçınmak için her türlü çabayı gösterin. Kronik veya tekrarlayan hırıltılı solunumunuz varsa, çoğu Uygun Bakım Yasası kapsamında olan sigarayı bırakma programları ve yardımcıları hakkında doktorunuzla konuşun.
Vaping, esrar ve nargile içmekten de kaçınılmalıdır.
Tetikleyicilerden Kaçınma
Astım, alerji ve KOAH ile hırıltılı solunum genellikle bronkokonstriksiyon ve bronkospazmlara neden olan çevresel, kimyasal veya fizyolojik faktörlerle tetiklenir. Daha yaygın görülen hırıltı tetikleyicilerinden bazıları şunlardır:
- Soğuk, kuru hava
- Toz akarları
- Hamamböcekleri
- Egzersiz yapmak
- Gıda
- Kokular ve parfümler
- İlaçlar
- Kalıp
- Evcil hayvan tüyü
- Polen
- Solunum yolu enfeksiyonları
- Duman ve duman
- Stres
Tetikleyicileri belirlemek bazen zor olabilir. Hırıltılı solunumunuzda rol oynayabilecek kişilere ulaşmak için, maruz kaldığınız olayları veya maddeleri ayrıntılarıyla birlikte, deneyimlemiş olabileceğiniz solunum problemlerinin tarihleri ve ayrıntılarıyla birlikte bir semptom günlüğü tutun.
Zamanla, alerji ve astım tetikleyicilerini belirlemek için özel olarak eğitilmiş bir alerji uzmanıyla paylaşabileceğiniz modeller gelişebilir.
Nemlendiriciler ve Hava Filtreleri
Bronşiyollerin daralmasına neden olan düşük nem ve havadaki partiküller hırıltıyı tetikleyebilir ve şiddetlendirebilir. Nemlendirici, özellikle kış aylarında havaya nem katar ve ağız ve burun kuruluğunu azaltarak (horlasanız bile) uykuya yardımcı olabilir.
Bazı nemlendiriciler havadan polen, toz ve diğer tahriş edici maddeleri giderebilen HEPA filtreler ile donatılmıştır. Alternatif olarak, hem HEPA filtre hem de aktif karbon filtre ile donatılmış ayrı bir çok filtreli hava temizleyici satın alabilirsiniz.
Kullanılacağı oda için uygun boyutta ve ince parçacık derecesi 2,5 (PM 2,5) olan bir hava temizleyici seçin, yani havadaki en ince parçacıklardan bazılarını kaldırabilir.
Reçetesiz (OTC) İlaçlar
Bazı kişilerde hırıltıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek reçetesiz satılan ilaçlar arasında astımı tedavi etmek için kullanılan bronkodilatörler, alerjinin neden olduğu hafif solunum yolu semptomlarını tedavi etmek için antihistaminikler ve solunum yolu enfeksiyonuna bağlı bronşit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için anti-enflamatuar ilaçlar bulunur. . (Bu ilaçların reçeteli versiyonlarının da mevcut olduğunu unutmayın.)
OTC Bronkodilatörler
Ara sıra hafif astım atakları yaşıyorsanız, Astmanefrin (racepinefrin) veya Primatene Mist (epinefrin) gibi reçetesiz bir inhaler sizin için makul seçenekler olabilir. Bu ilaçlar, daralmış hava yollarını açıp gevşeterek çalışır.
OTC bronkodilatörler genellikle güvenli olsa da, bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından astım teşhisi konmadıkça kullanmamalısınız. Gıda ve İlaç Dairesi'ne (FDA) göre, Primatene Mist kullanıcılarının% 20 kadarı bunun yerine reçeteli astım ilaçları kullanmalı ve bir doktorun gözetiminde olmalıdır.
OTC astım inhalatörlerinin yaygın yan etkileri şunlardır:
- Kaygı
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı
- Uykusuzluk hastalığı
- Gerginlik
- İştah kaybı
- Mide bulantısı
- Sinüs ağrısı
- Boğaz ağrısı
- Titreme
- Kusma
Ne Asthmanefrin ne de Primatene Mist, astım dışındaki herhangi bir durum için asla kullanılmamalıdır. Solunum yolu enfeksiyonlarını veya KOAH'ı tedavi edemezler ve uygun tedaviyi geciktirerek durumu daha da kötüleştirebilirler.
OTC Antihistaminikler
Alerjiye, özellikle ağaç ve çimen polenlerinin neden olduğu mevsimsel alerjilere bağlı hapşırma, burun tıkanıklığı, öksürme ve hatta hırıltı gelişmesi nadir değildir. OTC antihistaminikler genellikle karmaşık olmayan hafif ila orta dereceli alerjiler için birinci basamak savunmadır. Alerji semptomlarını tetikleyen vücut tarafından salınan bir kimyasal olan histaminin etkisini engellemeye yardımcı olurlar.
Tezgahta bulunan yeni nesil antihistaminikler daha az yatıştırıcıdır ve genellikle 30 dakika içinde rahatlama sağlayabilir. Bunlar şunları içerir:
- Allegra (feksofenadin)
- Klaritin (loratadin)
- Zyrtec (setirizin)
Antihistaminikler, alerjik astımı olan kişilerde hırıltılı solunum ve nefes darlığının sıklığını veya şiddetini azaltmada özellikle etkilidir.
Alerjiye bağlı hırıltı, özellikle kurdeşen veya kızarıklık, nefes darlığı, baş dönmesi, düzensiz kalp atışı veya yüzde, dilde veya boğazda şişme eşlik ediyorsa, asla göz ardı edilmemeli veya en aza indirilmemelidir.Bunların tümü, anafilaksi olarak bilinen, acil tedavi ve derhal epinefrin enjeksiyonu gerektiren, potansiyel olarak ölümcül, sistemik bir alerjik reaksiyonun semptomlarıdır.
OTC Anti-Inflamatuar Ağrı Kesiciler
Hırıltı, çoğu solunum sinsitiyal virüsü (RSV), grip ve çeşitli soğuk algınlığı virüsleri (adenovirüs ve koronavirüs suşları dahil) gibi virüslerin neden olduğu solunum enfeksiyonlarının yaygın bir semptomudur. Böyle bir enfeksiyon, solunum yollarının iltihaplandığı ve daralmaya başladığı bir durum olan akut bronşite yol açabilir.
RSV ve diğer solunum yolu virüslerinin neden olduğu hafif, karmaşık olmayan bronşit için, Advil (ibuprofen) veya Aleve (naproksen) gibi bir nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAID) veya hatta aspirin, enflamasyonu ve buna bağlı ateş ve vücut ağrılarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Başka bir ağrı kesici türü olan Tylenol (asetaminofen) da işe yarayabilir.
Viral enfeksiyonu veya ateşi olan bir çocuğa veya gence asla aspirin vermeyin, çünkü bu ilacın beynin şişmesine, karaciğer hasarına ve hatta ölüme neden olabilecek potansiyel olarak şiddetli bir durum olan Reye sendromuna yol açtığı biliniyor.
Reçeteler
Astım ve KOAH ile ilişkili hırıltılı solunum yaygın olarak reçeteli inhale ve oral bronkodilatörler, kortikosteroidler ve bazı durumlarda antihistaminiklerle tedavi edilir.
Altta yatan enfeksiyonu tedavi etmek için bronkodilatörlerin yanı sıra antibiyotiklerin kısa süreli kullanımı da bronşiyal enfeksiyonları etkili bir şekilde tedavi edebilir ve semptomları hafifletebilir.
Bronkodilatörler
Bronkodilatörler, daralmış hava yollarını açmak ve rahatlatmak için ilaçları ya doğrudan akciğerlere ya da kan dolaşımına verir. İki tip var:
- Kurtarma inhalerleri olarak da bilinen kısa etkili bronkodilatörler, ortaya çıktığında astım atağını veya KOAH alevlenmesini durdurur.
- Hava yolu aşırı duyarlılığını azaltmak ve astım veya KOAH semptomlarının daha uzun süreli kontrolünü sağlamak için sürekli olarak kullanılan uzun etkili bronkodilatörler (solunan veya oral formlar)
Kortikosteroidler
Steroid olarak da bilinen kortikosteroidler, kronik akciğer iltihabını hafifletmek için yaygın olarak kullanılan oral veya solunan ilaçlardır. İlaçlar, bronkospazmları tetikleyen aşırı bağışıklık reaksiyonunu hafifleterek çalışır.
Solunan kortikosteroidler, KOAH veya astım semptomlarının daha iyi kontrolünü sağlamak için sıklıkla uzun etkili inhale bronkodilatörlerle birlikte alınır. Ayrıca, orta ila şiddetli KOAH'lı kişiler için flutikazon gibi kortikosteroidleri salmeterol gibi uzun etkili bir bronkodilatörle birleştiren Advair Diskus gibi inhalerler de vardır.
Oral kortikosteroidler, şiddetli KOAH semptomlarının kısa süreli kontrolü için kullanılır ve daha sonra, inhale kortikosteroidler lehine kademeli olarak azaltılır.
Antihistaminikler
Şiddetli veya kronik alerji semptomları olan kişiler için, alerji uzmanları genellikle OTC muadillerine göre daha güçlü veya daha uzun süreli antihistaminikler reçete ederler.
Bunlar şunları içerir:
- Clarinex (desloratadin)
- Palgic (karbinoksamin)
- Periactin (cyproheptadine)
- Vistaril (hidroksizin)
- Xyzal (levosetirizin)
Birinci nesil antihistaminikler (Palgic, Periactin ve Vistaril) sizi uykulu hale getirebilir ve geceleri alerji sizi uyutuyorsa tercih edilir. İkinci nesil antihistaminikler (Clarinex ve Xyzal) daha az yatıştırıcıdır ve gün içinde kullanılabilir.
Diğer Reçeteyle Satılan İlaçlar
Hırıltılı solunumun altında yatan nedene bağlı olarak, semptomları önlemek veya kontrol etmek için başka ilaçlar kullanılabilir.
Bunlar şunları içerir:
- Bakteriyel akciğer enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikler
- Akut astım veya KOAH semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olan antikolinerjikler
- Kronik inflamatuar akciğer bozukluklarını tedavi etmek için biyolojik immünomodülatörler
- Hafif inatçı astımı olan kişiler için lökotrien değiştiriciler
- Astım veya KOAH semptomlarını daha iyi kontrol etmek için mast hücresi stabilizatörleri
- Akciğer iltihabını azaltmak için PDE4 inhibitörleri
Astım Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
Özel Tedaviler
Kronik solunum hastalıkları ile ilişkili hırıltılı solunum KOAH, kistik fibroz ve bronşektazi, solunum tıkanıklığını hafifletmek için genellikle manuel veya mekanik tedavilerden yararlanır.
Bunlar şunları içerir:
- Solunum kısıtlaması düşük kan oksijenine (hipoksi) neden oluyorsa, kısa süreli veya devam eden oksijen tedavisi kullanılabilir.
- Evde veya bir fizyoterapist tarafından gerçekleştirilen hava yolu klirensi, mukolitikler, manuel perküsyon veya salınımlı veya titreşimli cihazlar kullanılarak biriken mukusun akciğerlerini temizlemek için kullanılır.
- Bir solunum bakımı pratisyeni tarafından denetlenen akciğer rehabilitasyonu, egzersiz, beslenme, duygusal destek ve nefes almanın yeniden eğitimiyle akciğer fonksiyonunu iyileştirmek için kullanılır.
Uyku apnesi ile ortaya çıkan hırıltı, solunumdaki boşlukları önlemek için yüzünüze taktığınız sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makinesiyle tedavi edilebilir.
Cerrahi, nadiren hırıltılı solunum için bir tedavi yöntemidir. Vokal kord disfonksiyonu gibi yapısal bir kusurun olduğu durumlarda bile, cerrahi ancak diğer tüm cerrahi olmayan seçenekler rahatlama sağlayamadığında düşünülür.
Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)
Alternatif tıp pratisyenleri, hırıltıyı hafifletmek veya akut solunum semptomlarına neden olan solunum yollarının kasılmalarını ve daralmasını önlemek için çeşitli yaklaşımlardan herhangi birine başvurabilirler.
Çoğunun kullanımlarını destekleyecek çok az bilimsel kanıta sahip olduğuna dikkat etmek önemlidir. Tamamlayıcı ilaçları tedavi planınıza dahil etmeye karar verirseniz, doktorunuza bildirin, böylece herhangi bir yan etkiyi takip edebilir ve ilaç etkileşimlerini önleyebilir.
Aromaterapi
Tipik olarak terapötik amaçlar için uçucu yağların solunmasını içeren aromaterapi, bazı CAM uygulayıcıları tarafından belirli solunum yolu hastalıkları olan kişilere fayda sağladığını düşünmektedir. Antiinflamatuar ve antibakteriyel etkileri nedeniyle hırıltılı solunum ve diğer akut solunum semptomlarını hafiflettiği söylenen yağlar arasında şunlar yer alır:
- Anason yağı
- Okaliptüs yağı
- Nane yağı
- Çay ağacı yağı
- Kekik yağı
Ancak iddia edilen faydalara rağmen, bazı uçucu yağların solunması solunum semptomlarını iyileştirmekten ziyade kötüleşebilir.
Bir 2018 araştırmasıAstım ve Alerji Dergisiokaliptüs ve pinen içeren diğer yağların solunmasının hava yolu inflamasyonunu artırabileceğini, en yüksek ekspiratuar akışı azaltabileceğini ve burun tıkanıklığını artırabileceğini bulmuşlardır.
Akupunktur
Terapötik amaçlar için vücuttaki anahtar noktalara ince iğneler sokmayı içeren akupunkturun, akut astım semptomlarını başarılı bir şekilde giderdiği bulunamamıştır, buna rağmen, akupunkturun algılanan faydası birçok kişinin bu alternatif tedaviyi keşfetmesine yol açmıştır.
2011 yılında yapılan bir araştırmaya göreNew England Tıp Dergisi,taklit "sahte" akupunktur, plasebo etkisine bağlı olarak astımlı kişilerde göğüs sıkışması ve nefes alma zorluğu algısını azalttı, ancak akciğer fonksiyonunu iyileştirmek veya daha iyi astım kontrolü sağlamak için hiçbir şey yapmadı.
Buteyko Nefes
Buteyko solunumu, öncelikle astım ve diğer solunum rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan alternatif bir tedavidir. Solunum problemlerinin, pulmonologlar ve fizyoterapistler tarafından onaylanan solunum egzersizlerinin temelinden farklı olan kronik hiperventilasyondan kaynaklandığı fikrine dayanmaktadır.
Teknik, nazal nefes alma, azaltılmış nefes alma (bilinçli olarak nefes alma hızını veya hacmini azaltma) ve gevşeme dahil olmak üzere çeşitli adımları içerir.
Filipinler'den 2013 yılında yapılan bir çalışma, Buteyko solunumunun astımlı kişilerde inhale kortikosteroid ihtiyacını azalttığı sonucuna varmasına rağmen, çalışma küçüktü (16 kişi) ve akciğer fonksiyon testleri yerine sübjektif anketler kullandı.
2020 tarihli bir incelemeye göreSistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı,Buteyko solunumu veya diğer alternatif solunum uygulamalarının (pranayama gibi) kullanılması astımı olan kişilerde iyileşme anlamına gelmedi.
Speleoterapi
Orta ve Doğu Avrupa'da kullanılan alternatif bir terapi olan speleoterapi, mağaralarda ve diğer yer altı ortamlarında devam eden tuzlu havanın solunmasının solunum yollarını yeniden şekillendirebileceği ve astım ve diğer solunum yolu hastalıklarının semptomlarını iyileştirebileceği hipotezine dayanmaktadır.
Yaklaşımın pratik olmamasının ötesinde, herhangi bir tıbbi durum için speleoterapinin kullanımını destekleyen genelleştirilmiş iddialardan biraz daha fazlası var.
Verywell'den Bir Söz
Kronik veya tekrarlayan hırıltı asla göz ardı edilmemeli veya tıbbi teşhis olmaksızın kendi kendine tedavi edilmemelidir. Yeni, kalıcı veya kötüleşen hırıltılı solunumunuz varsa, uygun değerlendirme ve tedavi için bir tıp uzmanına görünmelisiniz. Bunun gibi semptomları görmezden gelmek, solunum rahatsızlığının ilerlemesine ve kötüleşmesine izin verebilir. KOAH gibi hastalıklarda bu, geri dönüşü olmayan akciğer hasarına ve erken ölüm riskinin artmasına neden olabilir.
Doğru tanı ve tedaviyi almak, akciğerlerinizi olduğu kadar genel sağlığınızı ve refahınızı korumada uzun bir yol kat edebilir.
