Obezite, kalp yetmezliği için önemli bir risk faktörü olduğundan, kilo kaybı, yaşamı tehdit eden bu durumu önlemeye yardımcı olmanın etkili bir yolu olabilir. Klinik olarak bariatrik cerrahi olarak bilinen kilo verme ameliyatı, kilo vermek için ilk strateji olmamalıdır. Ancak diğer yöntemler (kalorileri azaltmak ve fiziksel aktiviteyi artırmak gibi) yeterli olmadığında, birçok insan için uygun bir seçenektir.
Martin J Cook / Moment / Getty Images
Bununla birlikte, kilo verme ameliyatı sonuçta ameliyattır ve faydalar her zaman potansiyel risklerden daha ağır basmaz. İki tür bariatrik prosedürden birini (mide bandı ameliyatı veya gastrik baypas) düşünüyorsanız, ileriye dönük bilinçli bir karar vermek için artıları ve eksileri bilmek isteyeceksiniz.
Fazla kilonun% 5 ila% 7'si aralığında küçük bir kilo kaybı bile kardiyovasküler hastalıkları ve kalp yetmezliğini önlemeye yardımcı olabilir.
Obezite ve Kalp Sağlığı Arasındaki Bağlantı
Obezite ve aşırı kilo, yüksek tansiyon, kalp krizi, atriyal fibrilasyon ve felç dahil olmak üzere birkaç farklı kardiyovasküler hastalık için risk faktörleridir. Şiddetli kalp hastalığı, kalbin olması gerektiği gibi pompalayamadığı ve vücudu yeterli oksijen bakımından zengin kandan etkin bir şekilde mahrum bırakan bir durum olan kalp yetmezliğine yol açabilir.
Fazla kilo, tüm vücuda yeterli kan sağlamak için kalbi normalden daha fazla çalışmaya zorlar. Zamanla, ekstra iş yükü kalbe ve arterler, damarlar ve ventriküller dahil ilgili yapılara zarar verebilir. Zorlanma ayrıca kalbin temel işlevlerine de zarar verir.
Obez bir kişide herhangi bir kalp yetmezliği semptomu olmasa da, obezite rutin olarak erken evre kalp yetmezliğinin ayırt edici özelliği olarak kabul edilir.
Kilo Verme Ameliyatı Kalp Yetmezliğini Nasıl Etkiler?
Araştırma, kalp yetmezliğini ve buna katkıda bulunan koşulları tedavi etmek için bariatrik prosedürlerin potansiyel etkinliğini ortaya koymaktadır. Örneğin, yaklaşık 40.000 kişiden oluşan bir 2020 çalışması, hem obezite ameliyatı geçiren hem de yaşam tarzı düzenlemeleri (diyet ve egzersiz) yapan obezite hastalarının, tek başına yaşam tarzı değişiklikleri yapanlara göre kalp yetmezliği geliştirme olasılığının önemli ölçüde daha düşük olduğunu gösterdi.
Araştırmacılar, kalp yetmezliğini önlemeye yönelik obezite cerrahisinin etkileyici etkinliğinin, prosedürün diyabet, yüksek tansiyon ve atriyal fibrilasyon gibi risk faktörlerini azaltmadaki bilinen etkileriyle ilişkili olduğunu tahmin ettiler.
Benzer şekilde, 2016 yılında yapılan bir çalışma, bariatrik cerrahi ile elde edilen kilo kaybının, şiddetli obezite tedavisi gören kişilerde atriyal fibrilasyon riskini, tek başına yaşam tarzı çabaları yapanlara göre daha etkili bir şekilde azalttığını bulmuştur. İlginç bir şekilde, bu risk azaltma etkisi gençlerde ve daha yüksek kan basıncı olan kişilerde en büyüktü.
Kilo verme ameliyatının kalp hastalığını önlemeye yardımcı olma etkinliği etkileyici olmuştur. Örneğin, 2020'de yayınlanan büyük bir çalışma, tip 2 diyabet ve obezite hastalarında ölüm ve kalp komplikasyonları riskinde% 40 azalma ile ilişkili olduğunu gösterdi.
Bariatrik cerrahinin kısa vadede çok daha fazla kilo kaybına neden olabileceğini de belirtmek gerekir. Bir çalışma, ameliyattan bir yıl sonra hastaların yalnızca yaşam tarzı değişiklikleri uygulayanlara göre ortalama 41 kilo daha fazla kaybettiğini gösterdi.
Kilo Verme Cerrahisi Türleri
Kilo verme ameliyatını düşünüyorsanız, iki seçenek arasından seçim yapacaksınız:
- Mide bandı ameliyatı gibi kısıtlayıcı prosedürler midenin işlevsel boyutunu bir somununkine indirir ve bir kişinin bir oturuşta yiyebileceği yiyecek miktarını önemli ölçüde sınırlar.
- Roux-en-Y gastrik baypas gibi malabsorbtif prosedürler mideyi küçültür ve ince bağırsağın bir kısmının çevresinde bir baypas oluşturur. Baypas, sindirim sisteminin bir kişinin yediği yiyeceklerin bir kısmını emmesini engeller. Bu, vücudun iştah düzenleme sistemini sıfırlar ve yemek yedikten sonra dolgunluk hissini hızlandırır.
Amerikan Kalp Derneği, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Obezite Derneği tarafından 2013 yılında yayınlanan yönergelere göre, obezite cerrahisi aşağıdakilere sahip yetişkinler için bir seçenek olabilir:
- 40 veya daha fazla BMI
VEYA
- Tip 2 diyabet, kalp hastalığı veya uyku apnesi gibi obezite ile bağlantılı bir sağlık sorununa ek olarak 35 veya daha fazla BMI
VEYA
- Obezite ile bağlantılı ciddi bir sağlık sorunu olan 30 veya daha fazla BMI (yalnızca mide bandı ameliyatı için geçerlidir)
Yönergeler, birinci basamak doktorlarına ve BMI'si yüksek hastalara bakan diğer kişilere, ameliyata başvurmadan önce ilaçlı veya ilaçsız davranışsal tedaviyi denemelerini tavsiye etmektedir. Diğer diyet ve yaşam tarzı önlemleri ile birlikte bu çaba yeterli kilo kaybını sağlayamazsa, obezite cerrahisine aday olabilirsiniz.
Riskler ve Prognoz
Kilo verme ameliyatının nihai yararı, kalp hastalığı ve ölüm risklerinde azalma ve yaşam kalitesinde iyileşmedir. Hızlı kilo kaybı, kalp yetmezliği hastalarında önemli gelişmeler sağlayabilir, ancak bazı uyarılar ve riskler vardır.
Normal sindirim sürecini kapsamlı şekilde baypas eden hastalar, dikkatli bir izleme gerektirir ve ayrıca hayatlarının geri kalanında özel yiyecekler ve ilaçlar yemeyi taahhüt etmelidir.
Mide baypasından sonra, vitaminler ve mineraller gerektiği gibi emilmediğinden beslenme yetersizliği riski% 30'dur. Bu nedenle, kendinizi anemi ve osteoporoz gibi emilim bozukluğu sorunlarından korumak için hayatınızın geri kalanında takviye almanız gerekecektir.
Kısa vadede, her bir bariatrik ameliyatın, işlemlerin kendisiyle ilgili potansiyel riskleri vardır. Gastrik bypass ile ilişkili olanlar:
- Kanama (küçükten ölüme neden olacak kadar şiddetli)
- Derin ven trombozu veya pulmoner emboli ile sonuçlanabilecek kan pıhtıları
- Genel anestezinin tipik komplikasyonları
- Enfeksiyon - kesiklerin yanı sıra mesane, akciğerler (pnömoni) veya abdominal organlarda
- Cerrahi onarım gerektiren yara dokusunun neden olduğu bağırsak tıkanıklığı
- İnme, kalp krizi, uzuv kaybı ve operasyonla ilgili diğer sorunlar
Mide bandı ameliyatı için olası riskler, yukarıdakilerin yanı sıra şunları içerir:
- İç sızıntıya neden olabilen ve tekrar ameliyat ve yoğun bakım gerektiren ve ölümcül olabilen mide delinmesi
- Mide bandının yavaş yavaş mideye girdiği ve cerrahi olarak çıkarılması gereken nadir bir olay olan erozyon
- Yutma güçlüğü ve göğüs ağrısı
Obezite cerrahisinden sonraki uzun vadeli başarı, büyük ölçüde önerilen diyet ve egzersiz rutinine uyulmasına bağlıdır. Bu, ömür boyu bir taahhüt olduğu için bazıları için zordur.
Kilo verme ameliyatı sonucu birçok kişi hızlı ve önemli kilo kaybına ulaşırken, kiloları geri kazanmak mümkündür. Bu, ameliyattan sonraki bir ila iki yıl içinde ortaya çıkabilir. Çok fazla kilo almak, obezite ameliyatlarının kalbe olan faydalarını tersine çevirebilir.