Kanser Antijeni 15-3 Kan Testi Nedir?

Kanser antijeni 15-3 (CA 15-3) biyobelirteç testi, meme kanserini izlemek için kullanılır. CA 15-3 antijeni, belirli kanser türleri tarafından kan dolaşımına salınan bir proteindir. Göğüs kanseri, CA 15-3 antijeniyle yakından bağlantılı olmasına rağmen, diğer kanserli ve kanserli olmayan durumlarla da ilişkilidir.

CA 15-3, tümör belirteçleri olarak sınıflandırılan ve malignite ilerledikçe artabilen ve bir tümör kanser tedavisine yanıt verdiğinde azalabilen birkaç maddeden biridir. CA 15-3, 4. evre meme kanseri (metastatik meme kanseri olarak da bilinir) olan kişileri izlemek için kullanılan birkaç tümör belirtecinden biridir. Bazı onkologlar testi meme kanseri nüksünü tespit etmek için kullanacak olsa da, bunun için onaylanmamıştır. kullanın.

Amaç

CA 15-3, normal olarak meme dokusunda bulunan bir antijendir. Antijenler, vücuda bir hücreyi tanımlayan ve benzersiz "imzası" olarak davranan Y-şekilli proteinlerdir.

CA 15-3 antijeni kansere neden olmazken, kanser hücreleri hızla bölündükçe sayısı artabilir. Kanser hücreleri apoptoza (programlanmış hücre ölümü) maruz kalmadığından, CA 15-3 antijenlerinin sayısı bir tümörün büyümesiyle birlikte artacaktır.

Bununla birlikte, tüm meme kanserleri CA 15-3 antijenlerini yaymaz. Bu, özellikle hastaların yarısından daha azının CA 15-3 değerlerinde yükselmeler göstereceği erken evre meme kanseri için geçerlidir. Buna karşılık, metastatik meme kanseri olan kişilerin% 80 kadarı artmış CA 15-3 seviyelerine sahip olacaktır.

Bu dinamikler, CA 15-3'ü, birincil göğüs tümörünün yayıldığı (metastaz yaptığı) ve vücudun diğer bölümlerinde ikincil tümörler oluşturduğu 4. evre meme kanserinin izlenmesinde yararlı kılar. Onkoloğunuz bir CA 15-3 testi sipariş ederse, bunun iki nedenden biri olabilir:

• CA 15-3 değerlerinizi düzenli olarak izleyerek, onkolog bir kanser tedavisinin ne kadar etkili olduğunu değerlendirebilir.
• CA 15-3 antijenleri belirli bir seviyenin üzerine çıkarsa, hastalığın kötüleştiğini gösterebilir ve vücudun diğer kısımlarında (çoğunlukla kemik veya karaciğer) metastazın araştırılmasını gerektirebilir.

Sınırlamalar

CA 15-3 testi meme kanserini izlemek için değerli olsa da, kanser taraması için kullanıldığında daha az güvenilirdir. Bu kısmen, CA 15-3'ünözelgöğüs kanserine ama değilözelona. Diğer iyi huylu ve kötü huylu koşullar da artışlara neden olabilir, örneğin:

• Akut hepatit
• İyi huylu meme koşulları
• Kolon kanseri
• Endometriozis
• Karaciğer kanseri
• Karaciğer sirozu
• Akciğer kanseri
• Lupus
• Pelvik inflamatuar hastalık
• Pankreas kanseri
• Prostat kanseri
• Sarkoidoz
• Tüberküloz

Hamilelik ve emzirme bile CA 15-3 seviyelerini artırabilir, bu da hastalığın ilerlemesi veya nüksetme konusunda yanlış izlenim yaratır.

Özgün olmamasının da ötesinde, CA 15-3 testinin duyarlılığı düşüktür (doğru tanı koyma yüzdesi). Aslında, Almanya'dan 2015 çalışmasına göre, CA 15-3 testi, metastatik meme kanserini teşhis etmek için kullanıldığında yalnızca% 55,6 hassasiyete sahiptir.

American Society of Clinical Oncologists (ASCO), yanlış pozitif sonuç potansiyeli nedeniyle, yeni veya nükseden meme kanserini taramak için tümör belirteci testlerinin kullanılmasını tavsiye etmemektedir.

Rutin mamogramlar, çoğu ülkede hala meme kanseri taraması için ilk araç olarak kabul edilmektedir.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

CA 15-3 testiyle ilişkili birkaç risk vardır. Test, prosedürü hafif ağrı, kızarıklık veya morarmaya neden olabilen bir kan alımı gerektirir. Baş dönmesi ve bayılma da olabilir. Standart sağlık önlemleri alınırsa, kan alımını takiben enfeksiyon nadirdir.

Daha az yaygın olarak, kan alımı derinin altına kan sızmasına neden olarak hematom oluşumuna neden olabilir. Çoğu hematom kendiliğinden geçer; daha büyük olanlar kan akışını engelleyebilir ve tedavi gerektirebilir.

Testten önce

CA 15-3, tipik olarak tam kan sayımı (CBC), karaciğer fonksiyon testleri ve böbrek fonksiyon testleri ile birlikte gerçekleştirilen bir kan testidir. Bu testlerin hiçbiri için hiçbir hazırlık yapılmasına gerek yoktur.

Zamanlama

Kan alımının gerçekleştirilmesi yalnızca birkaç dakika sürer. Kayıt ve bekleme süresi faktoring, randevunuzun tamamlanması 30 ila 90 dakika sürebilir.

yer

CA 15-3 testi genellikle ziyaretiniz sırasında onkoloğun ofisinde yapılabilir. Alternatif olarak, yakındaki bir laboratuvara yönlendirilebilirsiniz.

Ne giymek

Kısa kollu veya kolayca sarılabilen kollu bir üst seçmelisiniz. Testten sonra işe dönmeyi planlıyorsanız, kolunuzdaki bandajı veya delinme izini kapatmak için uzun kollu giysiler giymek isteyebilirsiniz.

Yiyecek ve içecek

CA 15-3 testi için yiyecek veya içecek kısıtlaması yoktur.

Küçük damarlarınız varsa, testten önce genellikle birkaç bardak su içmek yardımcı olur. Bunu yapmak sonuçları etkilemez ancak damarlarınızı doldurabilir ve kan alımını kolaylaştırabilir.

İlaç Kullanımı

Bazı ilaçlar ve takviyeler CA 15-3 testini etkileyebilir. Bunların arasında biotin (B7 vitamini, B8 vitamini, H vitamini veya koenzim R olarak da bilinir) bulunur. CA 15-3 testi, CA-153 antijenine bağlanmak için biotine dayanır ve çok fazla biotin tüketilirse etkilenebilir.

Önerilen günlük biotin alımının herhangi bir zarara yol açma olasılığı düşük olsa da, yüksek doz biyotin takviyeleri yanlış negatif okumaları tetikleyebilir. Testten 72 saat önce 0.03 miligramdan fazla biotin içeren herhangi bir takviye almayı bırakın.

Ek olarak, hedeflenen kanser ilacı Afinitor (everolimus) paradoksal etkilere neden olabilir. Afinitor, CA-153'ün ifade edildiği yolu bloke edebileceğinden, ilaç, tedavi çalışırken CA 15-3 seviyelerinin yükselmesine (yanlış pozitif sonuçla sonuçlanır) veya tedavi başarısız olduğunda düşmesine (yanlış bir sonuçla sonuçlanır) neden olabilir. negatif sonuç).

Afinitor kullanıyorsanız, flebotomiste de tavsiyede bulunmalısınız, böylece gözden geçiren patolog için bir gösterim yapılabilir.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Bir CA 15-3 testinin maliyeti konuma göre değişebilir, ancak genellikle 50 ila 80 ABD Doları ve bazen daha fazla herhangi bir yerde çalışır. Cepten ödeme yapmanız gerekiyorsa veya yüksek ödeme maliyetleriniz varsa, en iyi fiyata alışveriş yapmak yardımcı olur. Sigortanız olsa bile, laboratuvarın bir ağ içi sağlayıcı olup olmadığını kontrol edin; aksi takdirde talebiniz reddedilebilir.

Test genellikle ön onay gerektirmez, ancak her yıl kaç tanesine girebileceğiniz konusunda sınırlı olabilirsiniz. Ayrıntılar için poliçenizi kontrol edin veya sağlık sigortanızı arayın.

Sigortasızsanız veya tedavi masraflarıyla boğuşuyorsanız, onkoloğunuza hak kazandığınız herhangi bir mali yardım programı olup olmadığını sorun. Ayrıca kanserli kişilere mali yardım sağlayan bir grup ulusal kuruluş olan Kanser Mali Yardım Koalisyonu (CFAC) ile de iletişime geçmelisiniz.

Ne getirmeli

Cepten çıkabilecek harcamaları karşılamak için bir kimlik formu, sağlık sigortası kartınız ve bir kredi kartı veya çek getirmeniz gerekecektir. Randevunuzdan önce ofisin hangi ödeme şeklini kabul ettiğini kontrol edin.

Test boyunca

Laboratuvara vardığınızda, oturum açmanız ve bir kayıt formu doldurmanız istenecektir. Birçok laboratuvar, madeni para sigortası veya copay maliyetlerinizi önceden ödemenizi isteyecektir; diğerleri sizi daha sonra faturalandıracak. Kan testi gibi bir teşhis prosedürü talep ettiğinizde genellikle rıza ima edilse de, bir rıza formu da sağlanabilir.

Damara girme olarak da bilinen kan alımı, bir flebotomist tarafından gerçekleştirilir.

Test Boyunca

Flebotomist, en iyi damarı bulmak için parmaklarını hafifçe cildinize bastırarak başlar.

Damar seçildikten sonra, bir çift tek kullanımlık eldiven giyerler, üst kolunuzun etrafına bir turnike yerleştirirler ve sizden bir yumruk yapmanızı isterler. Damarlarınız küçükse veya "çekingen" ise, birkaç kez yumruğunuzu pompalamanız istenebilir. Damar delme bölgesi daha sonra bir alkol pedi ile silinir.

İğne takılırken küçük bir batma hissedeceksiniz. CA 15-3 testi için, flebotomistin minimum 0,3 mililitre kan alması gerekecektir, ancak tekrar testlere izin vermek için daha fazlası alınacaktır. Vakumla kapatılmış test tüpü genellikle kırmızı bir üst kısma veya jel bariyerine sahip olacaktır.

İğne çekildikten sonra, kanama durana kadar kolunuza bir pamuk top veya gazlı bez yerleştirilir. Flebotomist daha sonra delinme yarasının üzerine yapışkan bir bandaj uygular.

Son Test

Kanamadığınız veya sersemlemediğiniz sürece testinizden kısa bir süre sonra ayrılabilmelisiniz. Daha sonra her zamanki gibi gününüze devam edebilirsiniz.

Testten Sonra

Delinme bölgesinde ağrı hissedebilir veya kızarıklık veya morarma gelişebilir. Bu endişeler genellikle tedavi olmaksızın kendiliğinden çözülür. Gerekirse ağrıyı hafifletmek için Tylenol (asetaminofen) alabilirsiniz.

Küçük bir hematom geliştirirseniz, şişliği gidermek için kolunuza günde birkaç kez 20 dakika soğuk kompres uygulayabilirsiniz. (Buz ısırmasına neden olabileceğinden buzu doğrudan cilde uygulamayın veya daha uzun süre bekletmeyin.) Daha büyük hematomlar veya sertleşenler splintleme ve kompresyon gerektirebilir.

Kan alımından sonra, yüksek ateş ve delinme yerinde kalıcı veya kötüleşen ağrı, şişme veya hassasiyet dahil olmak üzere herhangi bir enfeksiyon belirtisi geliştirirseniz doktorunuzu arayın.

Sonuçları Yorumlama

Testinizin sonuçları üç ila beş iş günü içinde onkoloğunuza gönderilmelidir. Rapor, CA 15-3 seviyeleri normal veya anormal olduğunda ana hatlarını çizen bir referans aralığı içerecektir. Referans aralığı, bir popülasyon içindeki beklenen değerlere dayanır ve bir laboratuvardan diğerine biraz değişebilir.

Genel olarak konuşursak, milimetre başına 30 birim (U / mL) veya daha düşük bir CA 15-3 değeri normal kabul edilir. Bununla birlikte, tek bir değer genellikle seri değerlerden (sonuçlarınızın rutin olarak tedavi süresince ölçülür).

Bir CA 15-3 testinin gerçekten niteliksel olması için, fiziksel muayene, tanısal görüntüleme ve diğer kan testleri ile birlikte değerlendirilmesi gerekir.

Daha yüksek CA 15-3 seviyeleri tipik olarak meme kanserinin daha ileri aşamalarına karşılık gelir En yüksek seviyeler, özellikle karaciğer veya kemik söz konusu olduğunda, metastatik meme kanserinde görülme eğilimindedir. Bununla birlikte, CA 15-3 seviyeleri, tüm meme kanserleri CA 15-3 üretmediğinden, ilerlemiş hastalıkta bile düşük veya normal olabilir.

Diğer taraftan, yeni bir kanser tedavisinin ilk dört ila altı haftasında CA 15-3 seviyeleri anormal şekilde yükselebilir. Sonunda, bir tümörü bozan herhangi bir tedavi, tümör belirteçlerinde geçici bir artışa neden olabilir. Yanlış yorumlamayı önlemek için, CA 15-3 testi yeni bir tedavinin başlamasından en az iki ila üç ay sonra yapılmalıdır.

CA-153 seviyelerinin, iyi huylu koşulları olan veya hiç durumu olmayan kişilerde yükselebileceğini not etmek önemlidir. Kanserin aksine, bu seviyeler sabit kalma eğilimindedir. Sadece seviyeler yükseldiğinde daha fazla araştırma yapılması gerekebilir.

Takip etmek

CA 15-3 sonuçlarınız yükselirse, onkoloğunuz muhtemelen ek testler isteyecektir. Yükseklik minimum ise, doktor bir bekle ve bekle yaklaşımı uygulayabilir ve birkaç hafta sonra tekrar bir test isteyebilir. Yükseklik devam ederse veya artarsa, doktor muhtemelen ek araştırma yapacaktır. Bu şunları içerebilir:

• Ultrason, bilgisayarlı tomografi (CT), pozitron emisyon tomografisi (PET) veya kemik taraması gibi görüntüleme testleri
• Diğer kanserleri kontrol etmek için diğer tümör belirteç testleri (yumurtalık kanseri için CA 125 antijeni veya karaciğer kanseri için alfa-fetoprotein gibi)
• Karaciğer fonksiyon bozukluğu, viral hepatit veya otoimmün antikorları kontrol etmek için kan testleri (lupus ile uyumlu)
• Tüberkülozu kontrol etmek için TB cilt testi
• Şüpheli büyümeleri veya sarkoidozu kontrol etmek için biyopsi
• CellSearch dolaşımdaki tümör hücresi (CTC) testi, metastatik meme ve diğer bazı kanserleri izlemek için kullanılan daha yeni bir tahlil

Verywell'den Bir Söz

Metastatik meme hastalığını izlemek için kullanılan kan testleri, özellikle bir tümör belirtecinde ani bir artışla karşı karşıya kalırsa, stres ve kaygıya neden olabilir. Bununla birlikte, CA 15-3'ün gerçekte neler olup bittiğine dair yalnızca küçük bir bakış sağladığını hatırlamak önemlidir ve yalnızca sağlığınız ve diğer teşhis değerlendirmeleri bağlamında incelendiğinde değerlidir. doğası gereği kanserin yayıldığı veya diğer organları istila ettiği anlamına gelmez. 4. evre kanserin tedavi edilemediği göz önüne alındığında, geçici bir azalma da kanserin ortadan kalktığı anlamına gelmez.