Kanser hücreleri ile normal hücreler arasında pek çok fark vardır. Bazı farklılıklar iyi bilinirken diğerleri daha yeni keşfedildi ve daha az anlaşıldı. Kendi kanserinizle veya sevdiğiniz birinin kanseriyle başa çıkarken kanser hücrelerinin ne kadar farklı olduğu ilginizi çekebilir.
Araştırmacılar için, kanser hücrelerinin normal hücrelerden nasıl farklı işlediğini anlamak, normal hücrelere zarar vermeden vücuttaki kanser hücrelerinden kurtulmak için tasarlanmış tedaviler geliştirmenin temelini oluşturur.
Bu listenin ilk kısmı, kanser hücreleri ve sağlıklı hücreler arasındaki temel farklılıkları tartışıyor. Anlaşılması daha zor olan bazı farklılıklarla ilgilenenler için, bu listenin ikinci kısmı daha tekniktir.
Hücre Büyümesinin Düzenlenmesi
Vücuttaki hücre büyümesini düzenleyen proteinlerin kısa bir açıklaması da kanser hücrelerini anlamaya yardımcı olur. DNA'mız, vücutta üretilen proteinlerin planı olan genleri taşır.
Bu proteinlerden bazıları büyüme faktörleri, hücrelere bölünmesini ve büyümesini söyleyen kimyasallardır. Diğer proteinler büyümeyi bastırmak için çalışır.
Belirli genlerdeki mutasyonlar (örneğin, tütün dumanı, radyasyon, ultraviyole radyasyon ve diğer kanserojenlerin neden olduğu) anormal protein üretimine neden olabilir. Çok fazla üretilebilir veya yetersiz olabilir veya proteinler anormaldir ve farklı işlev görür.
Kanser karmaşık bir hastalıktır ve genellikle tek bir mutasyon veya protein anormalliğinden ziyade kanserli bir hücreye yol açan bu anormalliklerin bir kombinasyonudur.
© Verywell, 2017.Kanser Hücreleri ve Normal Hücreler
Aşağıda, normal hücreler ile kanser hücreleri arasındaki bazı önemli farklar yer almaktadır ve bu da, kötü huylu tümörlerin nasıl büyüdüğünü ve çevrelerine iyi huylu tümörlerden farklı yanıt verdiğini açıklamaktadır.
Büyüme
Yeterli hücre mevcut olduğunda normal hücreler büyümeyi (çoğalmayı) durdurur. Örneğin, derideki bir kesiği onarmak için hücreler üretiliyorsa, deliği doldurmaya yetecek kadar hücre mevcut olduğunda (onarım işi tamamlandığında) artık yeni hücreler üretilmez.
Aksine, yeterince hücre mevcut olduğunda kanser hücreleri büyümeyi durdurmaz. Bu sürekli büyüme genellikle bir tümörün (bir kanser hücresi kümesi) oluşmasıyla sonuçlanır.
Vücuttaki her gen, farklı bir proteini kodlayan bir plan taşır. Bu proteinlerden bazıları büyüme faktörleridir - hücrelere büyümesini ve bölünmesini söyleyen kimyasallar. Bu proteinlerden birini kodlayan gen, bir mutasyonla (bir onkojen) “açık” pozisyonda kalırsa, büyüme faktörü proteinleri üretilmeye devam eder. Buna karşılık, hücreler büyümeye devam ediyor.
İletişim
Kanser hücreleri, normal hücrelerin yaptığı gibi diğer hücrelerle etkileşime girmez. Normal hücreler, yakındaki diğer hücrelerden gönderilen ve aslında "sınırınıza ulaştınız" diyen sinyallere yanıt verir. Normal hücreler bu sinyalleri “duyduğunda” büyümeyi durdururlar. Kanser hücreleri bu sinyallere cevap vermez.
Hücre Onarımı ve Hücre Ölümü
Normal hücreler hasar gördüklerinde veya yaşlandıklarında onarılır veya ölür (apoptoz geçirir). Kanser hücreleri ya onarılmaz ya da apoptozise uğramaz.
Örneğin, p53 adlı bir proteinin, bir hücrenin onarılamayacak kadar hasar görüp görmediğini kontrol etme görevi vardır ve eğer öyleyse, hücreye kendisini öldürmesini tavsiye eder. Bu protein p53 anormal veya aktif değilse (örneğin, p53 genindeki bir mutasyondan), o zaman eski veya hasarlı hücrelerin çoğalmasına izin verilir.
P53 geni, hücrelerin büyümesini baskılayan proteinleri kodlayan bir tür tümör baskılayıcı gendir.
Yapışkanlık
Normal hücreler, bir grupta birbirlerine yapışmalarını sağlayan maddeler salgılarlar. Kanser hücreleri bu maddeleri yapamaz ve yakındaki yerlere veya kan dolaşımı veya lenf kanalları sistemi yoluyla vücudun uzak bölgelerine “yüzebilir”.
Metastaz Yapabilme (Yayılma)
Normal hücreler ait oldukları vücut bölgesinde kalırlar. Örneğin akciğer hücreleri akciğerlerde kalır. Bazı kanser hücreleri yapışkanlığa neden olan adezyon moleküllerinden yoksun olabilir ve kan dolaşımı ve lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölgelerine ayrılabilir ve seyahat edebilir - metastaz yapma kabiliyetine sahiptirler.
Yeni bir bölgeye (lenf düğümleri, akciğerler, karaciğer veya kemikler gibi) geldiklerinde büyümeye başlarlar ve genellikle orijinal tümörden çok uzaktaki tümörler oluştururlar.
Görünüm
Mikroskop altında normal hücreler ve kanser hücreleri oldukça farklı görünebilir. Normal hücrelerin aksine, kanser hücreleri genellikle hücre boyutunda çok daha fazla değişkenlik gösterir - bazıları normalden daha büyük ve bazıları normalden daha küçüktür.
Ek olarak, kanser hücreleri genellikle hem hücre hem de çekirdek (hücrenin "beyni") olmak üzere anormal bir şekle sahiptir. Çekirdek normal hücrelerden hem daha büyük hem de daha koyu görünür.
Karanlığın nedeni, kanser hücrelerinin çekirdeğinin fazla DNA içermesidir. Yakından bakıldığında, kanser hücreleri genellikle düzensiz bir şekilde düzenlenmiş anormal sayıda kromozoma sahiptir.
Büyüme Hızı
Normal hücreler kendilerini çoğaltır ve yeterli hücre olduğunda durur. Kanser hücreleri, hücrelerin olgunlaşma şansı bulamadan hızla çoğalır.
Olgunlaşma
Normal hücreler olgunlaşır. Kanser hücreleri hızla büyüdükleri ve hücreler tamamen olgunlaşmadan bölündükleri için olgunlaşmamış kalırlar. Doktorlar, olgunlaşmamış hücreleri tanımlamak için farklılaşmamış terimini kullanırlar (daha olgun hücreleri tanımlamak için farklılaştırılmışların aksine).
Bunu açıklamanın bir başka yolu, kanser hücrelerini "büyümeyen" ve yetişkin hücrelerde uzmanlaşmış hücreler olarak görmektir. Hücrelerin olgunlaşma derecesi, kanser derecesine karşılık gelir. Kanserler, 3 en agresif olmak üzere 1'den 3'e kadar bir ölçekte derecelendirilir.
Bağışıklık Sisteminden Kurtulmak
Normal hücreler hasar gördüğünde, bağışıklık sistemi (lenfosit adı verilen hücreler aracılığıyla) onları tanımlar ve kaldırır.
Kanser hücreleri, ya tespitten kaçarak ya da olay yerine gelen bağışıklık hücrelerini inaktive eden kimyasallar salgılayarak bağışıklık sisteminden bir tümör haline gelebilecek kadar uzun süre kaçabilir (kandırabilir). Yeni immünoterapi ilaçlarından bazıları kanser hücrelerinin bu yönünü ele alıyor.
İşleyiş
Normal hücreler, gerçekleştirmeleri amaçlanan işlevi yerine getirirken, kanser hücreleri işlevsel olmayabilir.
Örneğin, normal beyaz kan hücreleri enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olur. Lösemide beyaz kan hücrelerinin sayısı çok yüksek olabilir, ancak kanserli beyaz kan hücreleri olması gerektiği gibi çalışmadığından, yüksek beyaz kan hücresi sayısında bile insanlar enfeksiyon riski daha fazla olabilir.
Aynı şey üretilen maddeler için de geçerli olabilir. Örneğin, normal tiroid hücreleri tiroid hormonu üretir. Kanserli tiroid hücreleri (tiroid kanseri) tiroid hormonu üretmeyebilir. Bu durumda, artan tiroid dokusu miktarına rağmen vücutta yeterli tiroid hormonu (hipotiroidizm) olmayabilir.
Kan temini
Anjiyogenez, hücrelerin dokuyu büyütmek ve beslemek için kan damarlarını çektiği süreçtir. Normal hücreler, yalnızca normal büyüme ve gelişmenin bir parçası olarak ve hasarlı dokuyu onarmak için yeni dokuya ihtiyaç duyulduğunda anjiyogenez adı verilen bir işleme tabi tutulur.
Kanser hücreleri, büyüme gerekli olmadığında bile anjiyojenezden geçer. Bir tür kanser tedavisi, tümörlerin büyümesini engellemek için vücutta anjiyogenezi bloke eden ilaçlar olan anjiyogenez inhibitörlerinin kullanımını içerir.
Daha Fazla Fark
Bu liste, sağlıklı hücreler ve kanser hücreleri arasındaki diğer farklılıkları içerir. Bu teknik noktaları atlamak isteyenler için lütfen farklılıkları özetleyen bir sonraki alt başlığa atlayın.
Büyüme Bastırıcılardan Kurtulmak
Normal hücreler, büyüme (tümör) baskılayıcılar tarafından kontrol edilir. Büyümeyi baskılayan proteinleri kodlayan üç ana tümör baskılayıcı gen türü vardır.
Bir tür, hücrelere yavaşlamasını ve bölünmeyi durdurmasını söyler. Hasarlı hücrelerdeki değişikliklerin düzeltilmesinden bir tür sorumludur. Üçüncü tip, yukarıda belirtilen apoptozdan sorumludur. Bu tümör baskılayıcı genlerden herhangi birinin inaktive olmasına neden olan mutasyonlar, kanser hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde büyümesine izin verir.
İstilacı
Normal hücreler, komşu hücrelerden gelen sinyalleri dinler ve yakındaki dokulara tecavüz ettiklerinde büyümeyi durdururlar (bu, temas engelleme olarak adlandırılır). Kanser hücreleri bu hücreleri görmezden gelir ve yakın dokuları istila eder.
İyi huylu (kanserli olmayan) tümörlerin fibröz bir kapsülü vardır. Yakındaki dokulara baskı yapabilirler ancak diğer dokularla istila etmezler / karışmazlar.
Bunun aksine kanser hücreleri sınırlara saygı göstermez ve dokuları istila eder. Bu, kanserli tümörlerin radyolojik taramalarında sıklıkla not edilen parmak benzeri projeksiyonlarla sonuçlanır. Aslında kanser kelimesi, kanserlerin yakındaki dokulara yengeç benzeri istilasını tanımlamak için kullanılan Latince yengeç kelimesinden gelir.
Enerji kaynağı
Normal hücreler enerjilerinin çoğunu (ATP adı verilen bir molekül biçiminde) Krebs döngüsü adı verilen bir işlemle ve enerjilerinin yalnızca küçük bir kısmını glikoliz adı verilen farklı bir işlemle alır.
Birçok kanser hücresi türü, oksijen varlığına rağmen enerjisini glikoliz yoluyla üretir.(Warburg fenomeni). Bu nedenle, hiperbarik oksijen tedavisinin arkasındaki mantık kusurludur. Bazen hiperbarik oksijen kanser büyümesine neden olabilir.
Mortalite / Ölümsüzlük
Normal hücreler ölümlüdür, yani bir ömürleri vardır. Hücreler sonsuza kadar yaşamak için tasarlanmamıştır ve içinde bulundukları insanlar gibi hücreler de yaşlanır. Araştırmacılar, kanserdeki rolleri için kromozomların sonunda DNA'yı bir arada tutan yapılar olan telomer denen bir şeye bakmaya başlıyorlar.
Normal hücrelerde büyümenin sınırlamalarından biri telomerlerin uzunluğudur. Bir hücre her bölündüğünde, telomerler kısalır. Telomerler çok kısaldığında, hücre artık bölünemez ve hücre ölür.
Kanser hücreleri, bölünmeye devam edebilmek için telomerleri yenilemenin bir yolunu buldular. Telomeraz adı verilen bir enzim, hücrenin sonsuza kadar bölünebilmesi için telomerleri uzatmaya çalışır - esasen ölümsüz hale gelir.
"Gizleme" Yeteneği
Pek çok insan kanserin neden yıllarca nüksettiğini merak ediyor, bazen de ortadan kalktıktan on yıllar sonra (özellikle östrojen reseptörü pozitif meme kanserleri gibi tümörlerde). Kanserlerin neden tekrarlayabileceğine dair birkaç teori var.
Genel olarak, bazı hücrelerin (kanser kök hücreleri) tedaviye direnme ve uykuda kalma yeteneğine sahip olduğu bir kanser hücreleri hiyerarşisi olduğu düşünülmektedir. Bu aktif bir araştırma alanıdır ve son derece önemlidir.
Genomik Kararsızlık
Normal hücreler normal DNA'ya ve normal sayıda kromozoma sahiptir. Kanser hücrelerinde genellikle anormal sayıda kromozom bulunur ve DNA, çok sayıda mutasyon geliştirdikçe giderek daha anormal hale gelir.
Bunlardan bazıları sürücü mutasyonlardır, yani hücrenin kanserli dönüşümüne neden olurlar. Mutasyonların çoğu yolcu mutasyonlarıdır, yani kanser hücresi için doğrudan bir işlevi yoktur.
Bazı kanserler için, hangi sürücü mutasyonlarının mevcut olduğunun belirlenmesi (moleküler profilleme veya gen testi), doktorların özellikle kanserin büyümesini hedefleyen hedefli ilaçları kullanmasına izin verir.
EGFR mutasyonlu kanserler için EGFR inhibitörleri gibi hedefe yönelik tedavilerin geliştirilmesi, kanser tedavisinin daha hızlı büyüyen ve ilerleyen alanlarından biridir.
Bir Hücre Nasıl Kanserli Oluyor?
Yukarıda belirtildiği gibi, normal hücreler ve kanser hücreleri arasında birçok farklılık vardır. Bir hücrenin kanserli hale gelmesi için atlanması gereken "kontrol noktalarının" sayısı da dikkate değerdir:
- Hücrenin, büyümenin gerekli olmadığı durumlarda bile büyümesini sağlayan büyüme faktörlerine sahip olması gerekir.
- Hücreler, hücreleri anormal hale geldiklerinde büyümeyi durdurmaya ve ölmeye yönlendiren proteinlerden kaçmak zorundadır.
- Hücrenin diğer hücrelerden gelen sinyallerden kaçması gerekir.
- Hücrelerin, normal hücrelerin ürettiği normal "yapışkanlığı" (yapışma molekülleri) kaybetmeleri gerekir.
Sonuç olarak, normal bir hücrenin kanserli hale gelmesi çok zordur, bu da her üç kişiden birinin yaşamları boyunca kansere yakalanacağı düşünüldüğünde şaşırtıcı görünebilir.
Bunun açıklaması, normal vücutta her gün kabaca üç milyar hücrenin bölünmesidir. Bu bölünmelerden herhangi biri sırasında çevrede bulunan kalıtım veya kanserojenlerin neden olduğu hücrelerin çoğalmasında meydana gelen "kazalar", daha fazla mutasyonun ardından kanser hücresine dönüşebilen bir hücre oluşturabilir.
Yukarıda belirtildiği gibi, iyi huylu veya kötü huylu tümörleri oluşturan kanser hücrelerinde ve normal hücrelerde birçok farklılık vardır. Ek olarak, kanser hücreleri veya normal hücreler içeren tümörlerin vücutta davranmasının yolları vardır.
Kanser Kök Hücreleri Kavramı
Kanser hücreleri ve normal hücreler arasındaki bu birçok farklılığı tartıştıktan sonra, kanser hücrelerinin kendi aralarında farklılıklar olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Bazıları diğerlerinden farklı işlevlere sahip olan kanser hücrelerinin bir hiyerarşisinin olabileceği, yukarıda tartışıldığı gibi kanser kök hücrelerine bakan tartışmaların temelini oluşturur.
Hala kanser hücrelerinin yıllarca veya on yıllarca görünüşte nasıl saklanıp sonra yeniden ortaya çıkabileceğini anlamıyoruz. Bazıları tarafından kanser kök hücreleri olarak adlandırılan kanser hücreleri hiyerarşisindeki "generallerin" tedavilere daha dirençli olabileceği ve diğer asker kanser hücreleri kemoterapi gibi tedavilerle yok edildiğinde uykuda kalma kabiliyetine sahip olabileceği düşünülüyor.
Şu anda bir tümördeki tüm kanser hücrelerini özdeşmiş gibi tedavi etmemize rağmen, gelecekteki tedavilerde muhtemelen tek bir tümördeki kanser hücrelerindeki bazı farklılıkları daha fazla dikkate alacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Pek çok insan neden tüm kanserleri durdurmanın bir yolunu bulamadığımızı merak ederek hüsrana uğrar. Bir hücrenin kanser hücresi olma sürecinde geçirdiği birçok değişikliği anlamak, karmaşıklığın bir kısmını açıklamaya yardımcı olabilir. Şu anda farklı şekillerde ele alınan bir adım değil, pek çok adım var.
Ayrıca kanser tek bir hastalık değil, yüzlerce farklı hastalıktır. Ve tip ve evre bakımından aynı olan iki kanser bile çok farklı davranabilir. Bir odada aynı kanser türü ve evresine sahip 200 kişi olsaydı, moleküler bakış açısından 200 farklı kansere sahip olacaklardı.
Bununla birlikte, bir kanser hücresini kanser hücresi yapan şeyin ne olduğu hakkında daha fazla şey öğrendikçe, bu hücrenin çoğalmasını nasıl durduracağımız ve hatta belki de ilk aşamada bir kanser hücresi haline nasıl geçiş yapacağımız konusunda daha fazla fikir sahibi olduğumuzu bilmek yararlıdır yer.
Mekanizmalarında kanser hücreleri ile normal hücreler arasında ayrım yapan hedefe yönelik tedaviler geliştirildiği için bu alanda ilerleme kaydediliyor.
Ve immünoterapi üzerine araştırmalar, kendi bağışıklık sistemlerimizi zaten nasıl yapacaklarını bildiklerini - kanser hücrelerini bulup yok etmeleri için "uyarmanın" yollarını bulduğumuz kadar heyecan verici.
Kanser hücrelerinin kendilerini "gizleme" ve saklanma yollarını bulmak, en gelişmiş katı tümörlere sahip bazı insanlar için daha iyi tedaviler ve nadiren tam remisyonlarla sonuçlandı.
Kanser Vücudun Diğer Bölgelerine Nasıl Bulaşır?