Servikal (üst) omurgadaki ortak karotid arterin ana dalı olan iç karotid arter, boynun her iki yanında uzanan ve foramen lacerum adı verilen bir açıklıktan kafatasının iç kısmına erişen bir çiftten biridir. Bu arter içeri girdiğinde, ön ve orta serebral arterlere girmeden önce bir dizi önemli sinir ve beyin bölgesi ile yakından ilişkilidir.Bu, onu beyin ve başın bölümleri için önemli bir kan kaynağı yapar.
Vücutta bu kadar önemli bir işleve hizmet ettiğinden, tıbbi durumlar veya iç karotis arterine travma çok tehlikeli olabilir. Buradaki bozukluklardan kaynaklanan başlıca sağlık riskleri arasında felç, arterde plak birikmesi ve ayrıca kafatası kırığına bağlı travma sayılabilir.
SEBASTIAN KAULITZKI / BİLİM FOTOĞRAF KÜTÜPHANESİ / Getty Images
Anatomi
Boynun her iki yanında bulunan bir çiftten biri olan iç karotid arter, ortak karotid arterden ayrılır ve kafatasına doğru ilerler. Yolu, onu görsel ve duyusal işlemeyle ilişkili beyin bölgelerinin tam yanına yerleştirir ve sonunda iki serebral artere ayrılır.
Bu gemi yedi bölüme ayrılabilir:
- Servikal segment: Arter genellikle boynun üçüncü ve dördüncü omurları (C3 ve C4) arasında ortaya çıkar. Ortak karotis, internal juguler ven, vagus siniri, derin servikal lenf düğümleri ve sempatik sinir lifleri gibi diğer ana yapıların yanı sıra, temporal kemikteki karotis kanalına ulaşmadan önce üst omurların enine süreçlerini (kemik çıkıntıları) geçer. kafatasının tabanı.
- Petrous segment: Karotis kanalının içinde arter, süperomediale (yukarı ve orta hatta doğru) foramen laceruma doğru ilerlemeden önce anteromedial olarak (öne ve ortaya doğru) döner.
- Lacerum segmenti: Bu kısa segment, foramen laserumu kaplayan kıkırdak üzerinde hareket eder ve orada petrolingual ligamanda son bulur.
- Kavernöz segment: Kafatasına geçen iç karotid arter, sfenoid kemiğin (kafatasının ortasındaki büyük bir kemik) arka kısmının hemen üzerinde hareket ederek, temelde bir boşluk olan kavernöz sinüsün çatısına doğru ilerler. göze doğru uzanır. Burada, hepsi de duyusal algılamanın yanı sıra gözlerin kontrolüne de dahil olan abducens, okülomotor, troklear ve oftalmik sinirlerin yanı sıra trigeminal sinirlerin bölümlerine çok yakındır.
- Klinoid segment: Kavernöz sinüsten çıktıktan sonra, iç karotid arter proksimalden distal dural halkaya geçer. Bu halkaların sonuncusu, iç karotid arterdeki bölünmeleri gösteren anatomik bir belirteçtir.
- Oftalmik segment: Distal dural halkadan geçtikten sonra arter, aşağıya ancak optik sinire paralel olarak hareket eder (işlenmek üzere beyne görsel bilgi sağlayan sinir).
- İletişim bölümü: Arterin son bölümü olan iletişim sağlayan bölüm, ön ve orta serebral arterlere ayrılmadan önce arka iletişim ve ön koroid arterlerine yol açar.
Anatomik Varyasyonlar
İç karotis arterde görülen en yaygın varyasyon, sol ve sağ arterlerin orijininin asimetrisidir. Ek olarak, genellikle üçüncü ve beşinci boyun omurlarından kaynaklanırken, bazen daha yüksek veya daha alçaktan başlar.
Birkaç başka anormallik de gözlemlendi:
- Doğuştan yokluk: Doğumda insanların% 0.1'inden daha azında görülen çok nadir bir anomali, bu, arterin hiç gelişmediği zamandır. Diğer arter sistemleri bu yokluğu telafi edebilirken - ve çoğu vaka asemptomatiktir - bu durum belirli beyin anevrizması türleriyle ilişkilendirilebilir ve cerrahi karar vermeyi etkileyebilir.
- Anormal iç karotis arter: Bu varyasyon, boyundaki çıkış noktasında anormal derecede küçük bir arter yarıçapı ile karakterizedir. Telafi etmek için diğer kısımlar normalden daha büyük olabilir. Bunun sonucunda kulağın bazı kısımlarına yeterli kan ulaşmazsa, hastalar kulak çınlaması (kulaklarda çınlama) yaşayabilir.
- Karotidleri öpmek: Bu, sağ ve sol karotis arterlerinin orta hatta temas ettiği ve uzadığı zamandır.
- Lateralize arter: Arterin petröz segmentindeki bir anormallik olan lateralize arter, arterin kafatasına eriştiği yeri etkiler ve ayrıca kulak çınlamasına da yol açabilir.
- Kalıcı karotis-vertebrobasiler anastomozlar: Arterin ön ve arka kısımları arasındaki bağlantılarda düzensizliklerin olduğu doğuştan bir durum.
Fonksiyon
İç karotid arterin birincil rolü, ön beyne kan vermektir: beynin serebral hemisferleri barındıran ön kısmı (bunlar daha yüksek düzeyde biliş, dil ve görsel işlemeyi içerir), talamus ( görsel, duyusal ve işitsel işlem, uyku ve bilinç) ve hipotalamus (diğer işlevlerin yanı sıra metabolizmayı ve hormon salınımını düzenleyen).
Bu arter, dalları aracılığıyla göze ve ilgili yapılarına, alına ve buruna da kan sağlar.
Klinik Önem
İç karotid arterdeki bozukluklar veya yaralanmalar, önemli beyin bölgelerine yetersiz kan akışına neden olabilir. Bu daha sonra enfarktüse - besin ve oksijen eksikliğinden dolayı hücre ve doku ölümüne yol açabilir. Beyinde meydana geldiğinde bu felce yol açar.
Dolaşım sisteminin herhangi bir bölümünde olduğu gibi, bu arter de aterosklerotik plakların birikmesine maruz kalabilir Bu, arterin daralmasına (stenoz) neden olarak enfarktüs riskini önemli ölçüde artırır. Bu sorunu düzeltmek için karotis endarterektomi adı verilen özel bir ameliyat türü gereklidir.
Son olarak, konumu nedeniyle, kafatası kırığı vakalarında iç karotis arteri yaralanabilir. Böyle bir travma sonucunda arter yırtılırsa, yollar ciddi şekilde hasar görebilir ve bu da kavernöz sinüs içinde arteriyovenöz fistül denen bir duruma yol açar, bu temelde sağlıklı dolaşımın bozulmasıdır. Hastalar, iç gözün konjonktif boşluğu kanla dolduğunda bir gözde çıkıntı veya kemoz yaşayabilir.
