Çölyak hastalığı, çölyaksız glüten duyarlılığı ve iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) sindirim sisteminizi etkiler. Peki bu üç koşul nasıl ilişkilidir? Çölyak hastalığınız veya çölyaksız glüten duyarlılığınız varsa, bu, iltihaplı bağırsak hastalığına sahip olma olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına mı geliyor? Ve glutensiz diyet, siz olsanız bile IBD semptomlarınıza yardımcı olabilir mi?yapmaçölyak hastalığınız var mı?
Sigorta / Getty ImagesBu koşulların birbiriyle nasıl ilişkili olabileceğine dair araştırmaların çoğu oldukça yenidir ve bazıları büyük, iyi tasarlanmış klinik araştırmalarla doğrulanmamıştır.
Bununla birlikte, birkaç çalışma ve vaka raporları, hem Crohn hastalığı hem de ülseratif koliti (iltihaplı bağırsak hastalığının iki ana formu) olan kişilerin, çölyak olup olmadıklarına bakılmaksızın, glüten proteinine karşı antikorlar için pozitif test etme olasılığının daha yüksek olabileceğini göstermektedir. Ve bazı durumlarda, glütensiz beslenme, iltihaplı bağırsak hastalığı olan kişilerin çölyak hastalığı olmamasına rağmen kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olmuştur.
Çölyak hastalığı, çölyak dışı glüten duyarlılığı ve iltihaplı bağırsak hastalığı arasındaki olası bağlantılar hakkında bildiklerimiz (ve bilmediklerimiz) burada.
Çölyak, Gluten Duyarlılığı ve IBD'de Benzer Belirtiler
Çölyak hastalığı, vücudunuz buğday, arpa ve çavdardaki glüten proteinini yabancı bir istilacı sanarak, bağışıklık sisteminizi ince bağırsağınıza saldırması için tetiklediğinde ortaya çıkar. Çölyak hastalığının belirtileri büyük ölçüde değişebilir (sindirim sisteminizi hiç içermeyenler de dahil olmak üzere pek çok kişi vardır), ancak çölyak hastalarının çoğu ishal veya kabızlık, mide ağrısı, yorgunluk ve anemiden muzdariptir.
Çölyak dışı glüten duyarlılığının belirtileri çölyak hastalığının belirtilerini taklit edebilir - her iki durum da benzer sindirim sorunları içerir. Gluten duyarlılığı olanlar, çölyak hastalarına göre kollarda ve bacaklarda "karıncalanma" hissine neden olan sinir hasarı gibi daha fazla baş ağrısı ve diğer nörolojik semptomlardan muzdarip görünüyorlar.
Son olarak, iltihaplı bağırsak hastalığının semptomları, sahip olduğunuz özel duruma (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) bağlı olarak değişir. Hem Crohn hem de ülseratif kolit, karın ağrısına, kramplara, şiddetli (bazen kanlı) ishale ve şişkinliğe neden olabilir.
Koşullar Arasındaki Farkı Anlatma
Açıktır ki, çölyak hastalığı, çölyak dışı glüten duyarlılığı ve iltihaplı bağırsak hastalığı belirtileri arasında önemli bir örtüşme vardır ve bu, doğru bir teşhis koymayı biraz zorlaştırabilir.
Doktorlar çölyak hastalığını taramak için kan testleri kullanırlar (durum testleri pozitif olan herkes olmasa da) ve hasarlı olup olmadığını görmek için doğrudan ince bağırsağınızın iç yüzeyine bakmak için bir endoskopi ve biyopsi ile tanıyı doğrulayın.
Crohn hastalığını veya ülseratif koliti teşhis etmek için, doktorunuz çölyak hastalığından farklı olan spesifik belirtileri aramak için muhtemelen bir kolonoskopi ve / veya endoskopi yapacaktır. Enflamatuar bağırsak hastalığı için tek bir kan testi yoktur, ancak daha genel kan testleri - anemi taraması gibi - bazı bilgiler sağlayabilir.
Son olarak, çölyaksız glüten duyarlılığı için kabul edilmiş bir tıbbi test yoktur (tüm doktorlar bunun var olduğu konusunda hemfikir değildir). Buna sahip olup olmadığınızı bilmenin tek yolu, glutensiz diyeti sıkı bir şekilde takip etmek ve daha iyi hissedip hissetmediğinizi görmektir. Ancak bu kesin olmasa bile: örneğin glütenle birlikte abur cuburları diyetinizden çıkardığınız veya çıkardığınız için daha iyi hissedebilirsiniz veya sadece sağlığınız için olumlu bir şey yaptığınız fikri semptomlarınızı azaltmaya yardımcı olabilir. Yine de araştırmalar, bazı insanların, çölyak hastalığına sahip olmadıkları halde, glüten tanelerine çölyak hastalığına benzer semptomlarla tepki gösterdiğini gösteriyor.
Çölyak ve IBD Arasındaki Olası Bağlantılar
Bazı erken araştırmalar çölyak hastalığı olan kişilerin Crohn hastalığı veya ülseratif kolit teşhisi konma riskinin çok daha yüksek olduğunu (potansiyel olarak riskte 10 kat artış kadar yüksek) olduğunu buldu. Bununla birlikte, daha yeni araştırmalar, IBD hastalarının genel popülasyondakilere benzer çölyak hastalığı oranlarına sahip olduğunu göstermiştir.
Yine de, iki koşul arasında bir miktar ilişki var gibi görünüyor ve genetik bu ilişkinin bir kısmını açıklayabilir. Yakın zamanda yapılan genetik araştırmalar, çölyak hastalığı ve Crohn hastalığının her iki durum için de riski artıran dört geni paylaştığını buldu.Ayrıca, araştırmacılar hem çölyak hem de ülseratif kolit için riski artıran genleri belirlediler.
Hem IBD hem de çölyak hastalığı, otoimmün hastalıklar olarak kabul edilir; bu, bağışıklık sisteminizin vücudunuzun bir bölümüne yanlış bir saldırıyı içerdiği anlamına gelir. Her iki koşul da bağırsak mikrobiyomunuzda (kalın bağırsağınızda yaşayan bakteriler) iltihaplanmaya neden olabilecek veya destekleyebilecek sorunlu değişiklikleri içeriyor gibi görünmektedir.
IBD ve Gluten Duyarlılığı Daha Yaygın Bir Şekilde İlişkili Olabilir
Çölyak dışı glüten duyarlılığı, Crohn hastalığı veya ülseratif kolitli kişilerde çölyak hastalığından daha olası olabilir.
Örneğin, İtalya ve Birleşik Krallık'taki bir grup doktor, iltihaplı bağırsak hastalığı olan hastalarını araştırdı ve% 28'inin glüten duyarlılığına sahip olduklarına inandığını, yani glüten içeren yiyecekleri yediklerinde semptomlarının kötüleştiğini buldu. Yine de, anket sırasında bu insanların% 'si glütensiz beslenmeyi takip ediyordu. Araştırmacılar ayrıca, "kendi kendine bildirilen çölyak dışı glüten duyarlılığının" daha şiddetli Crohn hastalığı ile ilişkili olduğunu buldular ve glütensiz diyetin bu durumlarda yardımcı olup olmayacağını belirlemek için ek çalışmalar yapılması çağrısında bulundular.
2014 tarihli bir raporda, Japonya'daki (çölyak hastalığının oldukça nadir olduğu) klinisyenler, kan testleri yoluyla iltihaplı bağırsak hastalığı olan 172 kişiyi glütene karşı antikorlar için taradılar ve bu kişileri 190 kontrol deneği ile karşılaştırdılar. iltihaplı bağırsak hastalığı da anti-glüten antikorları için pozitif test etti. Bununla birlikte, bu insanlardan sadece üçü iki ana çölyak hastalığı geninden birini taşıdı ve hiçbirinin ince bağırsaklarında hasar yoktu, bu nedenle hiçbirinde aslında çölyak hastalığı yoktu.
Bununla birlikte, iltihaplı bağırsak hastalığı olan ve aynı zamanda glüten antikorları için pozitif olan sekiz kişi, glütensiz diyete başladı (aynı gruptan diğer sekiz kişi, glüten içeren bir diyet izledi ve kontrol denekleri olarak görev yaptı). Çalışma, glutensiz diyetle altı ay geçirdikten sonra, bu sekiz kişide kontrol deneklerine göre daha az semptom - özellikle ishal - görüldü. Her iki grupta da hiç kimse çölyak hastalığına yakalanmadı.
Peki Glutensiz Diyet IBD'de Yardımcı Olabilir mi?
Çölyak hastalığınız olmasa bile belki olabilir. Bazı vakalarda (yukarıdaki çalışmalar dahil) doktorlar, glütensiz beslenmenin, kesinlikle çölyak hastalığı olmayan kişilerde bile iltihaplı bağırsak hastalığı semptomlarını iyileştirdiğini veya çözdüğünü belirtmişlerdir. Crohn hastalığı olan kişilerin özellikle fayda sağlaması muhtemeldi.
Örneğin, 2013 yılında yayınlanan bir vaka çalışmasında, Dr.David Perlmutter (Tahıl Beyinşöhret) Crohn hastalığı teşhisi konan ve Crohn hastalığı için normal tedavilerle iyileşmeyen bir hasta hakkında rapor verdi. Vücudunun glüten proteinine ve diğer bileşenlere karşı antikor ürettiğini gösteren kan testlerine dayanarak buğday, arpa ve çavdar, adama çölyaksız glüten duyarlılığı teşhisi kondu ve glütensiz diyete başladı.
Klinisyenler, bunun "altı hafta sonra ishalin tamamen kesilmesine yol açtığını" yazdı. "Glütensiz diyete devam edildiğinde, sadece dışkı kıvamı normale dönmekle kalmadı, aynı zamanda hasta kilo almaya da başladı. Bir yıl sonra takipte hasta normal durumuna döndü ve% 80'den fazlasını geri kazandı. kilo verdim. " Crohn hastalığı, glütensiz diyetle remisyona girmişti.
North Carolina Üniversitesi'nden araştırmacılar, glutensiz diyeti deneyip denemedikleri konusunda 1.647 kişiyi enflamatuar bağırsak hastalığı ile sorguladıklarında benzer (biraz daha az dramatik olsa da) faydalar buldular. Toplam% 19'u daha önce denediğini söyledi. ve% 8'i hala diyet kullandığını söyledi. Genel olarak, glütensiz yemeye çalışanların yaklaşık üçte ikisi diyetin sindirim semptomlarını iyileştirdiğini söyledi ve% 28'i daha az veya daha az şiddetli IBD alevlenmeleri bildirdi. Ayrıca, anket sırasında diyet uygulayanlar, yorgunluklarına önemli ölçüde yardımcı olduğunu söylediler.
Araştırmacılar, glüten tanelerinde bulunan glüten olmayan bileşiklerin (glüten proteininin aksine) IBD'li kişilerde bağırsak iltihabına neden olabileceğinin ve glütensiz yemek yemenin bu iltihabı (ve bununla ilişkili semptomları) hafifletmeye yardımcı olabileceğini söyledi. ). Çalışmalarının bazı IBD hastalarında "bu diyetin potansiyel bir rolünü kuvvetle önerdiğini", ancak en çok kimin yararlanabileceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylediler.
Yani evet, glutensiz diyet çölyak hastalığı olmayan kişilerde bile iltihaplı bağırsak hastalığının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Fayda olup olmayacağınızı merak ediyorsanız, diyetin denenmesi konusunda doktorunuzla konuşun.
