Kondromalazi patella, diz kapağının (patella) alt yüzeyindeki kıkırdağı etkileyerek bozulmasına veya yumuşamasına neden olur. Bu yaygın durumun semptomları diz büküldüğünde diz ağrısı ve gıcırdatmayı içerir. Aynı zamanda ön diz ağrısı sendromu veya koşucu diz olarak da adlandırılır.
Kondromalazi, sporda, özellikle koşu ve bisiklete binmede aşırı kullanım yaralanması olarak görülebilir, ancak dizkapağı yaralanması olan kişilerde de ortaya çıkabilir. Daha çok kadınları ve ergen kadınları etkiler.
Kondromalazi tedavisi, eğitimden sonra dinlenme gibi cerrahi olmayan seçeneklerle başlar. Ameliyatsız seçenekler başarısız olursa veya semptomlarınız ciddileşirse, doktorunuz diz ağrınızı, işlevinizi veya hareketlilik sorunlarınızı gidermek için ameliyat önerebilir. Kondromalazinin nasıl tedavi edildiğini ve rahatlama seçeneklerinizi öğrenin.
praetorianphoto / Getty Images.
Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Ev ilaçları ve yaşam tarzı değişiklikleri genellikle koşucunun dizindeki ağrı ve sertliği gidermek için yeterli olabilir.
Evde yapılan ilaçlar
Herhangi bir egzersizden sonra dinlenmek ve iyileşmek, yeni bir diz yaralanması riskinizi azaltmanıza veya mevcut bir egzersizden kaynaklanan semptomları kötüleştirmenize yardımcı olabilir. Sık sık dizlerinize baskı uygulayacak şekilde egzersiz yapıyorsanız ve belirli yaralanma semptomları yaşamaya başlarsanız, dizlerinize iyileşmeleri için zaman vermenin zamanı gelmiştir.
Dikkat edilmesi gereken kondromalazi belirtileri şunlardır:
- Fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında başlayan ağrı, sertlik, şişme, diz kilitlenmesi vb.
- Egzersiz yapmaya başladığınızda başlayan ve durduktan sonra azalan semptomlar
- Sizi egzersiz yapmayı bırakmaya zorlayan ağrı - bu kadar şiddetli bir ağrı yaşarsanız, tıbbi yardım alın.
Kondromalazi semptomlarını azaltmak ve daha hızlı iyileşmenize yardımcı olmak için şunları deneyin:
- Etkilenen dizi yükseltmek: Otururken bacağınızı kaldırın; etkilenen bacağınızı altına bir yastık koyarak yerleştirin.
- Soğuk terapi: Birkaç gün boyunca her üç ila dört saatte bir 15 ila 20 dakikaya kadar dizinizi buzlayın.
- Elastik bandaj: Yaralı dizini elastik bir bandajla sarmak dizini yerinde tutabilir ve ağrıyı hafifletebilir.
- Patella stabilize edici dizlik: Bu tür bir destek, patellayı yuvada tutar ancak eklem üzerine herhangi bir doğrudan baskı uygulamaz.
- Ayakkabılarınız için kemer destekleri veya ortezler: Her ikisi de ayaklarınızı konumlandırmaya yardımcı olabilir ve bu da dizler üzerindeki baskıyı azaltır. Ark destekleri veya ortezleri mağazadan, çevrimiçi olarak satın alabilir veya özel yapım yaptırabilirsiniz.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Kondromalazi teşhisi konulduğunda, hayatınızın bazı yönlerinin değişmesi gerekebilir, böylece semptomları yönetebilir ve durumun kötüye gitmesini önleyebilirsiniz. Neyse ki, bu yaşam tarzı değişiklikleri sadece ağrı ve sertliği yönetmenize yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda genel olarak sağlığınızı da iyileştirecektir.
Egzersiz Yönteminizi Değiştirin
Kondromalazi, nasıl egzersiz yaptığınızı da içeren diz sağlığınız konusunda daha dikkatli olmanızı gerektirir. Doktorunuz koşmaktan vazgeçmenizi ve yürüme, yüzme, bisiklete binme, tai chi veya yoga gibi dizleriniz üzerinde daha az agresif olan egzersizlere odaklanmanızı isteyebilir.
Bu tür egzersizler sadece dizlerinizde daha kolay olmayacak, aynı zamanda ağrınızı azaltabilir ve gücünüzü ve hareketliliğinizi artırabilir. Benzersiz durumunuza en uygun egzersiz planı hakkında doktorunuzla veya fizyoterapistinizle konuşun.
Dizlerinizdeki kasları güçlendirmeye yardımcı olan bir program, kondromalaziyi yönetmeye yardımcı olabilir. İzometrik dörtlü güçlendirmeye odaklanın. Bu, kası aynı uzunlukta tutan (yani diz eklemini bükmeme) egzersizlerle kuadriseps kasını (uyluğun önündeki büyük kas grubu) güçlendirmek anlamına gelir.
Ayak bileğine hafif bir ağırlık koyarak bunu yapabilirsiniz. Ardından, oturma pozisyonunda, diz düz iken ayağı yerden kaldırın. Hamstring güçlendirmesi de faydalı olacaktır.
Sağlıklı Kilo Verin
Dergide 2014 yılında bildirilen bir araştırmaya göre, sadece 10 kilo vermek dizlerdeki ağrıyı, sertliği ve fiziksel işlevi önemli ölçüde iyileştirebilir.Obezite Yorumları. Az miktarda kilo kaybı dizleriniz üzerindeki baskıyı azaltabilir.
Kilo vermenin kondromalazi semptomlarını nasıl iyileştirebileceği ve kilonuzu azaltmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
Etkilenen Dizinizin Zorlanmasını Önleyin
Dizlerinizdeki gerginliği azalttığınız sürece, kondromalazi semptomları genellikle iyileşir. Uzun süre ayakta durmak, çömelmek veya dizlerinizi tekrar tekrar bükmenizi gerektiren iş görevleri (kaldırma gibi), merdiven çıkma ve merdiven çıkmayı taklit eden egzersiz makineleri gibi eylemlerden kaçının.
Reçetesiz Tedaviler
Kondromalazi ile ilişkili ağrı ve şişliği tedavi edebilen reçetesiz satılan ilaçlar arasında asetaminofen ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bulunur.
Parasetamol: asetaminofen
Asetaminofen, en yaygın olanı Tylenol olan birçok marka adı altında mevcuttur. Küçük ağrıları geçici olarak gidermek için kullanılan analjezik bir ilaçtır.
Asetaminofen için bir reçeteye ihtiyacınız olmasa da, kondromalazi ağrınızı yönetmek için ne kadar ve ne sıklıkla alacağınızı doktorunuzla kontrol etmelisiniz. Uzun süreler boyunca yüksek dozlarda alınırsa, asetaminofen karaciğerde hasara neden olabilir.
NSAID'ler
Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi NSAID'ler, kondromalazi ile ilişkili şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. NSAID'ler reçeteli veya reçetesiz temin edilebilir.
Kondromalaziyi tedavi etmek için NSAID'leri almadan önce, doktorunuza NSAID'lerin sizin için güvenli olup olmadığını, dozaj bilgileri ve bunları ne sıklıkla almanız gerektiğini sorun. NSAID'lerin kronik kullanımı mide kanamasına ve böbrek sorunlarına yol açabilir. Her zaman şişe etiketlerini okuyun ve talimatları izleyin.
NSAID topikal kremleri diz ağrısını yönetmek için bir seçenek olabilir, ancak hangi OTC NSAID'lerin sizin için güvenli olduğunu görmek için doktorunuza danışmanız her zaman akıllıca olacaktır. Topikal NSAID ilaçları doğrudan cilde uygulanır.
Voltaren jel markası altında diklofenak jel, diz ve diğer eklem ağrılarını tedavi etmek için reçetesiz temin edilebilen topikal bir NSAID'dir. Günde dört defaya kadar uygulanabilir.
Cleveland Clinic'e göre, diklofenak jel gibi topikal NSAID'ler genellikle iyi tolere edilir, ancak kızarıklık, kızarıklık, kuruluk ve kaşıntı gibi hafif yan etkilerle gelirler.
Reçeteler
Önemli ağrı ve şişlik yaşarsanız, doktorunuz daha güçlü asetaminofen ve NSAID ağrı kesiciler reçete edebilir. Ayrıca güçlü NSAID topikal ağrı kesiciler de reçete edebilirler.
Kortikosteroid enjeksiyonları, kondromalaziden kaynaklanan ağrı ve şişliği yönetmek için başka bir yararlı seçenektir.Bu enjeksiyonlar, hızlı bir ağrı kesici seçeneği sunabilir. Genellikle dizinizdeki ağrıyı yönetmeye yardımcı olmayan diğer ağrı kesicilerle birlikte kullanılırlar.
Hyaluronan enjeksiyonları - aynı zamanda viskosuplementasyon olarak da adlandırılır - daha uzun vadeli bir çözüm olabilir. Kondromalazi tedavisi olarak hyaluronan enjeksiyonları doğrudan diz eklemine verilir. Hyaluronik asit, sinovyal sıvıda doğal olarak bulunur. Sinovyal sıvı eklemlerinizin çoğunda bulunur ve onları sağlıklı ve hareketli tutar.
Hyaluronik asit, eklemleri yağlamaya, kemik ve kıkırdağın büyümesine yardımcı olabilir ve iltihaplanmayı azaltabilir. Bir hyaluronan tedavisi, bir ila üç enjeksiyon içerebilir ve beş veya daha fazla ay boyunca semptomların hafifletilmesini sağlayabilir.
Hyaluronik enjeksiyonlar, hyaluronik asidin doğal özelliklerini geri kazanmaya yardımcı olabilir. Cleveland Clinic'ten fizikçi Dr. Michael Schaefer'e göre, Dr. Schaefer, "HA eklemdeki iltihaplı hücrelere karşı bir yastık veya tampondur" diyor. "Bazı durumlarda, dizinizi daha doğal HA üretmeye başlaması için uyarabilir."
2019'da bildirilen bir çalışma, hyaluronan enjeksiyonlarının koşucu dizine faydalarını değerlendirdi.Çalışmaya katılanların, önemli kemik anormallikleri olmayan ön diz ve patellar kıkırdak yaralanması (II veya III.
Araştırmacılar, katılımcıları rastgele iki gruba ayırdı - üç ay boyunca fizik tedaviye gidenler ve fizik tedaviye gidenler ve ayrıca hyaluronan enjeksiyonları olanlar.
Çalışma sonuçları, hem fizik tedavi hem de hyaluronik enjeksiyonlarla tedavi edilen kişilerin üç ay ve altı ay sonra daha az ağrıya ve daha iyi işleyişe sahip olduğunu gösterdi. Ek olarak, bu grup ayrıca altı aylık tedaviden sonra diz fiziksel muayenesinde semptomlarda azalma gösterdi.
Tamamlayıcı ve Alternatif İlaçlar
Tamamlayıcı tedaviler standart tıbbi tedavilerle birlikte kullanılanlardır, diğer yandan standart tıbbi tedaviler yerine alternatif tedaviler kullanılır. Bu yaklaşımlara birlikte tamamlayıcı ve alternatif tıp (TAT) denir.
Kondromalazi için CAM tedavileri arasında fizik tedavi, akupunktur ve proloterapi bulunur. Doktorunuzun reçete ettiği tedavi planına bağlı olarak tamamlayıcı veya alternatif tedaviler olarak kabul edilebilirler.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi genellikle bir kondromalazi tedavi planına dahil edilir. Bir fizyoterapist (PT), patellanıza ve etrafındaki kaslara odaklanan bir egzersiz planı oluşturabilir.
PT, hareketliliğinizi, gücünüzü ve esnekliğinizi değerlendirecek ve güvenle devam edebileceğiniz ve kaçınmanız gereken aktiviteler önerecektir. Terapist ayrıca size dizinizdeki stresi azaltan egzersizler de öğretebilir. Bu, dizinizin gücünü artırmak için güçlendirme egzersizleri ve sıkı kaslar için germe egzersizlerini içerecektir.
Akupunktur
Akupunktur, kondromalaziye bağlı ağrı ve şişliğin bir kısmını hafifletebilir. Vücudun belirli akupunktur noktalarında deri yoluyla çok ince iğnelerin sokulmasını içerir. Akupunktur, ağrıyı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan geleneksel Çin tıbbının önemli bir parçasıdır.
Araştırmalar, akupunkturun ağrıyı ve şişmeyi azaltabildiğini ve kaslardaki gerilimi azaltarak diz kapağının ve alttaki kıkırdağın yanlış hizalanmasına neden olduğunu gösteriyor. Bazı durumlarda, NSAID tedavisinden daha etkili olabilir.
Kondromalaziyi yönetmek için akupunktur yapmayı düşündüğünüz için, durumun semptomlarını yönetmek için güvenli bir seçenek olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun.
Proloterapi
Proliferasyon veya rejeneratif enjeksiyon tedavisi olarak da bilinen proloterapi, kas-iskelet sistemi ağrısını tedavi etmek için kullanılan enjeksiyon bazlı bir CAM tedavisidir. Bu enjeksiyonların amacı, ağrıdan etkilenen yumuşak dokularda veya eklemlerde doğal bir iyileşme tepkisini uyarmaktır.
Bu enjeksiyonlar, enflamasyonu geçici olarak artırmak için dekstroz, gliserin, lidokain veya fenol gibi irritanlar içerir.Bu enflamatuar yanıt, hasarlı dokuların yeni büyümesini ve iyileşmesini teşvik etmek için kan akışını artırmalıdır.
Dergide 2014 yılında bildirilen bir araştırmaya göreKlinik Tıp Öngörüleri: Artrit ve Kas İskelet Sistemi Bozukluklarıproloterapi, kondromalazi semptomlarını ve fiziksel işlevi iyileştirebilir.
Araştırmacılar, proloterapinin ağrı kesici ilaçlara olan ihtiyacı azaltan uzun vadeli iyileşme sağlayabileceğini hissettiler. Proloterapinin, kondromalazi için birinci basamak konservatif (en az invazif) tedavi olarak kabul edilmesi gerektiğini eklediler.
Ameliyatlar ve İşlemler
Doktorunuz, sorunu daha fazla araştırmak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya X-ışını gibi ek testler isteyebilir. MRI patellanın altında fokal (küçük) bir kıkırdak hasarı alanı olduğunu gösteriyorsa, ameliyat önerilebilir.
Lezyonun MRG'de belirli özellikleri varsa, etkilenen bölgeyi temizlemek için ameliyat kullanılabilir, böylece ağrıya neden olabilecek gevşek kıkırdak flepleri kalmaz. Lezyon belirli bir konumdaysa, doktorlar bazen onu dizin başka bir kısmından veya bir donörden sağlıklı bir kıkırdak parçasıyla değiştirebilirler.
Artroskopik cerrahi, dizdeki yanlış hizalamayı aramak ve ardından düzeltmek için eklemin incelenmesiyle başlar. Bu ameliyat, cerrahın dizin içini görebilmesi için küçük bir kesi ile eklem içine yerleştirilen küçük bir kamera kullanılmasını içerir.
Bazı kişilerde patellaları yanlış hizalanmış olduğu için kondromalazi vardır. Bu, patellanın oluğuna doğru oturmadığı anlamına gelir. Bunu ele almak için yaygın bir prosedür, yanal bir serbest bırakmadır.
Yanal bir serbest bırakma genellikle artroskopik ve açık tekniklerin bir kombinasyonu ile yapılır. Bu, gerilimi serbest bırakmak ve uygun hareket ve pozisyona izin vermek için patellayı çeken bazı sıkı bağların kesilmesini içerir.
Verywell'den Bir Söz
Kondromalazili çoğu insan tam olarak iyileşir. Bu iyileşme, durumun ciddiyetine bağlı olarak bir ay kadar erken bir zamanda gerçekleşebilir veya yıllar alabilir. Hafif ila orta dereceli vakalarda, kondromalaziyi dinlenme, buz ve esneme ile yönetebilirsiniz.
Ev ilaçları, kondromalazi semptomlarını ve ağrıyı yönetmenize yardımcı olmazsa, semptomlar birkaç haftadan daha uzun süre devam ederse veya ciddi şekilde kötüleşirse, doktorunuzu görmek için randevu alın.
Kondromalazi nadiren uzun süreli tedavi gerektirir, ancak kronik diz ağrısına osteoartrit gibi başka bir durum neden olabilir. Diz ekleminin ağrısını, şişmesini ve sertliğini yönetmek için daha ileri veya daha gelişmiş tedavilere ihtiyacınız olabilir.