Kore Nedir?

Kore, gözlemciye huzursuzluk izlenimi veren, vücudun herhangi bir yerinde kısa, rastgele, tekrarlayan kıvrılma veya bükülme ile karakterize edilen istemsiz bir hareket türüdür. Belli nörolojik rahatsızlıklar, beyni etkileyen sistemik hastalıklar veya ilaçların yan etkisi olarak ortaya çıkabilir.

Kore, bağımsız bir durum değil, bir hastalık belirtisi olarak kabul edilir. Genellikle birkaç semptomdan biridir ve nadiren kendi kendine ortaya çıkar. Kore'niz varsa, altta yatan nedeni belirlemek için kapsamlı bir tıbbi değerlendirmeye ihtiyacınız olacaktır.

Kore genellikle ilaçla yönetilebilir ve altta yatan nedenin de genellikle tedavi edilmesi gerekir.

Ilya Burdun / Getty Images

Kore Belirtileri

Kore ile çok sayıda hareket modeline sahip olabilirsiniz. Kore çeşitli fiziksel hareketlerle tezahür edebilirken, özellikle sadece birkaç hareket türünüz olduğunu ve tipik olarak vücudunuzun yalnızca belirli kısımlarını etkilediğini fark edebilirsiniz.

Altta yatan durum ilerledikçe, hareketleri daha sık deneyimlemeye başlayabilir, daha önce yaşamadığınız kore hareket kalıplarına sahip olabilirsiniz ve bunlar vücudunuzun ek alanlarını etkileyebilir.

Tıbbi bir duruma bağlı olarak yeni başlayan kore, beklenmedik bir şekilde, seyrek olarak ve her seferinde birkaç saniye veya dakika sürebilir. Durum kötüleştikçe, neredeyse her zaman kore yaşayabilirsiniz.

Bir ilaç yan etkisi olarak ortaya çıkan kore, başladığı anda yoğun olabilir ve günde birkaç kez ve / veya uzun süreli olarak ortaya çıkabilir.

Kore olarak kabul edilen semptomlar şunları içerir:

• İstemsizce kıpır kıpır
• Sürekli bir tutuşu sürdürmek veya dili dışarıda tutmak gibi devam eden bir motor aktiviteyi sürdürememe
• Ani, kesintiye uğramış konuşma
• İstemsiz seslendirme

Kore'nin temel bir özelliği, düzensiz ve düzensiz olması ve ritmik veya nabız atmamasıdır. Bir kastan diğerine veya vücudun bir bölümünden diğerine "akıyor" gibi görünebilir. Bilinçteki değişikliklerle ilişkili değildir.

Kore, üzücü bir semptomdur. Vücudunuzu kontrol edemediğiniz için üzgün hissedebilirsiniz. Kore'niz olduğunda, altta yatan koşullar açısından olası sonuçlardan endişe duyabilirsiniz ve ayrıca başkalarının önünde istemsiz hareketler yapma konusunda bilinçli olabilirsiniz.

İlişkili Belirtiler

Kore'ye neden olan durumlar, kore ile birlikte sıklıkla başka hareketlere veya nörolojik semptomlara da neden olur. Bu ilişkili semptomların yokluğu, teşhisinize rehberlik edebilir.

Kore ile yaygın olarak ortaya çıkan ilişkili semptomlar şunları içerir:

• Atetoz (yavaş, istemsiz kıvranma hareketleri)
• Ballismus veya hemiballismus (kendiliğinden istemsiz hareketler)
• Bilişsel gerileme (düşünme güçlüğü) veya bunama
• Titreme
• Spazmlar
• Kas seğirmeleri
• Zayıflık
• Duyusal değişiklikler

Bu ilişkili semptomların çoğu, kore ve birbirine benzer görünmektedir. Bununla birlikte, her biri birbirlerinden farklı hissedebilirler.

Mümkünse, doktorunuza gösterebilmek için deneyimlediğiniz farklı hareket türlerinin bir videosunu çekmeye çalışın - çünkü tıbbi değerlendirmeniz için gittiğinizde hepsine sahip olma olasılığınız yoktur.

Komplikasyonlar

Rahatsız edici olmanın yanı sıra, istemsiz kore hareketleri sağlık sorunlarına veya yaralanmalara neden olabilir.

Kore ile ilişkilendirilebilecek olumsuz komplikasyonlar şunları içerir:

• Yutma sorunları, boğulma
• Konuşma sorunları
• Kas spazmları ve sertliği
• Ağrı veya rahatsızlık
• Yaralanma

Koreniz için tedavi almak - tedavi altta yatan nedeni iyileştirmese bile - bu sorunlardan bazılarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Nedenleri

Kore, beyni etkileyen koşullar nedeniyle gelişebilir. Her ikisi de nadir olmakla birlikte, kore ile en sık ilişkilendirilen durumlar Huntington hastalığı ve Sydenham koreasıdır.

Kore'ye neden olabilecek koşullar şunları içerir:

• Huntington hastalığı: Kademeli olarak kötüleşen demansa, motor kontrol kaybına ve koreye neden olan kalıtsal bir hastalık.
• Sydenham kore: Bu hastalık, çocuklarda bir grup A beta hemolitik streptokok enfeksiyonundan sonra gelişebilir. Romatizmal ateşle ilişkilidir ve enfeksiyon geçtikten sonra birkaç yıl sürebilir. Sydenham kore'si kendi kendine çözülebilir. Bağışıklık sisteminin yanlışlıkla beyne saldırdığı bir otoimmün durum olarak kabul edilir.
• İlaçların yan etkisi: Kore, ilaçların, özellikle Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçların bir yan etkisi olarak gelişebilir.
• Paratiroid hormonu anormalliği: Paratiroid hormonundaki azalma, genelleştirilmiş veya fokal kore üretebilen düşük kalsiyum seviyelerine neden olabilir.
• Tiroid hastalığı: Bazen tiroid hastalığı kore ile ilişkilidir. Bunun beyindeki yüksek tiroid hormonlarının doğrudan etkisiyle ilişkili olduğuna inanılıyor.
• Paraneoplastik: Nadiren kanserli tümörler beyne saldırarak koreye neden olan antikorlar üretebilir.
• Sistemik lupus eritematozus (SLE): Bu otoimmün durum, bir takım semptomlara neden olur ve nadir durumlarda, koreye neden olabilir.
• Chorea gravidarum: Hamileliğe bağlı kore yaygın değildir ve genellikle doğumdan sonra düzelir.
• Beyin hasarı: İnme, beyin tümörü, yaralanma veya enfeksiyon, beynin hareketle ilişkili kısımlarına zarar vererek koreye neden olabilir.

Beyin Katılımı

Kore, beynin hareketi kontrol eden alanları olan bazal gangliya ve talamusta yapısal veya işlevsel bir sorun olduğunda ortaya çıkabilir. Nedeni, beynin bu bölgelerindeki nörotransmiterlerin işlev bozukluğu, özellikle dopamin veya yapısal bir sorunla ilgili olabilir.

Bazal gangliya beyinde kaudat, globus pallidus, putamen, subtalamik çekirdek ve substantia nigra gibi birkaç yapı içerir Bu küçük yapılar vücudun hareketini düzenlemek için birlikte çalışır. Hasar, beynin bir veya iki tarafındaki yapıları etkileyebilir.

Bununla birlikte, bu yapıların hasar görmesi veya işlev bozukluğu her zaman kore ile sonuçlanmaz ve başka nörolojik veya hareket sorunlarına neden olabilir.

Teşhis

Genel olarak kore teşhisi, semptom geçmişinize ve fizik muayeneniz sırasında doktorunuzun gözlemine dayanır. Doktorunuz, koreye neden olan durumları belirlemenize yardımcı olacak kapsamlı bir nörolojik ve bilişsel muayene yapacaktır.

Kore değerlendirmesinde önemli bir bileşen, altta yatan tıbbi sorununuz tanısıdır. Bu, teşhis testlerini içerebilir. Teşhis testleriniz tıbbi geçmişiniz, aile geçmişiniz ve fiziksel muayeneniz tarafından yönlendirilecektir.

Kore nedeninin değerlendirilmesinde ihtiyaç duyabileceğiniz tanısal testlerden bazıları şunları içerir:

• Vücudun herhangi bir yerinde beyindeki bir sorun veya kanserle ilgili endişe olup olmadığını görüntüleme
• Huntington hastalığına yakalanma olasılığınız varsa genetik test
• Tiroid veya paratiroid hastalığınız varsa hormon seviyeleri
• SLE veya başka bir otoimmün rahatsızlığınız varsa bağışıklık belirteçleri

Tedavi

Kore'yi tedavi etmek için kullanılan birkaç ilaç vardır. Tiroid hastalığı veya lupus gibi tedavi edilebilir bir altta yatan nedeniniz varsa, altta yatan durumun tedavisi sizi kore yaşamaya devam etmekten alıkoyabilir. Kore'niz ilacın bir yan etkisiyse, doktorunuz koreinizi yönetmek için ilacı durdurabilir veya ayarlayabilir.

Bazı ilaçlar hareketleri azaltabilir. Huntington hastalığı veya inme gibi geri dönüşü olmayan bir kore nedeniniz varsa, uzun vadede ilaç kullanmanız gerekebilir.

Kore'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Vesiküler monoamin taşıyıcı tip 2 (VMAT2) inhibitörleri: Tetrabenazin ve deutetrabenazin, Huntington hastalığında koreyi tedavi etmek için onaylanmıştır ve valbenazin, belirli hareket bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır.
• Antipsikotikler de dahil olmak üzere dopamin reseptörleriyle etkileşime giren ilaçlar genellikle koreyi yönetmek için kullanılır.
• Anti-epileptikler ve anti-glutamaterjikler, bu durumu yönetmek için etiket dışı kullanılır.

Derin beyin stimülasyonu, beyne bir stimülasyon cihazının yerleştirildiği bir prosedürdür. Bazı durumlarda, bu yöntem ilaçların etkili olmadığı durumlarda koreyi yönetmek için kullanılabilir.

Verywell'den Bir Söz

Kore, birkaç farklı koşulun bir sonucu olarak ortaya çıkabilen çok dikkat çekici bir semptomdur. Kore de dahil olmak üzere herhangi bir istemsiz hareket yaşarsanız doktorunuzu görmelisiniz. Değerlendirmenizin bir parçası olarak teşhis testlerine girebilirsiniz.

Kore bazen kendiliğinden düzelir, ancak altta yatan durum için tedaviye ve kore semptomunu azaltmak için tedaviye ihtiyacınız olabilir.