Kolon Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Kolon kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde hem erkeklerde hem de kadınlarda kansere bağlı ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir. Kolondaki çoğu kanser, kolonun iç zarında oluşan büyümeler olan poliplerden gelişir.Poliplerin çoğu aslında kansere dönüşmezken, en olası olanlara adenomatöz polipler veya adenomlar denir. Büyük polipler (bir santimetreden büyük), anormal hücreler içeren polipler (displastik polip olarak adlandırılır) ve kolon içinde iki veya daha fazla polip olması da kolon kanseri olasılığını artırır.

Risk faktörleri açısından, bir kişinin kolon kanserine yakalanma şansı, özellikle 50 yaşından sonra yaşlandıkça artar. Ayrıca, tip 2 diyabet veya iltihaplı bağırsak hastalığı (örneğin ülseratif kolit) veya aile öyküsü olması Kolon kanseri, aşırı kilolu olmak ve kırmızı ve işlenmiş etler açısından zengin bir diyet yemek gibi bazı değiştirilebilir risk faktörlerinin yaptığı gibi, bir kişinin hastalığı geliştirme riskini de artırır.

Sonunda, kolon kanserinin nedenlerini ve risk faktörlerini bilmek, kolon kanseri için rutin taramanın önemini anlamanıza ve daha erken yaşta taramaya başlaması gereken kişilerden biri olup olmadığınızı öğrenmenize yardımcı olabilir.

Ortak Risk Faktörleri

Bir kişinin kolon kanseri geliştirme riskini artıran, bazıları bir kişinin kontrolü dahilinde (değiştirilebilir olarak kabul edilir) ve bazıları yaş, etnik köken ve ırk veya genetik gibi pek çok faktör vardır.

Yaş

Yaş, kolon kanseri için bir numaralı risk faktörüdür.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, kolon kanseri vakalarının yüzde 90'ından fazlası 50 yaş ve üstü kişilerde ortaya çıkıyor.

Bununla birlikte, genç yetişkinler de kolon kanserine yakalanabilir. Aslında, 20 ila 39 yaş arası gençlerde kolon kanseri görülme sıklığı artıyor ve uzmanlar nedenini bilmiyorlar.Ayrıca, popüler düşüncenin aksine, gençlerde kolon kanserlerinin çoğu genetik sendromlarla bağlantılı değildir, ancak ara sıra ortaya çıkar. .

Sonuç olarak, yaşın artması kolon kanseri gelişimi için önemli bir risk faktörü olsa da, her yaştan herhangi birinin bu hastalığın semptomlarına ve risk faktörlerine (yaşın yanı sıra) aşina olması gerçekten önemlidir.

Etnisite ve Irk

Etnik köken de kanser riskiyle ilişkili iyi bilinen bir faktördür. Afrikalı Amerikalılar, Kafkasyalılara göre kolon kanserine yakalanma ve ölme olasılıkları daha yüksektir. Kolon kanserine yakalanma riski yüksek olan bir diğer grup, Yahudi Doğu Avrupa kökenli insanlardır.

Fazla Kilolu veya Obez Olmak

Kolon kanseri ile obezite arasındaki bağlantı güçlüdür. Genel olarak, obez kişilerin bu tür kansere yakalanma olasılığı normal kilolu insanlara göre yüzde 30 daha fazladır.İyi haber şu ki, kilo verme yolculuğunuzda düzenli fiziksel aktivite sizi kolon kanseri geliştirmekten gerçekten koruyabilir. .

2 tip diyabet

Araştırmalar, sürekli olarak tip 2 diyabet ile kolon kanserinin gelişimi arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir.

Kolonik Poliplerin Kişisel Tarihi

Kolon polipi terimi, kolonun astarında anormal bir büyümeyi ifade eder. En yaygın olarak, kolon kanserleri adenomatöz poliplerden gelişir ve adenokarsinom en yaygın kolorektal tümör türüdür. Adenomatöz polipler villöz (yaprak veya yaprak benzeri), kabarık veya düz olabilir.

Hemen hemen tüm kolon kanserleri adenomatöz poliplerden gelişir; bir veya daha fazla adenomatöz polipe sahip olmak kolon kanseri gelişme riskinizi artırır. Bu risk, polip ne kadar büyük olursa, sahip olduğunuz polip sayısı o kadar yüksektir ve polip displazi gösterip göstermez, yani bazı anormal görünümlü hücreler içerir.

Bunun tersi, bu poliplerin kolonoskopi yoluyla bulunup çıkarıldıklarında, artık prekanserözden kanserliye dönüşme fırsatına sahip olmamasıdır.

İnflamatuvar Bağırsak Hastalığının Kişisel Geçmişi

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi durumlarla karakterizedir. Her ikisi de kolon kanseri gelişimi ile ilişkilidir ve hastalık süresi, kimin (IBD ile) en çok risk altında olduğunu belirlemek için önemli bir risk faktörüdür.

Örneğin, farklı çalışmaların sonuçları biraz farklılık gösterse de, büyük bir araştırmaya göre, ülseratif kolitli kişilerde kolon kanseri riski 10 yılda yüzde 0,7, 20 yılda yüzde 7,9 ve 30 yılda yüzde 33,2 olarak bulundu. .

Hastalık süresine ek olarak, daha yaygın kolit (kolon iltihabı) olan kişiler daha yüksek risk altındadır. Daha spesifik olarak, kolonunun tamamı hastalıklı kişilerde (pan-kolit adı verilir) kolon kanseri gelişme riski en yüksektir.

IBD'nin, bir kişinin kolon kanseri geliştirme riskini artırmayan irritabl bağırsak sendromu (IBS) ile karıştırılmaması gerektiğine dikkat etmek önemlidir.

Radyasyon

Çocukken karın, pelvise veya omurgaya radyasyon, kolon kanseri gelişme riskini artırır. Bu nedenle Çocuk Onkoloji Grubu, “çocukluk, ergenlik veya genç yetişkinlik döneminde karın, pelvis, omurga veya tüm vücuda radyasyon tedavisi gördüyseniz, radyasyondan 5 yıl sonra başlayarak kolorektal kanser taraması yaptırmanız gerektiğini” önermektedir. 30 yaşında, hangisi en son olursa. Bu seçenekler, her üç yılda bir dışkı temelli testi veya beş yılda bir kolonoskopiyi içerir. "

Araştırmalar ayrıca prostat ve testis kanserini tedavi etmek için radyasyon tedavisi alan erkeklerin daha yüksek kolon ve rektal kanser oranına sahip olduğunu göstermektedir (rektum, kolon ve anüs arasında bulunan sindirim tüpüdür).

Genetik

Araştırmalar, her dört kolon kanseri vakasından birinin bir tür genetik bağlantıya sahip olduğunu göstermiştir. Dolayısıyla, kolon kanseri veya polipli birinci derece bir aile üyeniz (erkek kardeş, kız kardeş, baba, anne, çocuk) varsa, kolon kanseri gelişme riskiniz artar.

Kolon kanserinin ailelerde görüldüğüne dikkat etmek önemlidir, ancak bu kanserler yalnızca bazı zamanlarda belirli genetik sendromlarla ilişkilidir.

Ailevi Adenomatöz Polipoz Sendromu (FAP)

Bu, kolonunuzda yüzlerce (hatta binlerce) kanser öncesi polip gelişimine neden olan aile kökenli bir sendromdur. FAP'li kişilerin, genellikle 40 yaşına kadar, kolorektal kanser geliştirme şansı neredeyse yüzde 100'dür. Oldukça nadir olmasına rağmen, FAP'li kişilere, genç yaşlarında kolon kanseri teşhisi konulabilir. FAP semptomları bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik, karın ağrısı veya kanlı dışkı (büyük poliplerden) içerebilir.

Kalıtsal Polipozsuz Kolorektal Kanser Sendromu (HNPCC)

Aynı zamanda Lynch sendromu olarak da anılan bu, kolon kanseri geliştirme riskinizi yüzde 80'e kadar artırabilecek, aile tarafından miras alınan bir durumdur.HNPCC'nin dışa dönük semptomları yoktur, ancak genetik test, kolon kanseri geçmişi olan bir aile öyküsüdür. ve kolonoskopi gibi tarama muayeneleri, doktorunuzun bu sendromu teşhis etmesine yardımcı olacaktır.

Peutz-Jeghers Sendromu (PJS)

Bu, kanserli olmaya daha yatkın olan kolon poliplerine neden olan kalıtsal bir durumdur. PJS yaygın değildir ve doğumda bir ila 25.000 ila bir ila 300.000 kişiyi etkiler.

PJS bir çocuğa geçebilir (50/50 şans) veya bilinmeyen nedenlerle sporadik olarak gelişebilir. Genellikle doğumda görülen sendromla ilişkili bazı semptomlar arasında dudaklarda veya ağızda pigmentli koyu lekeler, parmaklarda veya ayak tırnaklarında çomaklaşma ve dışkıda kan bulunur.

Yaşam Tarzı Risk Faktörleri

Kolon kanseri gelişimi için değiştirilemeyen risk faktörlerinden etkilenmek kolay olsa da, kolon kanseri gelişiminde ortak bir faktör olan fazla kilo / obezitenin üzerinde etkili olabileceğiniz bir şey olduğunu unutmayın. Ayrıca bu risk faktörleri de sizin kontrolünüzdedir.

Alkol tüketimi

Alkol artık kolon kanseri için en önemli risk faktörlerinden biri olarak kabul edilmektedir ve risk doğrudan tüketilen alkol miktarıyla bağlantılıdır. Aslında, orta düzeyde alkol tüketimi bile bir kişiyi riske atabilir.

Diyet Faktörleri

Yağ ve kolesterol oranı yüksek diyetler, özellikle kırmızı etler (örneğin sığır eti, kuzu eti ve domuz eti) kolon kanseriyle ilişkilendirilmiştir. Araştırmalar ayrıca, sosisli sandviç ve öğle yemeği eti gibi günde bir onstan ve yarım onstan fazla işlenmiş et yemenin kolon kanserine bağlı ölüm riskini artırdığını buldu.

Kolon kanseri riskinizi artırmaktan kaçınmak için tam olarak ne kadar kırmızı veya işlenmiş et tüketebileceğiniz konusunda "taşa yerleştirilmiş" bir kılavuz bulunmamakla birlikte, Dünya Kanser Araştırma Fonu, haftada 500 gramdan daha az kırmızı et tüketmenizi önermektedir (yaklaşık 18'e eşittir) haftada ons) ve çok az (varsa) işlenmiş et yemek.

Amerikan Kanser Derneği, kolon kanseri riskini azaltmak için kırmızı ve işlenmiş etleri sınırlamayı (belirlenmiş bir tüketim yönergesi olmamasına rağmen) ve daha fazla meyve, sebze ve tam tahıl yemeyi önermektedir.

Sigara içmek

Bir araştırmaya göreAmerikan Tabipler Birliği DergisiHiç sigara içmeyenler, hiç sigara içmeyen birine göre kolon kanserine yakalanma olasılığı yüzde 18 daha fazladır. Dahası, bir kişinin kolon kanserine yakalanma riski, sigara içtiği yıl sayısı ile orantılı olarak artar. İyi haber şu ki, bir kişi sigarayı bırakır bırakmaz, kişisel kolon kanseri riski azalmaya başlar.

Olası Bağlantılar

Kolon kanserine yakalanma riskinin artmasıyla bağlantılı birçok başka faktör var, ancak jürinin hala onlardan uzak olduğunu belirtmek önemlidir. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• Uzun süreli androjen yoksunluğu tedavisi (ADT), muhtemelen ADT'nin bir komplikasyonu olarak insülin direncine bağlıdır.
• Sağ kolon kanseri riskinin artmasıyla bağlantılı olan safra kesesinin çıkarılması (kolesistektomi)
• D vitamini eksikliği, aynı zamanda "güneş ışığı vitamini" olarak da adlandırılır (vücudunuz ultraviyole ışınlarına maruz kaldığında bunu yapar)
• Akromegali veya koroner kalp hastalığı gibi belirli tıbbi durumlar
• Bağışıklık sisteminin uzun süreli baskılanması nedeniyle böbrek nakli

Daha tartışmalı (bağlantı veya bağlantının daha da belirsiz olduğu anlamına gelir) risk faktörleri şunları içerir:

• Bir kişinin kan dolaşımında bulunan yüksek C-reaktif protein (CRP); CRP, karaciğerde yapılan ve vücuttaki iltihaplanmaya yanıt olarak artan bir proteindir.
• Kronik kabızlık ve laksatiflerin, özellikle lif olmayan müshillerin düzenli kullanımı
• Belirli virüsler veya bakterilerle enfeksiyon (örneğin,Helikobakter pilorienfeksiyon)