TNF inhibitörleri (TNF blokerleri olarak da bilinir), bağışıklık tepkisini hafifleterek iltihabı azaltan bir ilaç sınıfıdır. Romatoid artrit (RA), sedef hastalığı, psoriatik artrit, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı dahil olmak üzere çeşitli otoimmün bozuklukları tedavi etmek için kullanılırlar.
Caiaimage / Agnieszka Wozniak / Getty ImagesRA'yı tedavi etmek için kullanılan daha popüler TNF inhibitörlerinden üçü şunlardır:
- Enbrel (etanersept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliksimab)
Her üç ilaç da vücudun tümör nekroz faktörüne (TNF) - iltihabı tetikleyen, sitokin adı verilen bir protein türü - tepkisini bastırırken, her biri farklı bir kimyasal yapıya ve belirli faydalara ve sınırlamalara sahiptir.
TNF İnhibitörleri Nasıl Çalışır?
TNF inhibitörleri, RA gibi otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bir tür biyolojik ilaçtır. Spesifik olarak TNF'yi hedeflerken, diğer biyolojikler interlökin gibi sitokinleri hedefler veya bağışıklık hücrelerinin (T hücreleri veya B hücreleri olarak adlandırılır) işlevini değiştirir.
TNF inhibitörleri, 1998'de piyasaya sürüldüklerinden beri RA'nın yönetimi ve tedavisinde giderek daha önemli araçlar haline geldi. Hastalıkla yaşayan insanların% 70'inden fazlasında etkilidirler.
Metotreksat ile kombinasyon halinde kullanıldığında, TNF inhibitörlerinin RA hastalarının yaşam kalitesini geri kazanmada daha da etkili olduğu bilinmektedir.
Yönetimdeki Farklılıklar
Etki mekanizması üç ilacın tümü için aşağı yukarı aynı olsa da, Enbrel, Humira ve Remicade'in bir takım temel farklılıkları vardır. Bunların başında ilaçların verilmesi ve dozlama sıklığı gelmektedir.
İlaçların nasıl kullanıldığına dair farklılıklar olsa da, genellikle aşağıdaki gibi reçete edilirler:
- Enbrel, haftada bir veya iki kez deri altı enjeksiyonla (cilde) verilir.
- HUMIRA iki haftada bir deri altı enjeksiyonla verilir.
- Remicade her dört ila sekiz haftada bir intravenöz infüzyon gerektirir.
Ayrıca, Remicade'den farklı olarak Enbrel ve Humira, dozaj kontrollü bir şekilde kendi kendine uygulanabilir. Enjekte edilebilir kalem (şeker hastaları tarafından insülin enjekte etmek için kullanılanlar gibi).
Etkinlik Farklılıkları
İlaçların farklılık göstermesinin başka bir yolu, ortalama etkililik süresidir, yani tedaviyi değiştirmeden önce onları kullanabileceğiniz süre.
Bu amaçla, 2013 yılında İspanya'daki Valladolid Üniversitesi'ndeki bilim adamları tarafından yapılan bir çalışmada, 91 RA hastasında Enbrel, Humira ve Remicade'nin ortalama tedavi süresi araştırıldı.
Buldukları şey, hem Enbrel hem de Humira'nın yedi yıldan fazla bir etkinlik süresine sahip olduğuydu (sırasıyla 2,561 gün ve 2,769 gün). Karşılaştırıldığında, Remicade'in ortalama tedavi süresi beş yıldan biraz fazladır (1,853 gün).
Üç ilaçtan Enbrel, özellikle ortalama yaklaşık yedi yıl (2.225 gün) tedavide kalan erkekler arasında en yüksek etkinlik süresini gösterdi. .
Sonuçlar çalışmanın ölçeği ile sınırlı olsa da, araştırmacılar, üç TNF inhibitöründen Enbrel'in açık bir üstünlük sergilediği sonucuna vardı. Bununla birlikte, ilaç seçimi bir arada var olan koşullara, güvenlik sorunlarına ve hasta tercihlerine bağlıdır. Sigorta kısıtlamaları genellikle ilk terapi seçimine rehberlik eder.
Maliyet Farklılıkları
TNF inhibitörlerinin tümü, konusu tedavinizle ilgili olan diğer RA ilaçlarına kıyasla çok pahalıdır.
Sigorta katkı payları, perakende indirimleri ve hasta yardım programlarında faktoring yapıldıktan sonra ilaçların satın alınabilirliği iyileştirilebilirken, genel fiyatın aşağıdaki aralıklar içinde aşağı yukarı düşmesini bekleyebilirsiniz:
- Humira'nın maliyeti aylık 1.800 ila 2.400 dolar arasındadır.
- Enbrel, ayda 4.000 $ 'dan fazla bir ortalama tutar.
- Tek bir Remicade dozu, dört haftada bir mi yoksa sekiz haftada bir aşıya ihtiyacınız olup olmadığına bağlı olarak 1.250 ila 2.500 ABD Doları arasında herhangi bir yere mal olabilir.
Remicade ile hastane infüzyon maliyetlerini hesaba katmak da önemlidir. Buna karşılık, Enbrel ve Humira, kendi kendine enjekte etmeye karar verirseniz bu masrafları karşılamaz.
Sonunda, gerçek tedavi maliyeti, sigorta kapsamınıza ve Enbrel, Humira ve Remicade üreticileri tarafından sunulan katkı payı yardımına uygunluğunuza bağlı olacaktır.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
