Travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) gibi, karmaşık travma sonrası stres bozukluğu (C-PTSD), travmaya yanıt olarak gelişen bir zihinsel sağlık durumudur.
C-TSSB, nedensel travmanın türü ve meydana geldiği yaş gibi, onu TSSB'den ayıran ek faktörleri içerir.
TSSB ve C-TSSB semptomları birçok yönden örtüşmektedir, ancak TSSB'de yaygın olarak görülmeyen bazı semptomlar C-TSSB ile mevcuttur.
Peter Dazeley / Getty Images
C-PTSD nedir?
C-PTSD ayrıca bazen şu şekilde de ifade edilir:
- Felaket deneyiminden sonra kalıcı kişilik değişikliği (EPCACE)
- Başka türlü tanımlanmamış aşırı stres bozuklukları (DESNOS)
C-PTSD, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) mevcut baskısına bir bozukluk olarak dahil edilmemiştir. Amerikan Psikiyatri Birliği, C-TSSB'nin ek semptomlarının, TSSB semptomlarından kendi tanımını gerektirecek kadar yeterince farklı olduğu sonucuna varmak için yeterli kanıt olmadığını belirledi. Bunun yerine, DSM-5, TSSB kriterleri altında C-PTSD'nin bazı belirgin semptomlarını içerir.
Birçok araştırmacı ve akıl sağlığı uzmanı, C-PTSD semptomlarını, C-PTSD'nin ayrı teşhisi yerine ciddi, karmaşık TSSB vakalarının bir göstergesi olarak kabul eder.
Dünya Sağlık Örgütü, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının 11. revizyonunda (ICD-11; 6) C-PTSD'yi TSSB ile ilişkili ancak ondan ayrı bir durum olarak tanımlamaktadır.
Risk faktörleri
Benzersiz bir durum olarak C-PTSD ile ilgili araştırmalar devam etmekte ve tamamlanmamıştır. TSSB ve C-PTSD arasındaki bazı farklılıklar yaygın olarak kabul edilirken, TSSB için tasarlanmış tedavi planlarının kullanımına karşı C-TSSB için özel tedavinin etkinliği gibi daha ayrıntılı bilgileri belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Hem TSSB hem de C-PTSD travmadan kaynaklanır, ancak TSSB bir araba kazası, izole saldırı veya doğal afet gibi travmatik bir olay tarafından tetiklenirken, bir kişi uzun süreli, tekrarlanan travmaya katlandıktan sonra C-PTSD gelişir.
Uzun süreli travmada, kişi genellikle başka bir kişinin - fiziksel ya da duygusal olarak - uzun bir süre boyunca, kaçış yolu olmadan kontrolü altındadır.
Bu tür travmanın bazı örnekleri şunları içerir:
- Konsantrasyon arttırma kampları
- Savaş esiri (POW) kampları
- Fuhuş genelevleri
- Uzun süreli aile içi şiddet
- Uzun süreli çocuk istismarı
- Uzun süreli çocuk cinsel istismarı
- Organize çocuk istismarı halkaları
Irkçılığa tekrar tekrar maruz kalmanın Siyah insanlar, Yerliler ve beyaz olmayan insanlar üzerinde kalıcı travmatik etkilere neden olduğunu gösteren kanıtlar var. Bu travmanın nasıl kategorize edileceğini belirlemek için daha fazla araştırma yapılıyor.
C-PTSD savunucuları başlangıçta çocukluk çağı travmasına odaklandılar, ancak araştırmalar şimdi travmatik maruziyetin süresinin, meydana geldiği yaştan daha güçlü bir şekilde C-TSSB ile bağlantılı olduğunu gösteriyor.
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulurken, C-PTSD riskini potansiyel olarak artıran bazı faktörler şunları içerir:
- Erken yaşta travma yaşamak
- Travmatik durumdan kaçış ya da kurtarma olasılığı düşüktü ya da imkansızdı
- Birden fazla travma yaşamak
- Kişiye yakın birinin neden olduğu zarar
İşaretler
C-PTSD semptomları, TSSB ile büyük ölçüde örtüştüğü için, her ikisinin de semptomlarını bilmek önemlidir.
Ayrı Ama Benzer
C-PTSD'li kişilerin yaklaşık% 92'si de TSSB kriterlerini karşılar.
TSSB Belirtileri
TSSB teşhisi konulabilmesi için, bir kişinin bir aydan uzun süren semptomlar yaşaması ve iş ve ilişkiler gibi günlük yaşamlarında önemli sıkıntılara veya komplikasyonlara neden olması gerekir.
Semptomlar genellikle travmatik olayı takip eden üç ay içinde başlar, ancak daha sonra da başlayabilir. Semptomlar aylar hatta yıllar sürebilir ve ilaç, madde kullanımı veya diğer hastalıklarla ilgili olmamalıdır.
TSSB semptomları dört kategoriye ayrılır.
İzinsiz giriş
- Tekrarlanan, istemsiz anılar gibi müdahaleci düşünceler
- Üzücü rüyalar
- Travmatik olayın geri dönüşleri
Bir anıdan daha fazlası
Geriye dönüşler, olayı sadece bir anı olarak hatırlamakla kalmaz, aynı zamanda kişinin travma sırasında hissettiği duyguları da yeniden deneyimlemektir. Bazen bir geri dönüş sırasında, insanlar travmatik deneyimi yeniden yaşadıklarını veya gözleri önünde gördüklerini hissederler.
Kaçınma
- Travmanın üzücü anılarını tetikleyebilecek insanlardan, yerlerden, faaliyetlerden, nesnelerden ve durumlardan kaçınmak
- Travmatik olay hakkında düşünmekten kaçınmaya çalışmak
- Ne olduğu veya bunun hakkında nasıl hissettikleri hakkında konuşmaktan çekiniyorum
Biliş ve ruh halindeki değişiklikler
- Travmatik olayın önemli yönlerini hatırlamada güçlük
- Kendisi veya başkaları hakkında "Ben kötüyüm" veya "Kimseye güvenilemez" gibi süregelen ve çarpıtılmış inançlar
- Travmatik olayın nedeni veya sonuçları hakkında çarpık düşünceler
- Travma için haksız yere kendilerini veya başkalarını suçlamak
- Devam eden korku, korku, öfke, suçluluk veya utanç
- Daha önce keyif alınan faaliyetlere olan ilgide önemli azalma
- Başkalarından kopuk veya yabancılaşma hissi
- Mutluluk veya memnuniyet gibi olumlu duyguları deneyimleyememe
Uyarılma ve tepkisellikte değişiklikler
- Sinirlilik
- Kızgın patlamalar
- Kendine zarar veren veya umursamaz davranış
- Çevrelerinin fazlasıyla farkında olmak, bilinçaltında tehlike aramak (aşırı uyarılma)
- Kolayca ürkmek
- Konsantrasyon zorluğu
- Uyku sorunları
İntihar Düşünceleri TSSB ve C-TSSB ile Olabilir
İntihar düşünceleriniz varsa, eğitimli bir danışmandan destek ve yardım almak için 1-800-273-8255 numaralı telefondan National Suicide Prevention Lifeline'ı arayın. Siz veya sevdiğiniz biri tehlikedeyse, 911'i arayın.
C-PTSD Belirtileri
TSSB semptomlarına ek olarak, C-TSSB'si olan kişiler de yaşayabilir:
- Duyguları düzenleme güçlüğü: Bu, sürekli üzüntü, intihar düşünceleri, patlayıcı veya engellenmiş öfke ve duygularının kontrolünü kaybetmiş diğer duyguları olarak ortaya çıkabilir.
- Ayrılma: TSSB için listelenen bilişsel değişikliklerin semptomlarına ek olarak, C-TSSB'si olan kişiler zihinlerinden veya bedenlerinden kopuk hissettikleri bölümler yaşayabilir (ayrışma / duyarsızlaşma).
- Olumsuz benlik algısı: C-TSSB'si olan kişilerde çaresizlik, utanç, suçluluk ve damgalanma duyguları olabilir. Herkesten farklı olduklarını hissedebilirler.
- Failin çarpıtılmış algıları: Faille ilişkileriyle meşgul olabilir veya intikamla meşgul olabilirler.
- İlişkilerle ilgili zorluklar: C-TSSB'si olan kişiler kendilerini diğerlerinden soyutlayabilir, başkalarına güvenmeyebilir veya defalarca bir kurtarıcı arayabilir.
- Bir anlam sisteminin kaybı: Bu, inanç kaybını, umut kaybını veya temel değer ve inançların kaybını içerebilir.
Verywell'den Bir Söz
C-PTSD ciddidir ve diğer akıl sağlığı koşulları ve madde kullanım bozukluğu ile ilişkilendirilebilir. Travma yaşadıysanız ve C-PTSD semptomlarıyla yaşıyorsanız, bir akıl sağlığı uzmanından randevu alın. C-PTSD tedavi ile yönetilebilir.
Yalnız değilsiniz. Bir akıl sağlığı uzmanıyla tedaviye ek olarak, CPTSD Vakfı gibi destek grupları, ne yaşadığınızı anlayan ve size yardım etmek için kaynaklar sağlayan başkalarıyla bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir.
Ulaşın
Siz veya sevdiğiniz biri PTSD veya C-PTSD ile mücadele ediyorsanız, bölgenizdeki destek ve tedavi tesisleri hakkında bilgi için 1-800-662-4357 numaralı Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattını arayın.
Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.