Ülser, sindirim sisteminin iç yüzeyinde gelişen bir yara veya lezyondur. Peptik ülserlerdeki ülserler mide veya oniki parmak bağırsağında gelişen ülserlerdir.
Joos Mind / Stone / Getty ImagesÜlserler tedavi edilmezse veya tedavi etkili olmazsa, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. En yaygın komplikasyonlar arasında kanama, mide veya duodenal duvarların delinmesi ve sindirim sisteminin tıkanması yer alır.
Kanama
Ülser mide veya oniki parmak bağırsağı duvarındaki kasları aşındırırken, kan damarları da hasar görebilir ve bu da kanamaya neden olabilir. Etkilenen kan damarları küçükse, kan yavaş yavaş sindirim sistemine sızabilir. Uzun bir süre sonra kişi anemik hale gelebilir. Hasarlı bir kan damarı büyükse, kanama tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Kanamanın semptomları, ayakta dururken güçsüzlük ve baş dönmesi, kan kusma veya bayılmadır. Dışkı, kandan katran gibi siyah bir renge dönüşebilir Kanayan ülserlerin çoğu, ülserin yerini belirleyerek ve kan damarını bir ısıtma cihazı ile koterize ederek veya kanamayı durdurmak için malzeme enjekte ederek endoskopik olarak tedavi edilebilir. Endoskopik tedavi başarısız olursa ameliyat gerekebilir.
Perforasyon
Bazen bir ülser mide veya oniki parmak bağırsağı duvarında bir delik yer. Bakteriler ve kısmen sindirilmiş yiyecekler, açıklıktan steril karın boşluğuna (periton) dökülebilir. Delikli bir ülser, karın boşluğu ve duvarında bir iltihaplanma olan peritonite neden olabilir. Delikli ülserin semptomları arasında ani, keskin ve şiddetli ağrı bulunur. Derhal hastaneye yatış ve ameliyat genellikle gereklidir.
Daraltma ve Engelleme
Oniki parmak bağırsağının takılı olduğu mide ucunda bulunan ülserler şişlik ve yara izine neden olabilir. Bu ülserler bağırsak açıklığını daraltabilir veya kapatabilir ve gıdanın mideden çıkıp ince bağırsağa girmesini engelleyebilir. Sonuç olarak, bir kişi midenin içeriğini kusabilir. Endoskopik balon dilatasyonu yapılabilir. Endoskopik balon prosedürü, daraltılmış bir geçidi açmaya zorlamak için bir balon kullanır. Genişleme sorunu gidermiyorsa ameliyat gerekli olabilir.
Nedenleri
Ülserler, mide veya duodenumun (mukoza ve submukoza olarak bilinir) koruyucu astarı aşındığında oluşur. Küçük ülserler herhangi bir belirti vermeyebilir, ancak büyük ülserler ciddi kanamaya neden olabilir. Ülserlerin çoğu, iç astarın ilk katmanında meydana gelir. Ülser bunun ötesinde aşınırsa, bağırsak zarının delinmesi olarak adlandırılan, bağırsağa kadar uzanan bir delik açılabilir. Perforasyon tıbbi bir acil durumdur.
Peptik ülserlerin baharatlı yiyecekler veya stresten kaynaklandığına dair popüler inanışa rağmen, gerçek şu ki, peptik ülserlerin çoğu zaman Helicobacter pylori (H pylori) adı verilen bir bakteri enfeksiyonundan veya NSAID'lerin (steroidal olmayan anti enflamatuar ilaçlar) örneğin ibuprofen; NSAID'lerin neden olduğu ülserler, artan komplikasyon riski ile ilişkilidir. Ülserlerin çoğu antibiyotikler dahil ilaçlarla tedavi edilebilir. Ancak bazı durumlarda ameliyat gerekebilir.
