Kan Öksürmek Ne Zaman Acil Bir Durumdur?

Hemoptizi olarak da bilinen kan öksürmek çok korkutucu olabilir. İlk başta kafa karıştırıcı da olabilir. Kan gerçekten ciğerlerinizden mi geliyor yoksa burun kanamasından mı, yemek borunuzdan mı yoksa midenizden mi? Hemoptizi akciğer kanserinin en spesifik semptomu iken, daha çok iyi huylu bir nedenden kaynaklanmaktadır.

Olası nedenlere, altta yatan sorunu teşhis etmek için neler yapılabileceğine ve olası tedavi seçeneklerine bakalım.Ayrıca kan öksürmenin ne zaman acil bir durum olabileceğini ancak az miktarda kan öksürmek bile tehlikeli olabilir.

Bir fincan kanın üçte birini öksürmek ölüm oranı yaklaşık% 30'dur. Bir çay kaşığı veya daha fazla kan öksürdüyseniz, randevu almak için beklemeyin. 911'i hemen arayın.

Semptomlar

Boğazda, soluk borusunda veya akciğerlerin büyük veya küçük hava yollarında (bronşlar veya bronşiyoller) kanama olduğunda hemoptizi meydana gelebilir. Birçok kişi semptomlarını tükürmekle birlikte kanla oluşan mukus olarak tanımlar. Öksüren kan genellikle balgamla karıştırılır ve kabarcıklı bir görünüme sahip olabilir.

Vücudunuzun diğer bölgelerinden ağzınızdan çıkan kan ile kan öksürmek arasında bir ayrım yapmak önemlidir. "Psödohemoptizi", akciğerlerinizden veya bronşiyal tüplerinizden gelmeyen kanı tükürmeyi tanımlayan bir terimdir. "Hematemez", yemek borunuzdan ve midenizden (kan kusma) gelen kanı ifade eden bir terimdir.

Nedenleri

Kan öksürürseniz, bu ille de akciğer kanseriniz olduğu anlamına gelmez. Bu belirtiye neden olabilecek pek çok durum vardır ve bunlardan yalnızca biri akciğer kanseridir.Ama akciğer kanserinin görünümü ne kadar erken teşhis edilirse o kadar iyi olduğundan, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışmanız önemlidir.

HemoptizisadeceAkciğer kanseri teşhisi konan kişilerin sadece% 7'sinde belirti ve teşhis için en spesifik semptom olarak kabul edilir.

Kan öksürmenin en yaygın nedenleri solunum yollarında öksürük veya enfeksiyon nedeniyle oluşan tahriştir. Kanlı balgamın bazı olası nedenleri şunlardır:

• Tekrarlayan öksürük nedeniyle solunum yollarının iltihaplanması ve tahrişi
• Bronşit
• Bronşektazi
• Akciğer kanseri: Akciğer kanseri olan kişilerin kabaca% 20'si, hastalıklarının seyrinin bir noktasında kan öksürür ve hemoptizi vakalarının yaklaşık% 25'inden göğüs kanserleri (akciğer kanseri dahil) sorumludur.
• Zatürre
• Pulmoner ödem
• Akciğerlerdeki kan pıhtıları (pulmoner emboli): Pulmoner emboli ile, insanların buzağılarında derin ven trombozu nedeniyle sıklıkla ağrı, kızarıklık veya şişlik olur.
• Tüberküloz: Bu,Dünya çapında kan öksürmenin en yaygın nedeni, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde daha az yaygın.
• Yabancı cismin solunması
• Kanama bozuklukları: Bunlar kalıtsal olabilir veya kanınızın pıhtılaşması için geçen süreyi artıran ilaçlar veya takviyeler nedeniyle olabilir.

Çocuklarda

Çocuklarda kan öksürmek, yetişkinlerdeki aynı semptomdan farklı nedenlere sahip olma eğilimindedir. En yaygın nedenler zatürre, bronşit ve tüberküloz gibi enfeksiyonlardır.

Kabaca üçte biri bir neden belirlenemez ve semptom bir neden bulamadan ortadan kalkar ("idiyopatik" olarak adlandırılan bir şey. Altta yatan kalp hastalığı, çocuklarda hemoptizinin ikinci en yaygın nedenidir.

Hastaneye Ne Zaman Gidilir

Kan öksürmek hızla acil bir duruma dönüşebilir. Birden fazla çay kaşığı kan öksürmek tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. 100 santimetre küp (cc) kan öksürmek - bir fincanın yalnızca 1 / 3'ü - masif hemoptizi olarak adlandırılır ve ölüm (ölüm) oranı yüzde 50'nin üzerindedir. Kendinizi sürmeye çalışmayın veya başkasının araba kullanmasını sağlamayın hastaneye - 911'i arayın.

Ayrıca, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya baş dönmesi yaşarsanız, sadece bir miktar kan öksürseniz bile hemen 911'i aramalısınız. Sorun şu ki, kan öksürmek hızlı bir şekilde hava yolu tıkanmasına ve kanın akciğerlerinize çekilmesine neden olabilir.

Teşhis

Kan öksürürseniz - çok az bir miktar bile olsa ya da gerçekten kan öksürdüğünüzden emin değilseniz - doktorunuzla görüşmek için randevu almanız önemlidir.

Mümkünse, doktorunuzun randevusuna kadar öksürdüğünüzün bir örneğini getirin. Numuneyi plastik sargı veya mumlu kağıda sarmak, numuneyi kağıt mendile sarmaktan daha iyi koruyabilir.

Muayene

Doktorunuz dikkatli bir fizik muayene yapmanın yanı sıra size birkaç soru soracaktır. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• Bu ne kadar zamandır oluyor?
• Ne zaman başladı
• Sen yemek yerken mi oldu?
• Ne kadar kan öksürdün?
• Kan, mukusla karışık mıydı?
• Yaşadığınız başka belirtiler nelerdir? Örneğin, inatçı bir öksürük, alerji semptomları, nefes darlığı, ses kısıklığı, hırıltı, açıklanamayan kilo kaybı veya yorgunluk.
• Hiç boğulma olayınız oldu mu?
• Hiç sigara içtin mi ya da hiç içtin mi?
• Hangi ilaçları alıyorsunuz (bitkisel takviyeler veya reçetesiz satılan ilaçlar dahil)?
• Başka hangi tıbbi durumlarınız var?
• Ailenizde bronşit, kanama bozuklukları, akciğer sorunları veya akciğer kanseri olan var mı?

Öksürdüğünüz kan miktarına bağlı olarak, doktorunuz aspirasyonu (ağzınızda bulunan içeriklerin solunmasını) önlemek ve herhangi bir aktif kanamayı kontrol etmek için öncelikle hava yolunuzun uygun olduğundan emin olmak isteyecektir.

Testler

Doktorunuz daha sonra sebebini belirlemek için testler önerecektir. Olası testler şunları içerebilir:

• Kan sayınızı kontrol etmek ve kanama için herhangi bir neden aramak için laboratuar testleri
• Herhangi bir tümör kanıtı enfeksiyonunu aramak için göğüs röntgeni
• Göğsünüzün BT taraması
• Yabancı cisimleri kontrol etmek veya hava yollarınızı bir tümör açısından değerlendirmek için bir bronkoskopi (bronkoskopide, ağzınızdan ve aşağı bronşlarınıza esnek bir tüp yerleştirilir)

Aktif olarak kanamanız varsa, BT taraması genellikle kanamayı değerlendirmek için tercih edilen görüntüleme testidir.Tedavi, semptomlarınızın nedenine ve öksürdüğünüz kan miktarına bağlı olacaktır. Sadece bir kez kan öksürseniz ve az miktarda olsa bile, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu görmenizin son derece önemli olduğunu unutmayın.

Kendi savunucunuz olmak ve bir cevap bulunamazsa soru sormaya devam etmek önemlidir. Akciğer kanserleri genellikle düzenli göğüs röntgenlerinde gözden kaçar ve göğüs BT taraması da dahil olmak üzere daha fazla test yapılması gerekir. Cevap alamıyorsanız, ikinci bir görüş almayı düşünün.

Doktorunuz akciğer kanseri olabileceğinizden şüphelenirse, akciğer kanserinin nasıl teşhis edildiği, neler bekleyebileceğiniz ve akciğer kanseri için olası risk faktörleriniz hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz (sigara içmenin çok ötesine geçer ve akciğer kanserinin% 10 ila% 15'i kanser teşhisi hiç sigara içmeyenlerde ortaya çıkar).

Tanı konulana kadar akciğer kanserine yakalanma olasılığınızı göz ardı etmeyin. Akciğer kanseri hiç sigara içmeyenlerde görülür. Genç erişkinlerde görülür. Ve neredeyse kadınlarda erkeklerde olduğu kadar yaygındır.

Ne yazık ki, semptomların başlangıcı ile akciğer kanseri teşhisi arasındaki ortalama süre 12 aydır - bu süre içinde tedavi genellikle hastalığın sonucunda bir fark yaratabilir.

Tedavi

Hemoptizi ele almanın önemli bir adımı, altta yatan nedeni bulmak ve tedavi etmektir, ancak bazen neden tamamen açık olmasa bile semptomun doğrudan (ve hemen) tedavi edilmesi gerekir.

Hemoptizi yönetmenin ilk adımı, hava yolunun korunduğundan emin olmaktır. Özellikle yoğun kanamalarda entübasyon (bir endotrakeal tüpün yerleştirilmesi) gerekli olabilir. Kanama hafif olduğunda, tedavi altta yatan nedeni yönetmeye odaklanabilir. Aksi takdirde aşağıdaki seçenekler düşünülebilir.

Bronkoskopik Seçenekler

Bronkoskopi sırasında kanamayı yönetmek için kullanılabilecek birkaç teknik vardır, ancak bunlar en çok kanama hafif veya orta derecede olduğunda etkilidir. Bazı seçenekler şunları içerir:

• Endobronşiyal eklemeler: Topikal olarak kanamayı durdurmaya çalışmak için endoskopi yoluyla bir dizi madde yerleştirilebilir. Kullanılanlardan bazıları arasında buzlu salin, fibrinojen ve oksitlenmiş rejeneratif selüloz bulunur.
• Argon plazma pıhtılaşması veya fotokoagülasyon ile pıhtılaşma
• Elektrokoter (endobronşiyal)
• Endobroşiyal stent yerleştirilmesi (özellikle akciğer kanserinde)

Bronşiyal Arter Embolizasyonu

Kanama çok önemli olduğunda (masif hemoptizi), bronkoskopik prosedürlerin etkili olma olasılığı çok daha düşüktür. Şu anda, bronşiyal arter embolizasyonu masif hemoptizi için ilk sırada önerilmektedir ve oldukça etkili olabilir (ancak kanser dışında bir teşhis neden olduğunda başarı oranı daha iyidir).

Bu prosedürde, üst uyluktaki (femoral arter) bir artere bir kateter yerleştirilir ve pulmoner artere kadar geçirilir. Daha sonra arteri embolize etmek için (pıhtılaşmaya neden olan) jelatin sünger, PVC parçacıkları veya metalik bir bobin gibi çeşitli maddeler kullanılabilir.

Ameliyat

Hemoptizi için geçmişe göre ameliyata daha az ihtiyaç duyulur, ancak yine de travma nedeniyle masif hemoptizi gibi ortamlarda sıklıkla kullanılmaktadır. Cerrahi minimal invaziv bir şekilde (video yardımlı torakoskopik yaklaşım) veya açık bir prosedürle yapılabilir. Kanayan bölgedeki bir akciğer dokusu kama rezeksiyonu (sublobar rezeksiyon) çoğunlukla yapılır.

Hava yollarındaki çoğu kanama bronşiyal arterlerden kaynaklanır ve bronşiyal arter embolizasyonu (esas olarak artere pıhtı koymak) genellikle etkili bir tedavidir.

Verywell'den Bir Söz

Kan öksürmek korkutucu bir semptom olabilir ve nedenler öksürükten kaynaklanan hava yolu tahrişi kadar hafif, akciğer kanseri veya akciğerlerdeki kan pıhtısı kadar ciddi olabilir. Aspirasyon (ve boğulma) riski nedeniyle akciğerlere küçük miktarlarda kanama bile tehlikeli olabilir. Sadece bir çay kaşığı kan öksürmek tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

Korkutucu olsa da, aktif kanamayla bile yapılabilecek çok şey var. Bronşiyal arter embolizasyonu, başka türlü yaşamı tehdit eden bir durumda genellikle çok etkilidir.

Kan öksürmek akciğer kanserlerinin sadece% 7'sinde ilk belirti olsa da, risk faktörlerinden bağımsız olarak yetişkinlerde bu olasılığı dışlamak önemlidir. Diğer kanserlerde olduğu gibi, akciğer kanseri ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi şansı o kadar artar.