Temel Çıkarımlar
- Birçok COVID-19 hastası çok çeşitli nörolojik semptomlar sergiler.
- Bazı doktorlar, vücudun bir bölgesi oksijenden yoksun kaldığında ortaya çıkan bir durum olan hipoksi yaşayan hastalarda bu semptomların ortaya çıktığına inanıyor.
- Bu semptomların uzun vadeli etkilerle devam edip etmeyeceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bilim adamları, COVID-19 ve vücut üzerindeki yıkıcı etkileri hakkında daha fazla şey keşfetmeye devam ederken, araştırmacılar artık virüsün sinir sistemi üzerindeki etkisine daha yakından bakıyor.
Bu ay yayınlanan yeni bir çalışmaKlinik ve Çeviri Nörolojisi YıllıklarıCOVID-19 hastalarında çok çeşitli nörolojik semptomları fark etti ve "bunların ciddiyetine ve kalıcılığına ilişkin kanıtların arttığını" buldu. Çalışma, beşte dördünden fazlasında meydana gelen nörolojik belirtilerin yüksek sıklığını ve aralığını vurgulamaktadır. Hastane ağ sistemimizde hastaneye kaldırılan COVID-19 hastalarının oranı, "diye yazdı yazarlar.
Bu çalışmaya katılan araştırmacılar, Illinois'deki Northwestern Tıp Sağlık Sisteminde 500'den fazla hastanede yatan COVID-19 hastasının çizelgelerini analiz etti.
- % 32'si ensefalopati ya da beyin hasarı ve işlev bozukluğu yaşadı
- % 30 baş dönmesi yaşadı
- % 45 kas ağrıları yaşadı
- % 38 baş ağrısı yaşadı
- % 16'sının tat alma duyusu yoktu
- % 11'i koku alma duyusunda bir kayıp bildirdi
Çalışmaya dahil olmayan, kurul onaylı bir nöropsikolog ve Bilişsel Değerlendirme Grubu direktörü ABPP, PhD Wilfred G. van Gorp'a göre, hastalarda gördüğü nörolojik COVID-19 semptomları gelişigüzel ortaya çıkıyor.
Verywell'e "Beyin işlevi açısından COVID-19'un tek bir bilişsel imzası yok" diyor. Bazı insanlar için, hakkında çok şey duyduğumuz şey bu beyin sisi. Bazı hastalar vücudun sağ tarafında güçsüzlük gibi çok fokal semptomlar rapor ederler ve [ve daha sonra] inme belirtisi göstermeyen bir CAT Taraması alırlar. Bazıları, beyin sarsıntısı hastalarında gördüklerimize benzer şekilde korkunç baş ağrıları veya çok belirgin duygusallıktan rahatsızdır. Hareket eden bir hedef ve klinisyenlerin işini zorlaştıran da bu. "
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
COVID-19 için pozitif test ettiyseniz ve beyin sisi gibi nörolojik semptomlar yaşıyorsanız, potansiyel tedavi seçeneklerini tartışmak için doktorunuza ulaşın.
Nörolojik Belirtilere Ne Sebep Olur?
COVID-19 araştırması hala devam ettiği için, hastaları uzun vadede nasıl etkileyeceği konusunda hala pek çok bilinmeyen var. Van Gorp'un şu anda kendi hastalarında gördüklerine dayanarak, COVID-19 ile ilişkili bilişsel bozukluk sergileyen birçok kişinin, vücudun belirli bir bölgesi yeterli oksijenden yoksun bırakıldığında meydana gelen hipoksi yaşadığını tahmin ediyor.
"Teorik olarak, beyinde hipoksi varsa ve çözülürse, bu semptomlar muhtemelen daha iyi hale gelecektir" diyor. “Bununla birlikte, neredeyse kronik yorgunluğa benzer beyin sisi olan bir hasta alt grubu var ve bu sadece bir şekilde sonsuza kadar kalıcı olabilir. Görünen bu gibi görünüyor. Henüz kesin olarak konuşacak ileriye dönük çalışmalarımız yok. Çok fazla bilinmeyen var. "
Melbourne Üniversitesi'nde psikiyatri bölümünde kıdemli bir öğretim görevlisi olan Mahesh Jayaram, Verywell'e bir COVID-19 hastasının nörolojik semptomlar geliştirmesine yol açabilecek üç olası mekanizma olduğunu söylüyor:
- Virüsün koku alma siniri yoluyla sinir sistemini istila ettiği doğrudan nöronal etki
- Vücudun bağışıklık sisteminin aşırı tepkisinin neden olduğu iltihaplanma kaynaklı hasar
- Artan pıhtılaşma ve felç riskinin neden olduğu pıhtılaşma kaynaklı hasar
Jayaram, "COVID-19 enfeksiyonu ne kadar şiddetli olursa, kişinin nörolojik semptomlar yaşama olasılığı o kadar artar" diyor. “Nörolojik semptom oranlarının değiştiğini ancak% 84'e kadar çıkabileceğini biliyoruz. Yaş, hipertansiyon, diyabet, obezite ve önceden var olan diğer tıbbi durumların hepsinin daha şiddetli enfeksiyonlar için risk faktörleri olduğu düşünülüyor. "
Mahesh Jayaram, MD
COVID-19 enfeksiyonu ne kadar şiddetli olursa, kişinin nörolojik semptomlar yaşama olasılığı o kadar artar.
- Mahesh Jayaram, MDBelirtiler Ne Kadar Sürer?
Jayaram, nörolojik semptomların tam olarak ne kadar süre devam edeceğini bilmek için henüz çok erken, diyor ve virüs hakkındaki bilgimizin bu erken aşamada uzun vadeli veya kalıcı etkilerin bir olasılık olabileceğini varsaymamız gerektiğini ekliyor.
"Devam eden uzun vadeli çalışmalarda beyindeki iltihaplı değişikliklerin azalmasının ve zihinsel sağlık koşullarının iyileşmesinin ne kadar süreceğini değerlendirmemiz gerekiyor, bu da beyin sisinin temizlenmesine katkıda bulunacak" diyor. "Anosmi (koku kaybı) gibi özellikler düzelme eğilimindedir, ancak yorgunluk ve hafıza sorunları daha uzun süre devam edebilir."
Jayaram, birçok kişi için uzun vadeli etkilerin hayat değiştirdiğini kanıtladığını söylüyor.
"İnsanların önceki işlerine geri dönme olasılıklarının daha düşük olduğu, spor ve diğer faaliyetlerde fiziksel olarak enfeksiyon öncesine kıyasla daha az performans gösterebildiklerine dair raporlar var" diyor. "COVID-19 ağırlıklı olarak solunum sistemini etkilemesine rağmen, beyin dahil çok organlı sistemleri de şimdiye kadar tam olarak anlaşılamamış mekanizmalarla etkiliyor."
Van Gorp, multipl skleroz, Bell felci veya Parkinson hastalığı gibi kronik nörolojik rahatsızlıklardan muzdarip olan COVID-19 hastaları için daha fazlasının tehlikede olduğunu söylüyor.
"Bir fikre dayandırılacak bir araştırma çalışması yok, ancak [bir hastada zaten kronik bir nörolojik bozukluk varsa] soru, etkilerin katkı maddesi veya etkileşimli olup olmadığı olacaktır" diyor. "Multipl sklerozu ele alalım. Bazı MS hastaları tekerlekli sandalye kullanır ve çoğu baston kullanır. O zaman, çoğu kişinin durumunun bir parçası olarak bilişsel bir bozukluğa sahiptir. Şimdi, COVID-19 alırlar ve iyileşirlerse, bir motor ve koordinasyon sorununa ek olarak bu fiziksel yorgunluğa da sahip olacaklar. "
Van Gorp, COVID 19 ile ilgili nörolojik problemlerin tedavisinin, hipoksiyi önlemek ve felçten kaynaklanan fokal beyin lezyonlarını dışlamak için oksijen seviyelerini izlemekle başladığını söylüyor. Doktor, potansiyel olarak felce yol açabilecek COVID-19'un neden olduğu herhangi bir pıhtılaşmayı önlemek için hastaya kan sulandırıcı ilaç vermeye karar verebilir veya vermeyebilir. Beyin sisi söz konusu olduğunda, psikostimülan bir ilaç semptomları gidermeye ve herhangi bir bulanıklığı gidermeye yardımcı olabilir.
Van Gorp, "Korkarım pek çok insan için pek de pembe bir sonuç değil," diyor.
.jpg)
