Verywell / Brianna Gilmartin
Temel Çıkarımlar
- COVID-19 aşısı dağıtımının ilk aşaması, sağlık çalışanlarına, yardımlı yaşam tesislerinin sakinlerine, temel çalışanlara, 65 yaş ve üstü yetişkinlere ve yüksek riskli tıbbi sorunları olan 16 ila 64 yaş arasındaki kişilere öncelik verecektir.
- Aralık ayında başladı ve büyük olasılıkla Nisan, Mayıs veya Haziran ayına kadar devam edecek, ardından genel nüfusun üyeleri aşı için uygun olabilir.
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri yetkilileri, Aralık ayında ön yönergeler yayınladı.
- Eyalet ve yerel sağlık departmanları dağıtımı yönetiyor ve eyaletler uygunluk sırasını belirliyor.
Eyalet ve yerel sağlık departmanları, COVID-19 aşılarının nasıl dağıtıldığını belirlemektedir ve tümü, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin (ACIP) sağlık çalışanları ve yardımlı yaşam tesislerinin sakinlerini (örneğin bakım evleri) sıranın önünde.
Eyaletlerin yaklaşık üçte birinde, CDC'nin önerilerinden bir şekilde farklı olarak, ilk uygulamada ek gruplar aşılama için uygundur.
12 Ocak'ta Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı bir basın brifinginde 65 yaş ve üstü kişiler ve COVID-19 için yüksek risk olarak kabul edilen altta yatan tıbbi durumları olanlar için aşılamanın başlaması gerektiğini duyurdu. 65 yaş ve üzerindekiler de dahil olmak üzere uygunluğu artırmayı planlıyor.
Aşı uygunluğu için rehberlik hızla değişiyor ve dağıtımdaki birçok aksaklığın hala çözülmesi gerekiyor, ancak uzmanlar Verywell'e, hayatın yaz mevsiminde normale dönmesinin mümkün olabileceğini söylüyor.
"Maskeleme ve sosyal mesafelendirme konusunda hala iyi olduğumuzu varsayarsak [ve] dağıtım ve güncelleme zorluklarıyla başa çıkabildiğimizi ve meydana gelen ciddi olumsuz olayların olmadığını varsayarsak ... o zaman yavaş ama emin bir şekilde, bir bulmalıyız. Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nde aşı profesörü olan Paul Offit, daha az ve daha az hastalık, hastaneye yatma ve ölüm ”diyor Verywell'e.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
ACIP tarafından ortaya konulan bu kriterlerden herhangi birini karşılamıyorsanız, COVID-19 aşısını yaptırmak için ilkbaharın sonlarına veya yazın başlarına kadar beklemeniz gerekebilir.
Plan Nasıl Tanıtıldı?
"COVID-19 aşılarının aşamalı tahsisi" başlıklı CDC planı, 1 Aralık'ta ACIP'nin acil bir toplantısında sunuldu. Bu, biyoteknoloji şirketi Moderna'nın aşısı için acil kullanım izni (EUA) talep etmesinden iki gün sonraydı. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA). (Ajans, 11 Aralık'ta Pfizer-BioNTech'in aşısı için bir EUA ve 18 Aralık'ta Moderna aşısı için bir EUA verdi. AstraZeneca henüz bir tane talep etmedi.)
Plan, sabit olmaktan uzak olsa da, pandemideki bu kritik dönemeçte CDC liderliğinin ne düşündüğüne dair fikir veriyor.
Offit, "Gerektiği gibi ayarlamalar yapmak kesinlikle olacak" diyor. "Bence insanlar bunun en iyi nasıl çalışacağına alışana kadar ilk birkaç ay burada gerçek bir öğrenme eğrisi olacak."
ACIP COVID-19 Aşıları Çalışma Grubu'nun bir CDC eş lideri olan Kathleen Dooling, MD, MPH tarafından geliştirilen plan, birkaç temel etik ilkeye uyan kademeli bir aşı dağıtım modeline dayanmaktadır:
- Faydaları en üst düzeye çıkarın ve zararları en aza indirin
- Adaleti teşvik edin
- Sağlık eşitsizliklerini azaltın
- Şeffaflığı teşvik edin
Model birkaç aşamaya ve alt aşamaya bölünmüştür, ancak plan, en azından 20 Aralık'taki bir ACIP toplantısından şimdiki haliyle, esas olarak Aşama 1a, 1b ve 1c'ye odaklanmaktadır. Florida Eyalet Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde biyomedikal bilim profesörü Zucai Suo, Verywell'e, aşı dağıtımına şimdilik sadece Aşama 1 a, b ve c'de tanımlanan popülasyonlara öncelik verecek, ”dedi.
Kim Ne Zaman Aşı Olacak?
Aşı uygunluğu eyalete göre değişir, bazı eyaletler ACIP'nin Aşama 1'deki alt gruplarının sırasına tam olarak uyarken diğerleri bundan farklılaşır.
CDC'nin Aşama 1a'sında aşıyı alacaklar şunları içerir:
- Sağlık personeli
- Uzun süreli bakım tesisi sakinleri
Bu Aşama 1a'da on altı eyalet ek grupları aşılama için uygun hale getirmiştir. Örneğin, 10 eyalet, kolluk kuvvetleri ve / veya itfaiye personeli gibi ek ilk müdahale ekiplerini aşılamaya uygun hale getirdi; ve iki eyalet (Florida ve Georgia) 65 yaş ve üstü insanları içerir.
Ön saflardaki temel çalışanlara odaklanan CDC'nin Aşama 1b'sinde aşıyı alacaklar şunları içerir:
- Öğretmenler
- İtfaiyeciler
- Polis memurları
- Düzeltme memurları
- Gıda ve tarım işçileri
- Toplu taşıma çalışanları
- Öğretmenler ve okul personeli ve kreş çalışanları
- 75 yaş ve üstü kişiler
Kaiser Aile Vakfı'nın 11 Ocak raporuna göre Faz 1b planlarını güncelleyen eyaletler arasında, 14 eyalet CDC'nin tavsiyelerini takip ediyor ve 30 eyalet bir şekilde ayrılıyor.
CDC'ye göre 1b ve 1c fazları çakışabilir.
CDC'nin Aşama 1c'si sırasında aşı aşağıdakiler için sağlanacaktır:
- 65 yaş ve üstü yetişkinler
- 16-64 yaşları arasında kanser, diyabet, obezite, kardiyovasküler hastalık ve kronik solunum yolu hastalığı gibi yüksek riskli tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler
- Ulaşım ve lojistik, yemek servisi, konut inşaatı ve finansmanı, bilgi teknolojisi, iletişim, enerji, hukuk, medya, kamu güvenliği ve halk sağlığı gibi diğer temel çalışanlar
Salgının Siyahlar ve Latinler üzerindeki orantısız etkisi göz önüne alındığında, ırk ve etnik köken de dikkate alınıp alınmayacağı konusunda hala bazı tartışmalar var.
Hedef demografi, risk düzeylerine ve ekonominin ve toplumun devam eden işleyişindeki önemine göre seçildi. Örneğin, bakım tesisi sakinleri, bugüne kadarki tüm COVID-19 ölümlerinin büyük çoğunluğunu —% 40 — oluşturmaktadır.
Dooling’in raporunda yer alan çevrimiçi bir anketin sonuçlarına göre, Amerikalı yetişkinlerin çoğunluğu ACIP’in tavsiyelerini onaylayarak sağlık çalışanlarını ve yaşlı yetişkinleri en yüksek öncelik ve çocukları ve genç yetişkinleri en düşük öncelik olarak sıralamaktadır.
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, bunları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Kaç Doz Gereklidir?
Dooling, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 21 milyon sağlık personeli ve 3 milyon uzun süreli bakım tesisi sakini olduğunu tahmin ediyor. Plan, Aşama 1b veya 1c'de aşılanacak kişilerin sayısı için bir tahmin sağlamıyor, ancak Suo inanıyor yaklaşık 26 milyon insanı ve yaşlı yetişkinleri ve bağışıklığı zayıflamış bireyleri 100 milyonu aşkın insanı saymak için gerekli işçiler.
Suo, aşının "her bir kişinin iki şirket [Pfizer ve Moderna] tarafından üretilen iki doza ihtiyacı olduğu için" Aşama 1a'nın en az 48 milyon doz, Aşama 1b'nin yaklaşık 52 milyon doz ve Aşama 1c'nin aşı Toplam kabaca 300 milyon doz için 200 milyon doz.
Suo, "Johnson & Johnson tarafından geliştirilen gibi tek dozluk aşılar onaylanırsa ve birkaç ay içinde ticari olarak satılırsa, Aşama 1c için toplam aşı dozları 100 ila 200 milyon arasında düşecek" diyor.
Sonraki adımlar
FDA'dan EUA alan şirketlerin gerekli aşı dozlarını üretip ülke çapındaki kliniklere ve hastanelere dağıtması ve sağlık çalışanlarının bunları yönetmesi gerekecektir.
Ama bunu söylemek yapmaktan daha kolay. Üretim hızı ve depolama gereksinimleri dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere aşı yetkilendirmesi veya onayı ve uygulanmasının önünde birkaç engel vardır.
Suo, "[Aşama] 1a, 1b ve 1c muhtemelen yaklaşık 150 milyon Amerikalı içerir," diyor. "İki dozluk bir aşı için, [bu] 300 milyon dozdur." Ayrıca, "Pfizer aşısının zor olduğunu söylüyor. kuru buz ihtiyacı nedeniyle depolama, kullanım ve nakliye gereksinimleri. "
Offit'e göre yönetim süreci, "perakende eczanelerin" ve "büyük hastane ve üniversite merkezlerinin" yakınlığına bağlı olarak büyük olasılıkla bölgeden bölgeye değişiklik gösterecektir.
“Örneğin, Philadelphia muhtemelen bunu eyaletin merkezindeki çok kırsal, seyrek nüfuslu bir ilçeden farklı bir şekilde ele alacaktır” diyor.
1. Aşama tamamlandığında 2. Aşama başlayacaktır. Sonra, genel nüfusun iğne yastığı oynama sırası olacaktır. Suo, o zamana kadar daha fazla COVID-19 aşısının muhtemelen onaylanacağını ve ticari olarak satışa sunulacağını söylüyor.
"Aşama 2 için, aşı olmaya istekli olan herhangi bir Amerikalı uygun olacak ve muhtemelen COVID-19 aşı aşıları yapmaya teşvik edilecek" diyor.
Aşama 2'nin başlangıcı aynı zamanda Offit'in yerel, eyalet ve federal hükümetlerin bazı kısıtlamaları gevşetmeye başlayacağını düşündüğü zamandır. Ancak aşının salgın için hızlı bir çözüm olarak düşünülmemesi konusunda uyarıda bulunuyor. Nüfusun ancak üçte ikisi aşılandıktan sonra "bu virüsün üstesinden gerçekten gelebileceğimizi" söylüyor.